Endoskopische Submukosa-Dissektion

Was ist eine endoskopische Submukosadissektion?

Die endoskopische Submukosadissektion ist ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung unregelmäßigen Gewebes aus Ihrem Magen-Darm-Trakt. Während des Eingriffs verwendet ein Gastroenterologe (auf Magen-Darm-Erkrankungen spezialisierter Arzt) einen langen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera, einem sogenannten Endoskop. Sie führen das Endoskop durch Ihren Mund oder Anus (Arschloch) ein, je nachdem, welchen Teil Ihres Verdauungstrakts sie behandeln. Anschließend führen sie chirurgische Instrumente durch das Endoskop ein, um unregelmäßiges Gewebe zu entfernen.

Endoskopische Techniken ermöglichen es Ihrem Arzt, Ihren Magen-Darm-Trakt zu erreichen, ohne Schnitte vornehmen zu müssen. Durch diesen Ansatz erholen Sie sich schneller und mit weniger Schmerzen als nach einer offenen Operation.

Was wird mit der endoskopischen Submukosadissektion behandelt?

In der Regel wird eine endoskopische Submukosadissektion durchgeführt, um präkanzeröse oder krebsartige Wucherungen (Läsionen, Polypen oder Tumore) in Ihrem Verdauungstrakt zu entfernen. Die endoskopische Submukosadissektion wird typischerweise zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:

• Barrett-Ösophagus, der präkanzeröse Läsionen verursachen kann.
• Darmkrebs.
• Speiseröhrenkrebs.
• Dünndarmkrebs, einschließlich Zwölffingerdarmkrebs.
• Magenkrebs.

Was ist der Unterschied zwischen endoskopischer Submukosadissektion und endoskopischer Schleimhautresektion?

Die endoskopische Schleimhautresektion und die endoskopische Submukosadissektion sind beides minimalinvasive Verfahren zur Behandlung Ihres Magen-Darm-Trakts. Aber jede zielt auf einen anderen Teil Ihres Verdauungstrakts ab.

• Endoskopische Schleimhautresektion:Gastroenterologen verwenden dieses Verfahren zur Behandlung von Tumoren, die in Ihrer Schleimhaut wachsen, der inneren Membran, die Ihren Magen-Darm-Trakt auskleidet. Bei einer endoskopischen Schleimhautresektion schneidet der Arzt die Läsion mithilfe einer Metallschlaufe weg und injiziert gleichzeitig Flüssigkeit unter die Läsion.
• Endoskopische Submukosadissektion:Mit diesem Verfahren werden Tumore behandelt, die sich auf der Schleimhaut befinden, sowie solche, die tiefer in Ihre Schleimhaut hineinwachsen. Ziel der endoskopischen Submukosadissektion ist die vollständige Resektion der Läsion.

Was passiert vor der endoskopischen Submukosadissektion?

Sie erhalten spezifische Anweisungen zur Vorbereitung der endoskopischen Submukosadissektion. Wenn Ihr Gastroenterologe Ihren oberen Gastrointestinaltrakt (Speiseröhre, Magen oder Dünndarm) behandelt, müssen Sie vor dem Eingriff mehrere Stunden lang auf Essen und Trinken verzichten. Wenn Ihr unterer Gastrointestinaltrakt (Dickdarm, einschließlich Rektum und Dickdarm) behandelt wird, müssen Sie möglicherweise eine Darmvorbereitung durchführen.

Bei der Darmvorbereitung werden Abführmittel eingenommen, um den Dickdarm zu entleeren. Dadurch kann Ihr Gastroenterologe klar in Ihren Dickdarm und Ihr Rektum sehen.

Was passiert bei der endoskopischen Submukosadissektion?

Möglicherweise erhalten Sie eine Vollnarkose, um Sie für den Eingriff einzuschlafen, oder eine überwachte Anästhesiebehandlung, bei der Ihr Anästhesist dafür sorgt, dass Sie sich wohl und entspannt fühlen.

Während der endoskopischen Submukosa-Dissektion wird Ihr Gastroenterologe:

• Führen Sie das Endoskop durch Ihren Mund (bei Eingriffen im oberen Gastrointestinaltrakt) oder Ihren Anus (bei Eingriffen im unteren Gastrointestinaltrakt) ein.
• Führt das Endoskop zum unregelmäßigen Wachstum.
• Fährt ein Werkzeug durch das Endoskop, um die Tumorstelle zu markieren.
• Injiziert eine spezielle Flüssigkeit unter den Tumor, um ihn dabei zu unterstützen, sich vom umgebenden Gewebe zu lösen und abzuheben.
• Zur Entfernung des Tumors wird ein elektrisches Hochfrequenzmesser verwendet.

Wie lange dauert die endoskopische Submukosadissektion?

Die endoskopische Submukosadissektion dauert in der Regel etwa ein bis drei Stunden.

Was passiert nach einer endoskopischen Submukosadissektion?

Ihr Gastroenterologe schickt eine Probe des unregelmäßigen Gewebes an ein Labor. Ein Pathologe (auf die Untersuchung von Körpergewebe spezialisierter Arzt) analysiert die Gewebeprobe auf Anzeichen einer Krankheit.

Sie werden in einen Aufwachraum verlegt, während die Narkose nachlässt. Sie können noch am selben Tag nach Hause zurückkehren oder über Nacht im Krankenhaus bleiben. Sie benötigen jemanden, der Sie nach Hause fährt, da es bis zu 24 Stunden dauern kann, bis die volle Wirkung der Narkose vollständig nachlässt.

Welche Nebenwirkungen kann die endoskopische Submukosadissektion haben?

Abhängig vom behandelten Bereich können ein oder zwei Tage lang leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen auftreten, darunter:

• Blähungen.
• Krämpfe.
• Übermäßige Blähungen und Blähungen.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Halsschmerzen.

Eine kleine Menge Blut im Stuhl ist keine Seltenheit, sollte aber innerhalb von 24 Stunden aufhören. Rufen Sie sofort Ihren Gastroenterologen an, wenn Sie nach diesem Eingriff länger als 24 Stunden rektale Blutungen oder Blut im Stuhl haben.

Welche Vorteile bietet die endoskopische Submukosadissektion?

Die endoskopische Submukosadissektion ermöglicht Ihrem Gastroenterologen die Entfernung von GI-Tumoren, ohne große Einschnitte vorzunehmen oder einen Teil Ihres Verdauungstrakts zu entfernen. Im Vergleich zur offenen Chirurgie bieten endoskopische Techniken mehrere Vorteile, wie zum Beispiel:

• Weniger Schmerzen.
• Geringeres Risiko für Komplikationen.
• Keine Narbenbildung.
• Schnellere Genesung.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei der endoskopischen Submukosadissektion?

Komplikationen einer endoskopischen Submukosadissektion sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Blutung.
• Magen-Darm-Perforation.
• Narbenbildung in Ihrer Speiseröhre, die zu Ösophagusstrikturen führen kann.

Wie lange dauert die Erholung von einer endoskopischen Submukosadissektion?

Die meisten Menschen kehren etwa fünf Tage nach der endoskopischen Submukosadissektion zur Arbeit zurück. Möglicherweise müssen Sie länger warten, wenn Sie einen aktiven Job haben. Nach dem Eingriff kann es etwa eine Woche lang zu unregelmäßigem Stuhlgang kommen.

Wie hoch ist die Erfolgsquote der endoskopischen Submukosadissektion?

Die endoskopische Submukosadissektion ist ein äußerst erfolgreiches Verfahren. Einige Studien haben gezeigt, dass nur bei 1 % der Menschen, die sich dem Eingriff unterziehen, Tumore nachwachsen.

Wie erfolgt die Nachsorge nach einer endoskopischen Submukosadissektion?

Sie werden wahrscheinlich etwa zwei Wochen nach der endoskopischen Submukosadissektion einen Folgetermin bei Ihrem Gastroenterologen haben. Ihr Gastroenterologe wird Ihre Ergebnisse besprechen und klären, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Gastroenterologen an, wenn Sie nach der endoskopischen Submukosadissektion Anzeichen von Komplikationen bemerken, darunter:

• Blut im Stuhl, das nicht nur auf dem Toilettenpapier ist.
• Brustschmerzen.
• Schwindel oder Ohnmacht.
• Fieber oder Schüttelfrost.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Erbrechen von Blut.

Ist die endoskopische Submukosadissektion eine große Operation?

Die endoskopische Submukosadissektion ist ein minimalinvasiver Eingriff. Es sind keine großen Schnitte erforderlich, wie Sie sie bei einer großen offenen Operation erhalten würden.