Habe ich Endometriose und was sind die häufigsten Anzeichen, die auf Endometriose hinweisen?

Endometriose wird oft als eine schmerzhafte Erkrankung diagnostiziert, bei der Gewebe, das normalerweise das Innere Ihrer Gebärmutter auskleidet, das Endometrium, außerhalb Ihrer Gebärmutter wächst. Endometriose betrifft häufig Eierstöcke, Eileiter und das Gewebe, das Ihr Becken auskleidet. In seltenen Fällen breitet sich Endometriumgewebe über die Beckenorgane aus. Ektopische Stellen, an denen sich Endometriumgewebe befindet, werden Endometriumimplantate genannt. Es wurden Fälle von Endometriose in Leber, Gehirn, Lunge und alten Operationsnarben gemeldet.

Endometriumimplantate sind in der Regel gutartig, also nicht krebserregend. Bei Endometriose verhält sich das ektopische Endometriumgewebe weiterhin wie gewohnt. Da diese verdrängte Zellgruppe Ihren Körper nicht verlassen kann, wird sie eingeschlossen. Wenn Endometriose die Eierstöcke befällt, bilden sich Zysten, sogenannte Endometriome. Das umliegende Gewebe wird gereizt und es bilden sich schließlich Narbengewebe und Verwachsungen. Adhäsionen sind abnormale Bänder aus faserigem Gewebe, die dazu führen können, dass Beckengewebe und Organe aneinander haften. Endometriose tritt häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und es kann zu Unfruchtbarkeitsproblemen kommen.

 

Ob Sie an Endometriose leiden oder nicht, lässt sich anhand bestimmter Anzeichen und Symptome erkennen. Manche Frauen haben Symptome, die mit starken Schmerzen einhergehen, während andere überhaupt keine Symptome verspüren. Etwa ein Drittel der Frauen mit Endometriose entdecken eine Endometriose, weil sie nicht schwanger werden können oder weil bei einer Operation aus einem anderen Grund eine Endometriose festgestellt wird. Die Art der Symptome und ihre Schwere hängen von der Lage des Endometriumgewebes und nicht von der Anzahl der darin wachsenden Endometriumzellen ab. Ungefähr drei von vier Frauen mit Endometriose klagen über Beckenschmerzen und schmerzhafte Monatsblutungen. Im Anfangsstadium der Erkrankung können am ersten oder zweiten Tag der Periode ein oder zwei leichte Symptome auftreten.

Später, wenn die Erkrankung vorherrscht, können sich die Symptome an mehreren Tagen im Monat verschlimmern, sowohl während als auch vor dem Menstruationszyklus. Bei Frauen über 25 Jahren kann eine Endometriose eine Schwangerschaft erschweren. Dies liegt daran, dass die Endometriumzellen Chemikalien freisetzen, die eine Entzündung verursachen, die den normalen Prozess der Empfängnis behindern und außerdem die Entwicklung des Embryos in seinem frühen Stadium der Einnistung in die Gebärmutterwand beeinträchtigen.

In den späteren Stadien der Endometriose kann die durch die Endometriumzellen verursachte Narbenbildung aufgrund einer Schädigung oder Verstopfung der Eileiter den normalen physiologischen Prozess des Eisprungs beeinträchtigen. Der Schaden verhindert, dass eine Eizelle durch den Eileiter wandert oder das Sperma die Eizelle erreicht, was zu Fruchtbarkeitsproblemen führt.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Endometriose gehören:

• Starke Schmerzen:
• Schmerzen vor oder während eines Menstruationszyklus
• Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr
• Unterbauch-, Rücken- oder Beckenschmerzen
• Schmerzen beim Stuhlgang und beim Wasserlassen
• Schmerzen während des Eisprungs. Dies tritt normalerweise um den 14. Tag eines Menstruationszyklus im Oberschenkel oder Bein auf.
• Starkes Bluten:
• Episoden schwerer Blutungen mit oder ohne Gerinnselbildung
• Unregelmäßiger Menstruationszyklus
• Blutung länger als fünf bis sechs Tage
• Abnormale Blutungszyklen.
• Blasen- und Darmprobleme:
• Episoden von Blutungen aus der Blase oder dem Darm
• Veränderung der Stuhlgewohnheiten
• Vermehrtes Wasserlassen
• Blähungen: Verstärktes Blähungsgefühl im Bauch, mit oder ohne Schmerzen zum Zeitpunkt der Periode.
• Lethargie und Müdigkeit
• Abrupte Stimmungsschwankungen
• Unfähigkeit, normal zu funktionieren
• Unfruchtbarkeit

Basierend auf der Schwere, dem Ausmaß, der Tiefe und der Lage der Endometriumimplantate wird die Endometriose grob in vier Stadien eingeteilt: minimal (I), leicht (II), mittelschwer (III) und schwer (IV). Die meisten Fälle von Endometriose können je nach Ausmaß der oberflächlichen Implantate und Narbenbildung auch als leicht oder mittelschwer eingestuft werden. Eine mittelschwere und schwere Form der Endometriose führt zur Bildung von Zysten und zu stärkerer Narbenbildung. Unfruchtbarkeit tritt am häufigsten bei Endometriose im Stadium IV auf.

Zu den Ursachen und möglichen Faktoren einer Endometriose gehören:

Familiäre Vorgeschichte als Ursache für Endometriose: Bei Frauen mit familiärer Vorgeschichte von Endometriose liegt die Wahrscheinlichkeit, von dieser Erkrankung betroffen zu sein, bei 70–100 %. Auch bei eineiigen Zwillingen besteht die Möglichkeit, dass beide Kinder von Endometriose betroffen sind.

Rückläufige Menstruation: Während der Menstruation fließt das Blut aus der Vagina, ein kleiner Teil fließt aber auch zurück entlang der Eileiter in das Becken. In 90 % der Fälle wird das Blut, das die Endometriumzellen enthält, absorbiert oder abgebaut und verursacht keine Symptome; Bei Frauen, die an Endometriose leiden, beginnt dieses Endometriumgewebe jedoch entlang der Beckenschleimhaut zu wachsen.

Metaplasie, die Endometriose verursacht: Die Umwandlung von normalem Beckengewebe in Endometriumgewebe, die Endometriose verursacht.

• Empfängnis im Alter
• Starker Menstruationsblutfluss bei Perioden, die länger als fünf bis sechs Tage dauern
• Menarche vor dem elften Lebensjahr
• Kürzere regelmäßige Zyklen
• Veränderungen in den Immunzellen des Körpers
• Niedriger Body-Mass-Index
• Übermäßiger Alkoholkonsum.

Endometriose ist häufig eine Erkrankung der gebärfähigen Jahre und die Symptome klingen normalerweise ab, nachdem eine Frau die Wechseljahre erreicht hat. Für Frauen mit Endometriose-Symptomen stehen zahlreiche Behandlungen und Therapien zur Verfügung, um Linderung zu verschaffen. Für Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit Endometriose stehen Behandlungen zur Verfügung, die dazu beitragen, die Chancen einer Frau auf eine Empfängnis durch Fruchtbarkeitsbehandlungen zu erhöhen.

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