EMG (Elektromyographie): Was es ist, Zweck, Verfahren und Ergebnisse

Was ist ein EMG (Elektromyographie)?

Die Elektromyographie (EMG) ist ein diagnostischer Test, der die Gesundheit und Funktion Ihrer Skelettmuskeln und der sie steuernden Nerven beurteilt. Es handelt sich um eine Form der elektrodiagnostischen Untersuchung.

Jede Körperbewegung, die Sie ausführen, vom Heben Ihres Beins bis zum Nicken des Kopfes, beinhaltet eine komplexe Kommunikation zwischen Ihrem zentralen Nervensystem (Ihrem Gehirn und Rückenmark), Nerven und Muskeln. Um Bewegung zu erzeugen, senden Ihre motorischen (Bewegungs-)Nerven elektrische Signale an Ihre Muskeln. Ein EMG kann Probleme mit Ihren motorischen Nerven, Muskeln oder der Kommunikation zwischen beiden erkennen.

Neurologen führen häufig neben einer Nervenleitungsstudie (NCS) auch einen EMG-Test durch. Ein NCS misst den Fluss des elektrischen Stroms durch einen Nerv, bevor dieser einen Muskel erreicht. Ein EMG misst die Reaktion der Muskeln auf elektrische Aktivität und wie viel elektrische Aktivität eine Muskelkontraktion erzeugt.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein EMG, wenn Sie Symptome wie Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl und Kribbeln haben. Abhängig von Ihrer Situation kann ein EMG ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden.

Was kann ein EMG diagnostizieren?

Ein EMG kann bei der Diagnose mehrerer Verletzungen oder Krankheiten helfen, die Ihre motorischen Nerven und Muskeln beeinträchtigen. Es kann dabei helfen, das Vorhandensein, den Ort und das Ausmaß dieser Verletzungen und Krankheiten zu bestimmen. Anbieter können auch EMG-Tests verwenden, um Erkrankungen auszuschließen.

Zu den Kategorien von Erkrankungen, die ein EMG bei der Diagnose unterstützen kann, gehören:

• Probleme, die Ihre peripheren Nerven betreffen, wie periphere Neuropathie und Nervenkompressionssyndrome wie das Karpaltunnelsyndrom.
• Probleme, die die Nervenwurzeln betreffen, die Ihre Wirbelsäule verlassen, wie eingeklemmte Nerven, zervikale Radikulopathie oder Ischias.
• Muskelerkrankungen (Myopathien), wie Muskeldystrophie, Polymyositis und Dermatomyositis.
• Erkrankungen, die die Motoneuronen in Ihrem Gehirn oder Rückenmark beeinträchtigen, wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Post-Polio-Syndrom.
• Erkrankungen, die die Verbindung zwischen Ihren Nerven und Muskeln beeinträchtigen, wie Myasthenia gravis.

Um diese Erkrankungen zu diagnostizieren, verwenden Anbieter andere Tests in Verbindung mit der Elektromyographie, beispielsweise bildgebende Verfahren, Blutuntersuchungen und Muskelbiopsien.

Wie funktioniert ein EMG-Test?

Um zu verstehen, wie ein EMG-Test funktioniert, ist es hilfreich zu verstehen, wie Ihre Muskeln funktionieren.

Ihre motorischen Nerven (Motoneuronen) senden elektrische Signale an Ihre Muskeln, um ihnen mitzuteilen, was sie tun sollen. (Diese Signale entstehen in Ihrem Gehirn, wandern über Ihr Rückenmark, durch Ihre motorischen Nerven und zu Ihren Muskeln.) Diese elektrische Stimulation führt zu elektrischer Aktivität in Ihren Muskeln, die dazu führt, dass sie sich zusammenziehen (anspannen). Auch die Muskelkontraktion selbst erzeugt elektrische Aktivität.

Normalerweise hat ein Muskel im Ruhezustand keine elektrische Aktivität. Eine leichte Kontraktion des Muskels führt zu einer gewissen elektrischen Aktivität, die mit zunehmender Kontraktion des Muskels zunimmt.

Bei der Elektromyographie führt ein Arzt eine kleine Nadel mit einer Elektrode in einen Ihrer Muskeln ein, um dessen elektrische Aktivität aufzuzeichnen. Der Anbieter gibt keine elektrische Stimulation durch die Nadel ab. Stattdessen kann man sich die Nadel wie ein Mikrofon vorstellen – sie ist lediglich ein Aufnahmegerät.

Während Sie sich ausruhen oder Ihren Muskel anspannen, zeichnet die Nadelelektrode die elektrische Aktivität auf. Die Nadel ist über ein Kabel mit einem Computer verbunden, der es dem Arzt ermöglicht, zu sehen, was Ihr Muskel sowohl im Ruhezustand als auch bei Bewegung tut. Es erscheint als Wellen auf einem Bildschirm. Sie können auch einen Audioverstärker verwenden, damit sie die Impulse elektrischer Aktivität hören können.

Anschließend analysiert der Anbieter diese Messwerte, um nach Anzeichen von Problemen zu suchen. Wenn Ihr Muskel beispielsweise geschädigt ist, kann es im Ruhezustand zu einer abnormalen elektrischen Aktivität kommen. Wenn es sich zusammenzieht, kann seine elektrische Aktivität ungewöhnliche Wellenmuster erzeugen.

Wie bereite ich mich auf einen EMG-Test vor?

Bevor Sie ein EMG durchführen lassen, sollten Sie:

• Baden oder duschen Sie und tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung.
• Vermeiden Sie es, Cremes, Lotionen oder Parfüme auf Ihre Haut aufzutragen. Cremes und Lotionen können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen.
• Informieren Sie den Arzt, der das EMG durchführt, wenn Sie ein blutverdünnendes Medikament (Antikoagulans) wie Warfarin einnehmen. Blutverdünner können Ihr Blutungsrisiko nach einem EMG erhöhen. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente jedoch nicht ab, ohne mit dem Arzt zu sprechen, der Ihnen die Medikamente verschreibt.
• Informieren Sie den Anbieter, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder ein anderes elektrisches medizinisches Gerät haben.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie anweisen, zwei bis drei Stunden vor dem Test keine Zigaretten zu rauchen oder koffeinhaltige Getränke wie Kaffee oder Tee zu trinken. Diese Substanzen können den Test beeinträchtigen.

Was passiert bei einem EMG-Test?

Neurologen führen in der Regel direkt nach einer Nervenleitungsuntersuchung einen EMG-Test durch. Während der Nervenleitungsuntersuchung bringt ein Arzt Elektroden (Aufkleber) auf der Oberfläche Ihrer Haut an. Anschließend geben sie einen kleinen elektrischen Impuls ab, der sich wie ein Nervenschock anfühlt, und zeichnen die Reaktion auf. In den meisten Fällen werden mehrere verschiedene Nerven getestet.

Der Ablauf eines EMG kann variieren, abhängig vom Grund des Tests und davon, welche Muskeln und Nerven der Anbieter untersucht. Aber im Allgemeinen können Sie bei einem EMG-Test Folgendes erwarten:

• Für den Test werden Sie sitzen oder liegen.
• Ein Anbieter wird die Muskeln lokalisieren, die er testen möchte.
• Anschließend führen sie eine kleine Nadel mit einer Elektrode durch Ihre Haut und in Ihren Muskel ein. Diese Nadeln verbleiben in Ihren Muskeln und die Untersuchungsdauer für jeden Muskel beträgt in der Regel ein bis zwei Minuten. Beim Einstechen der Nadeln können leichte Beschwerden oder Schmerzen auftreten.
• Der Anbieter wird Sie bitten, sich zu entspannen und dann zu bestimmten Zeiten Ihre Muskeln auf bestimmte Weise zu nutzen, z. B. indem Sie eines Ihrer Gliedmaßen heben oder beugen. Eine Maschine misst die elektrische Aktivität Ihres arbeitenden Muskels und zeigt sie an. Die Maschine verfügt außerdem über eine Audiokomponente (Sound).
• Nachdem der Arzt genügend Daten von Ihrem Muskel aufgezeichnet hat, entfernt er die Nadel. Sie wiederholen den gleichen Vorgang im nächsten Muskel, bis der Test abgeschlossen ist.

Wie schmerzhaft ist ein EMG-Test?

Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen oder Unbehagen, wenn Ihr Arzt die Nadel in Ihre Haut und Muskeln einführt. Aber die meisten Leute können den Test ohne Probleme abschließen.

Nach dem Test können sich die getesteten Muskeln einige Tage lang empfindlich anfühlen.

Wie lange dauert ein EMG-Test?

Der Test dauert in der Regel 60 bis 90 Minuten. Es hängt davon ab, wie viele Muskeln Ihr Anbieter testen muss.

Was kann ich nach einem EMG-Test erwarten?

Es kann sein, dass Sie nach dem Test einige Tage lang Muskelkater oder Muskelschmerzen haben. Der Muskelkater ist normalerweise nicht schwerwiegend und sollte in weniger als einer Woche besser werden. Möglicherweise sehen Sie auch Blutergüsse an der Stelle, an der die Nadeln in Ihre Haut eingedrungen sind.

Welche Risiken birgt ein EMG?

EMG ist im Allgemeinen sicher. Komplikationen sind selten. Bei manchen Menschen (insbesondere Menschen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen) kann es nach dem Test zu Blutungen kommen.

Was bedeuten die Ergebnisse eines EMG-Tests?

Obwohl EMG-Tests sehr hilfreich sein können, liefern sie allein normalerweise keine Diagnose. Die Betreuer Ihres Gesundheitsteams werden die Ergebnisse in Verbindung mit anderen medizinischen Tests bewerten, um eine Diagnose zu stellen.

Wann sollte ich die Ergebnisse eines Elektromyographie-Tests (EMG) erfahren?

Sie können davon ausgehen, dass Sie die Testergebnisse in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Abschluss des Tests erhalten.

Wann sollte ich meinen Arzt wegen meines EMG anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

• Blutungen, die nicht aufhören.
• Starke Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Stelle, an der die Nadeln in Ihre Haut eingedrungen sind.
• Rötung, Wärme, Schwellung oder Fieber. Dies können Anzeichen einer Infektion sein.

Zeigt ein EMG einen eingeklemmten Nerv?

Ein EMG kann dabei helfen, einen eingeklemmten Nerv und damit verbundene Probleme zu diagnostizieren, es kann jedoch keinen eingeklemmten Nerv „zeigen“. Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRT-Scans helfen Gesundheitsdienstleistern, einen eingeklemmten Nerv und seine Ursache (z. B. einen Bandscheibenvorfall) zu erkennen.