Embryonaler Tumor: Was es ist, Symptome, Behandlung und Prognose

ByDr. J. K. Hartmann

Überblick

Was sind embryonale Tumoren?

Ein embryonaler Tumor ist eine Art Gehirntumor, der aus schnell wachsenden Zellen besteht, die nach der Entwicklung des Fötus übrig bleiben (embryonale Zellen). 

Embryonale Zellen haben in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung in der Gebärmutter eine wichtige Funktion. Sie helfen bei der Bildung eines menschlichen Körpers. Manchmal verbleiben nach der Geburt zusätzliche embryonale Zellen im Gehirn Ihres Kindes. Dies führt zur Bildung embryonaler Tumoren.

Diese Tumoren betreffen Kinder und können krebsartig (bösartig) oder gutartig (gutartig) sein. Die meisten entwickeln sich im Gehirn und einige bilden sich entlang des Rückenmarks. Diese Tumoren können sich über die Flüssigkeit ausbreiten, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt (Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit). Viele bösartige Formen sind aggressiv und können lebensbedrohlich sein.

Möglicherweise hören Sie, dass der Arzt Ihres Kindes embryonale Tumore als Embryome bezeichnet. In der Vergangenheit nannten Ärzte diese Art von Tumor einen primitiven neuroektodermalen Tumor (PNET).

Welche Arten embryonaler Tumoren gibt es?

Embryonale Tumoren werden in verschiedene Tumortypen eingeteilt. Der häufigste embryonale Tumortyp ist das Medulloblastom. Es entwickelt sich im Kleinhirn, dem unteren hinteren Teil des Gehirns Ihres Kindes.

Zu den anderen embryonalen Tumoren des Zentralnervensystems, bei denen es sich nicht um Medulloblastome handelt, gehören:

  • Atypischer teratoider/rhabdoider Tumor (AT/RT): Es entwickelt sich im Kleinhirn (Hinterteil des Gehirns).
  • Embryonaler Tumor mit mehrschichtigen Rosetten (ETMRs)entweder C19MC-verändert oder NOS (nicht anders angegeben): Es entwickelt sich im Großhirn oder im vorderen und oberen Teil des größten Teils des Gehirns und im Rückenmark.
  • Medulloepitheliom: Es entsteht im Gehirn, Rückenmark und in den Nerven außerhalb der Wirbelsäule. Diese aggressiven, schnell wachsenden Tumoren treten am häufigsten bei sehr kleinen Kindern auf und haben eine schlechte Prognose.
  • Neuroblastom des Zentralnervensystems: Es bildet sich in den Gewebeschichten, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken, sowie im Nervengewebe des Großhirns.
  • Cribriformer neuroepithelialer Tumor: Es entsteht in den mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräumen (Ventrikeln) des Gehirns.

Wie häufig sind embryonale Tumoren?

Embryonale Tumoren machen in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 12 % aller Hirntumoren bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von 14 Jahren aus. Unter diesen ist das Medulloblastom das häufigste und macht über 68 % aller embryonalen Tumoren aus. Atypische teratoide/rhabdoide Tumoren machen 17 % aus.

Diese Tumoren treten am häufigsten bei Säuglingen und Kindern auf. Sie können Erwachsene betreffen, aber das ist selten. Atypische teratoide/rhabdoide Tumoren betreffen beispielsweise mehr männliche Kinder unter 3 Jahren. Embryonale Tumoren mit mehrschichtigen Rosetten treten häufiger bei weiblichen Kindern unter 4 Jahren auf.

Symptome und Ursachen

Was sind die Anzeichen und Symptome embryonaler Tumoren?

Die Anzeichen und Symptome embryonaler Tumore variieren je nach Alter, Art und Lokalisation Ihres Kindes, können aber Folgendes umfassen:

  • Kopfschmerzen, normalerweise morgens.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Müdigkeit oder Lethargie.
  • Sehprobleme.
  • Anfälle.

Bei Säuglingen können folgende Symptome auftreten:

  • Größerer Kopf.
  • Verhaltensänderungen (wie Reizbarkeit).
  • Schwierigkeiten mit Gleichgewicht und Koordination.
  • Schlechte Fütterung.
  • Für ihr Alter fehlen Entwicklungsmeilensteine. 

Was verursacht embryonale Tumoren?

Ein Tumor entsteht, wenn Zellen häufiger wachsen und sich teilen, als sie sollten. Forscher sind sich nicht sicher, warum übrig gebliebene embryonale Zellen zu embryonalen Tumoren werden.

Was sind die Risikofaktoren für embryonale Tumoren?

Die folgenden Erbkrankheiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind einen embryonalen Medulloblastomtumor entwickelt:

  • Turcot-Syndrom.
  • Rubinstein-Taybi-Syndrom.
  • Gorlin-Syndrom.
  • Li-Fraumeni-Syndrom.
  • Fanconi-Anämie.

Welche Komplikationen können bei embryonalen Tumoren auftreten?

Komplikationen embryonaler Tumore können lebensbedrohlich sein und umfassen:

  • Flüssigkeitsansammlung und Druck auf das Gehirn (Hydrozephalus).
  • Hirnschaden.
  • Kognitive Beeinträchtigung.
  • Veränderungen der Hormonfunktion (Endokrinopathien).

Diagnose und Tests

Wie werden embryonale Tumoren diagnostiziert?

Wenn Ihr Kind Symptome zeigt oder Sie Bedenken hinsichtlich seiner Gesundheit haben, wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes. Ein Arzt wird nach einer körperlichen Untersuchung und Tests einen embryonalen Tumor diagnostizieren. Der Betreuer Ihres Kindes wird Ihnen Fragen stellen, um mehr über seine Symptome zu erfahren. Sie werden auch nach der Krankengeschichte und der Familienanamnese Ihres Kindes fragen. 

Zu den Tests, die eine Diagnose bestätigen, gehören:

  • Ein MRT.
  • Ein CT-Scan.
  • Eine Lumbalpunktion.
  • Eine Biopsie.

Management und Behandlung

Wie werden embryonale Tumoren behandelt?

Die Behandlung embryonaler Tumore variiert je nach Art, Größe und Lage des Tumors. Zu den gängigen Behandlungsoptionen können gehören:

  • Entfernungschirurgie.
  • Strahlentherapie.
  • Chemotherapie.
  • Gezielte Therapie (Medikamente).

Ihr Kind benötigt möglicherweise mehr als eine Behandlung. Beispielsweise wird der Chirurg Ihres Kindes während eines Eingriffs so viel Tumor entfernen, wie sicher möglich ist. Anschließend wird Ihr Kind einer Chemotherapie unterzogen, um den verbleibenden Tumor zu verkleinern oder zu beseitigen.

Es wird derzeit geforscht, um mehr über embryonale Tumoren zu erfahren. Ihr Kind könnte ein Kandidat für klinische Studien (Tests an Menschen) sein, um Gesundheitsdienstleistern dabei zu helfen, neue Behandlungsmöglichkeiten zu entdecken.

Während der Behandlung Ihres Kindes fühlen Sie sich möglicherweise gestresst und überfordert. Viele Eltern und Betreuer nehmen in dieser schwierigen Zeit an Selbsthilfegruppen teil oder sprechen mit einem Psychologen. Darüber hinaus können Ihnen die Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes Möglichkeiten aufzeigen, wie Sie Ihr Kind während der Behandlung unterstützen und trösten können.

Gibt es Nebenwirkungen der Behandlung?

Zu den Nebenwirkungen einer Operation können gehören:

  • Blutung.
  • Blutgerinnsel.
  • Infektion.
  • Nervenschaden.

Zu den Nebenwirkungen von Bestrahlung und Chemotherapie können unter anderem folgende gehören:

  • Ermüdung.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Haarausfall.
  • Hautreizung.
  • Kopfschmerzen.

Einige Tumore können nach einer Behandlung zur Entfernung wieder auftreten.

Ausblick / Prognose

Wie ist die Prognose bei embryonalen Tumoren?

Die Prognose Ihres Kindes variiert je nach Folgendem:

  • Tumortyp.
  • Tumorlokalisation.
  • Ob sich der Krebs ausbreitet oder nicht.
  • Alter.
  • Ergebnisse einer Operation oder einer früheren Behandlung.
  • Allgemeine Gesundheit.

Einige embryonale Tumoren sind aggressiv, breiten sich leicht aus und können nach der Behandlung erneut auftreten. Andere können gutartig (nicht krebsartig) sein. Der Arzt Ihres Kindes kann Ihnen die genaueste Prognose geben.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei embryonalen Tumoren?

Die Lebenserwartung von Kindern mit dieser Erkrankung ist unterschiedlich. Beispielsweise wurde in einer Studie berichtet, dass etwa 33 % der Kinder, bei denen ein Medulloblastom diagnostiziert wurde, aufgrund von Komplikationen nicht überleben. Die Überlebensrate eines aggressiven embryonalen Tumors mit mehrschichtigen Rosetten beträgt 12 Monate nach der Diagnose.

Die Lebenserwartung Ihres Kindes kann sich je nach Tumorgröße und -lokalisation von der Lebenserwartung Ihres Kindes mit der gleichen Tumorart unterscheiden. Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes wird Ihnen die aktuellsten Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten und verfügbarer Pflege geben, um die Überlebenschancen Ihres Kindes zu erhöhen.

Leben mit

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Besuchen Sie den Arzt Ihres Kindes, wenn Sie Symptome embryonaler Tumore bemerken wie:

  • Verpasste Entwicklungsmeilensteine.
  • Verhaltensänderungen.
  • Schwierigkeiten beim Füttern.
  • Probleme mit dem Gleichgewicht und dem Gehen.
  • Häufige Übelkeit und Erbrechen.

Wenn Ihr Kind einen Anfall hat, rufen Sie 911 (oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes) an oder suchen Sie sofort die Notaufnahme auf.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

  • Wo befindet sich der Tumor?
  • Welche Art der Behandlung empfehlen Sie?
  • Welche Nebenwirkungen kann die Behandlung haben?
  • Wie unterstütze ich mein Kind bei der Behandlung?
  • Wie ist die Prognose meines Kindes?

Eine Notiz von Swip Health

Möglicherweise fühlen Sie sich überfordert, hilflos, verängstigt und besorgt, nachdem Sie erfahren haben, dass Ihr Kind einen potenziell lebensbedrohlichen Tumor hat. In sehr jungen Jahren muss Ihr Kind möglicherweise operiert und/oder einer Chemotherapie unterzogen werden. Es kann schwierig sein, Ihr Kind zu trösten, wenn es intensive Behandlungen durchmacht.

Denken Sie daran, dass die Art der Krebserkrankung zwar selten vorkommt, das Betreuungsteam Ihres Kindes jedoch hervorragend ausgebildet und erfahren ist. Sie werden alles tun, um Komplikationen und Nebenwirkungen der Behandlung zu reduzieren und Ihrem Kind den Komfort und die Fürsorge zu bieten, die es auf seiner Reise braucht.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie tun oder wie Sie Ihr Kind unterstützen sollen, sprechen Sie mit dem Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes. Sie können Sie weiter über den Zustand und die Prognose Ihres Kindes informieren. Sie können Sie sogar auf andere Ressourcen hinweisen, z. B. auf ein Gespräch mit einem Psychologen oder den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe.

In dieser Zeit ist es hilfreich, sich mit Freunden und Familie zu umgeben, denen man vertraut und die für einen da sein können, auch wenn man einfach nur jemanden zum Reden braucht.