Embolie: Warnzeichen und Symptome

Was ist eine Embolie?

Eine Embolie ist eine Verstopfung Ihres Blutgefäßes – normalerweise aufgrund eines Blutgerinnsels, das an einer anderen Stelle entstanden ist. Andere Substanzen, die sich in Ihrem Körper bewegen können, können von ihrem Ursprungsort wegwandern und ebenfalls ein Blutgefäß verstopfen.

Bei manchen Blutgefäßen kann es wahrscheinlicher zu einer Verstopfung kommen, da ihre Größe und Form es einfacher macht, dass etwas verstopft wird. Eine Verstopfung kann wahrscheinlicher auftreten, wenn die Blutgefäße kleiner werden, beispielsweise wenn eine Arterie von einer anderen abzweigt oder wenn sich eine Arterie durch Plaquebildung (Atherosklerose) verengt.

Embolien können in Ihrem Gehirn, Ihrer Lunge, Ihren Nieren oder Ihrer Milz auftreten, um nur einige Orte zu nennen. Ihre Lunge ist der häufigste Ort einer Embolie. Ein Blutgerinnsel, das von Ihren Venen in Ihre Lunge gelangt, wird Lungenembolie (LE) genannt.

Arten von Embolien

Embolien unterscheiden sich durch die Substanz, die die Blockade verursacht.

Zu den Arten von Embolien gehören:

• Blutgerinnsel (Thromboembolie).
• Tumor.
• Fett.
• Septisch (infiziertes Blutgerinnsel).
• Luft (Stickstoff).
• Fruchtwasser.

Wie häufig kommt eine Embolie vor?

Embolien kommen häufig vor. In den USA erhalten jedes Jahr etwa 900.000 Menschen die Diagnose einer venösen Thromboembolie.

Lungenembolien sind weltweit die dritthäufigste kardiovaskuläre Todesursache (Herz und Blutgefäße). (Schlaganfälle und Herzinfarkte sind die beiden häufigsten Ursachen.)

Venöse Thromboembolien kommen häufiger vor als arterielle Thromboembolien.

Was sind die Warnzeichen einer Embolie?

Wenn Sie eine Embolie in einer Arterie haben, blockiert diese den Blutdurchfluss. Blut transportiert Sauerstoff, den alle Ihre Zellen benötigen. Wenn Blut nicht durchdringen kann, kann auch Sauerstoff nicht durchkommen. Dieser Sauerstoffmangel verursacht einen „Infarkt“ und schädigt das Organ, das Sauerstoff benötigt. Dies kann zu Schmerzen im betroffenen Organ führen. In manchen Fällen kann dieser Sauerstoffmangel tödlich sein.

Kleine Emboli können sich von einem Thrombus in einer Vene lösen und zur rechten Seite Ihres Herzens zurückwandern, wo das Blut in Ihre Lunge gepumpt wird. Diese Emboli (sogenannte Lungenembolien) bleiben in den kleinen Lungengefäßen Ihrer Lunge hängen und verursachen einen Lungeninfarkt. In seltenen Fällen können große Lungenembolien sogar den normalen Blutfluss vom rechten Herzen in Ihre Lunge blockieren.

Die Symptome einer Embolie variieren je nach Art und Ort der Blockade. Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome. Zu den Symptomen können gehören:

• Kurzatmigkeit.
• Hypoxämie (niedriger Sauerstoffgehalt).
• Tachypnoe (schnelle, aber flache Atmung).
• Schwäche.
• Kopfschmerzen.
• Petechien (ausschlagartige Flecken am Oberkörper).
• Brustschmerzen.
• Tachykardie (schneller Herzschlag).
• Fieber.
• Schwellung in Ihrem Glied.
• Anfälle.
• Schwindel.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Hypotonie (niedriger Blutdruck).

Was ist die Hauptursache einer Embolie?

Bei den meisten Emboli handelt es sich um Lungenembolien, die aus Blutgerinnseln entstehen, die in den Beinvenen entstehen (tiefe Venenthrombose). Manchmal kann eine tiefe Venenthrombose in den Armvenen auch zu einer Lungenembolie führen.

Weitere Ursachen einer Embolie sind:

• Infektiöse Endokarditis.
• Vorhofflimmern.
• Linksventrikulärer Thrombus.
• Knochenbruch aufgrund einer traumatischen Verletzung.
• Krebs.
• Infektionen.
• Pankreatitis.
• Fettabsaugung.
• Knochenmarktransplantation.
• Schwangerschaftsdiabetes.
• Plazenta accreta.

Risikofaktoren für Embolien

Zu den Risikofaktoren für die häufigste Art der Embolie (durch ein Blutgerinnsel) gehören:

• Körperliche Inaktivität.
• Chirurgie und einige medizinische Eingriffe.
• Herzinsuffizienz.
• Schlaganfall.
• Krebs.
• Trauma.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Verwendung von Tabakprodukten.
• Verwendung der Antibabypille.
• Erkrankungen, die zu einer leichten Blutgerinnung führen.
• Bestimmte medizinische Geräte, wie ein Herzschrittmacher.

Welche Komplikationen können bei Embolien auftreten?

Die Komplikationen von Embolien variieren je nachdem, wo sie auftreten. Eine Embolie kann zu Folgendem führen:

• Abnormale neurologische Funktion, wie Gedächtnisverlust.
• Abnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie).
• Herzstillstand.
• Herzinfarkt.
• Hirnödem.
• Lungenödem.
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS).
• Verlust einer Gliedmaße.
• Milzabszess.
• Absterben von Gewebe in Ihren Nieren, Ihrer Milz oder einem anderen betroffenen Organ.
• Trikuspidalklappeninsuffizienz (undichte Herzklappe).
• Nierenversagen.
• Herzinsuffizienz.
• Schlaganfall.
• Verlust von Leben.

Wie wird eine Embolie diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Anzeichen einer Embolie vorliegen. Abhängig von der Art der Embolie können sie beispielsweise etwas auf Ihrer Haut sehen oder feststellen, dass Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben. Bei Verdacht auf eine Embolie können Tests angeordnet werden.

Abhängig von der Art der Embolie kann ein Arzt sie wie folgt diagnostizieren:

• Blutuntersuchungen.
• Röntgenaufnahme der Brust.
• Doppler-Ultraschall.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Computertomographie (CT)-Scan.
• MRA (Magnetresonanzangiogramm).
• MRT (Magnetresonanztomographie).
• Angiogramm.
• Transthorakales Echokardiogramm (TTE).
• Transösophageales Echokardiogramm (TEE).
• Biopsie.

Wie wird eine Embolie behandelt?

Das Ziel der Emboliebehandlung ist die Wiederherstellung des Blutflusses durch die Beseitigung der Verstopfung Ihres Blutgefäßes. Medikamente sind in der Regel die Behandlung der ersten Wahl.

Zu den Behandlungen einer Embolie können gehören:

• Antikoagulanzien.
• Thrombolytika.
• Antibiotika (bei septischen Embolien).
• Inotropika.
• Sauerstoff- oder hyperbare Sauerstofftherapie.
• Operation zur Entfernung der Embolie (Embolektomie).

In schweren Fällen benötigen Menschen mit einer Embolie möglicherweise zusätzliche lebenserhaltende Maßnahmen, einschließlich Herz-Lungen-Wiederbelebung, ECMO und ein Gerät, das ihnen beim Atmen hilft.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Antikoagulanzien und Thrombolytika bergen ein Blutungsrisiko. Zu den Risiken einer Gerinnselentfernung (Embolektomie) gehören:

• Beschädigung eines Blutgefäßes.
• Blutung.
• Bradykardie (langsame Herzfrequenz).
• Hypotonie.
• Herzstillstand.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Embolie habe?

Manche Menschen mit Embolien haben möglicherweise keine Symptome, während andere schwere Symptome haben. Ihre Prognose hängt von mehreren Faktoren ab, wie der Größe, dem Schweregrad und dem Ort der Embolie.

Embolien können lebensbedrohlich sein. Eine schnelle Diagnose und Behandlung können Ihr Ergebnis verbessern.

Kann eine Embolie verhindert werden?

Ja, Sie können einige Embolien verhindern. Wenn bei Ihnen das Risiko einer Embolie besteht, kann ein Arzt Folgendes empfehlen:

• Geplante Pausen, um Ihre Waden während langer Flugreisen oder Autofahrten zu pumpen.
• Blutverdünner (Antikoagulanzien).
• Kompressionstherapie (Strümpfe).
• Intermittierendes pneumatisches Kompressionsgerät (IPC-Gerät).
• Filter der unteren Hohlvene.

Wie sorge ich für mich?

Möglicherweise benötigen Sie eine Rehabilitation, um sich nach einer Embolie zu erholen. Dies liegt daran, dass Sie beispielsweise eine Schädigung Ihres Gehirns oder Ihrer Lunge haben könnten. Dieser Schaden entsteht, weil die Embolie verhindert, dass Sauerstoff das betroffene Organ oder den betroffenen Bereich erreicht.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Embolie haben, sollten Sie sich sofort behandeln lassen.

Nach einer Embolie benötigen Sie Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt. Sie möchten sicherstellen, dass Sie Ihre Antikoagulanzien wie verordnet einnehmen, und prüfen, ob sich Ihr Blutungsrisiko nicht verändert hat.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Was hat diese Embolie verursacht?
• Wie ist die Prognose (Aussicht) in meinem Fall?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Wie kann ich einer zukünftigen Embolie vorbeugen?