Elektrochirurgie

Was ist Elektrochirurgie?

Bei der Elektrochirurgie handelt es sich um eine Behandlung, bei der mithilfe von Elektrizität Schnitte vorgenommen, Gewebe zerstört oder Blutungen gestillt werden. Bei der Elektrochirurgie erzeugt ein Elektrochirurgiegerät (ESU) Strom. Ein Gesundheitsdienstleister verwendet eine Elektrode, um den Strom zur Behandlungsstelle zu leiten. Dies ist normalerweise ein Bereich mit erkranktem oder atypischem Weichgewebe, einschließlich der Haut.

Der Strom erzeugt Hitze, die das Gewebe schädigt. Aber in diesem Fall hilft Ihnen der Schaden bei der Heilung. Durch die Elektrochirurgie werden unerwünschte Wucherungen und abnormales Gewebe entfernt. Es verschließt Blutgefäße und stoppt so den Blutverlust.

Ihr Arzt kann die Elektrochirurgie allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen anwenden.

Arten der Elektrochirurgie

Die meisten Arten der Elektrochirurgie verwenden Wechselstrom (AC). Das bedeutet, dass Elektrizität durch das Gewebe hin und her fließt. Der Widerstand zwischen elektrischem Strom und Gewebe erzeugt Wärme. Beispiele hierfür sind:

• Elektrofulguration. Die Elektrode erzeugt einen Funken. Bei den meisten Eingriffen hält der Arzt die Elektrode einige Millimeter über den Behandlungsbereich. Es kommt nicht in direkten Kontakt mit dem Gewebe. Bei dieser Technik wird nur die oberste Gewebeschicht verändert.
• Elektrodessikation. Ein Anbieter bringt die Elektrode direkt auf den Behandlungsbereich an. Während der Strom durchfließt, trocknet er das Gewebe aus.
• Elektrokoagulation. Der Strom kann abnormales Gewebe in tieferen Schichten schädigen als Elektrofulguration oder Elektrodessikation. Es fördert die Blutgerinnung.
• Elektrosektion. Der Strom macht präzise Schnitte. Manche Menschen beschreiben den Vorgang als einen Vorgang, bei dem ein warmes Messer durch Butter schneidet.

Elektrokauterisation ist eine Form der Elektrochirurgie, bei der Gleichstrom (DC) verwendet wird. Im Gegensatz zu Wechselstrom gelangt der Strom nicht durch das Gewebe. Stattdessen fließt es durch eine Sonde und erhitzt die Spitze. Wenn ein Arzt die Sondenspitze auf Gewebe legt, wird durch die direkte Hitze das Gewebe zerstört oder die Blutung gestoppt.

Welche Erkrankungen werden mit Elektrochirurgie behandelt?

Dermatologen verwenden häufig Elektrochirurgie, um unerwünschte Wucherungen zu entfernen. Es kann beispielsweise gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen wie Hautanhängsel oder Warzen zerstören. Einige Formen der Elektrochirurgie behandeln Hautkrebs.

Elektrodessikation und Kürettage (ED&C) behandeln Plattenepithelkarzinome und Basalzellkarzinome. Bei diesem Eingriff schabt ein Dermatologe die Läsion mit einem scharfen Werkzeug ab (Kürettage). Anschließend zerstören sie mithilfe der Elektrochirurgie alle verbleibenden Krebszellen.

Aber Anbieter aller medizinischen Fachrichtungen nutzen die Elektrochirurgie bei allen Arten von medizinischen Eingriffen. Es wird häufig bei verschiedenen Formen der Endoskopie eingesetzt. Bei diesem Verfahren wird ein Zielfernrohr verwendet, um abnormales Gewebe in Ihrem Körper zu zerstören oder zu entfernen.

Was passiert bei einer Elektrochirurgie?

Zunächst erhalten Sie eine Narkose, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Während des Eingriffs erzeugt ein elektrochirurgisches Gerät (ESU) einen Strom und sendet ihn an eine Elektrode. Was als nächstes passiert, hängt von der Methode ab.

Monopolare Elektrochirurgie

Die meisten Elektrochirurgieverfahren sind monopolar. Das bedeutet, dass nur eine („Mono“) Elektrodenspitze mit Ihrem Körper in Kontakt kommt.

1. Die ESU sendet den Strom an eine aktive Elektrode.
2. Der Strom von der Elektrode fließt durch das Gewebe und erhitzt es.
3. Der Strom fließt zu einer nicht aktiven Elektrode (dispersive Elektrode). Dabei kann es sich um ein Erdungspolster an Ihrem Oberschenkel oder um eine Platte handeln, an der Sie sich festhalten.
4. Der Strom fließt von der dispersiven Elektrode zurück zur ESU.

Bipolare Elektrochirurgie

Bei der bipolaren Elektrochirurgie berühren zwei („bi“) Elektrodenspitzen Ihren Körper. Beispielsweise kann Ihr Arzt eine Pinzette verwenden, um das zu behandelnde Gewebe zu umklammern. Eine Seite enthält die aktive Elektrode. Die andere Seite enthält die Rückelektrode.

1. Die ESU sendet den Strom an die aktive Elektrode.
2. Der Strom von der Elektrode fließt durch das Gewebe zur Rückelektrode.
3. Der Strom fließt von der Rückelektrode zurück zur ESU und schließt so den Stromkreis.

Welche potenziellen Vorteile bietet die Elektrochirurgie?

Durch Elektrochirurgie kann atypisches Gewebe ohne physische Schnitte mit einem Skalpell entfernt werden. Es ermöglicht Gesundheitsdienstleistern:

• Zielen Sie auf den Behandlungsbereich, ohne das umliegende Gewebe zu beschädigen
• Gewebe mit geringer Narbenbildung entfernen
• Gewebe schnell abtragen (zerstören).
• Stoppen Sie schnell die Blutung

Elektrochirurgie und Kürettage heilen Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome in 90 bis 95 % der Fälle.

Welche Risiken birgt die Elektrochirurgie?

Elektrochirurgie ist sicher, insbesondere wenn Sie mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, der sie regelmäßig durchführt. Wie bei jedem Eingriff gibt es jedoch Risiken. Zu den Risiken einer Elektrochirurgie gehören:

• Verbrennungen. Zu viel Wärme durch den Strom kann zu Verbrennungen führen. Anbieter verhindern dies, indem sie sicherstellen, dass die ESU-Einstellungen korrekt sind. Sie beginnen mit den niedrigstmöglichen Leistungseinstellungen, die auch die Arbeit erledigen.
• Stromschlag.Es besteht die Gefahr eines Stromschlags, wenn der Strom nicht ordnungsgemäß geerdet ist. Ihr Arzt wird dafür sorgen, dass die Einrichtung korrekt ist, um dies zu verhindern.
• Infektionen. Eine verunreinigte Elektrode kann zur Verbreitung von Keimen führen. Außerdem kann der Rauch der Elektrochirurgie Giftstoffe und Keime verbreiten. Ihr Arzt kann Ihre Sicherheit gewährleisten, indem er desinfizierte Elektroden verwendet. Sie führen den Eingriff in einem Raum mit Rauchabzugssystem durch.
• Blutung. Gewebeschäden führen manchmal zu übermäßigen Blutungen. Ihr Anbieter wird die ESU-Einstellungen anpassen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass dies geschieht.
• Hautveränderungen. Einige Arten der Elektrochirurgie können Ihren Hautton an der Behandlungsstelle aufhellen (Hypopigmentierung). Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob aufgrund Ihres Verfahrens ein Risiko besteht.
• Probleme mit Implantaten. Einige Arten der Elektrochirurgie können die elektrischen Signale in Herzschrittmachern und Defibrillatoren stören. Ihr Anbieter stellt sicher, dass die Elektrochirurgie diese Geräte nicht beeinträchtigt.

Wie lange wird es dauern, bis es mir besser geht?

Nach der Elektrochirurgie zur Entfernung von Wucherungen auf der obersten Hautschicht dauert die Heilung etwa eine Woche. Bei tieferen Wunden kann es zwei bis vier Wochen oder länger dauern. Die Erholungszeiten bei Endoskopieverfahren mit Elektrochirurgie variieren. Ihr Arzt wird Ihnen Ihren Zeitplan basierend auf Ihrer Situation erläutern.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich bei Hauterkrankungen an Ihren Arzt, wenn Ihre Blutung auch nach 20-minütiger direkter Druckanwendung nicht aufhört.

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, auf welche Veränderungen in Ihrem Körper Sie achten müssen. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen, wenn die Heilung nach der Elektrochirurgie nicht wie erwartet verläuft.

Ist Elektrochirurgie dasselbe wie Laserchirurgie?

Elektrochirurgie und Laserchirurgie sind nicht dasselbe. Während bei der Elektrochirurgie Strom zum Einsatz kommt, nutzt die Laserchirurgie zur Durchführung der Operation Energie aus Licht. Wie die Elektrochirurgie können Laser verschiedene Funktionen erfüllen (z. B. Gewebe zerstören und Blutungen stoppen).