Ekzem vs. Gürtelrose: Was sind die Unterschiede?

Gürtelrose oder Herpes Zoster (HZ) ist eine Erkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird. Menschen mit Gürtelrose entwickeln typischerweise einen roten Ausschlag und Blasen.  Gürtelrose wird manchmal mit anderen Hauterkrankungen wie Ekzemen verwechselt.Ekzeme verursachen wie Gürtelrose Symptome wie rote Ausschläge und Hautentzündungen.Gürtelrose ist jedoch eine Viruserkrankung.Ekzeme sind eine chronische Erkrankung ohne bekannte Ursache. 

Überblick

Obwohl es sich bei Gürtelrose und Ekzemen um Hauterkrankungen handelt, die Hautausschläge und Schwellungen verursachen, liegen ihnen unterschiedliche Ursachen, Auslöser und Risikofaktoren zugrunde. Lesen Sie weiter, um mehr über die Unterschiede zwischen Gürtelrose und Ekzemen zu erfahren.

Was ist ein Ekzem?

Ekzeme sind eine nicht ansteckende, langanhaltende Hauterkrankung, die Hautausschläge, Schwellungen, Juckreiz und Reizungen verursacht.Die häufigste Art von Ekzem wird als atopische Dermatitis bezeichnet, und manchmal sind die Begriffe austauschbar.

Besonders häufig kommt atopische Dermatitis bei Säuglingen und Kleinkindern vor. Bei manchen Menschen kommt es im Laufe ihres Lebens weiterhin zu Ekzemschüben – Zeiten, in denen sich die Symptome verschlimmern. In Zeiten der Remission klingen die Ekzemsymptome ab. 

Zusätzlich zu den hautbedingten Symptomen wie Entzündungen, Trockenheit, Blutungen, Nässen und Nässen können Ekzemschübe manchmal zu Komplikationen führen. Mögliche Komplikationen bei Ekzemen sind:

• Hautinfektionen
• Schlaflosigkeit
• Blepharitis (Augenlidentzündung)
• Konjunktivitis (rosa Auge)

Was ist Gürtelrose?

Gürtelrose ist eine Hauterkrankung, die durch eine Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus verursacht wird, das auch Windpocken verursacht. Jeder, der schon einmal Windpocken hatte, kann eine Gürtelrose bekommen. Besonders gefährdet sind jedoch ältere und immungeschwächte Menschen. Ungefähr 50 % der Menschen, die Gürtelrose bekommen, sind 60 Jahre oder älter, und das Risiko steigt noch weiter, wenn man 70 Jahre alt wird.

Ein typischer Fall einer Gürtelrose dauert etwa zwei bis vier Wochen. Zu den Symptomen einer Gürtelrose gehören in der Regel Juckreiz, Kribbeln und Brennen, gefolgt von einem schmerzhaften Ausschlag, der sich schließlich in eine Ansammlung von Blasen und Krusten verwandelt.

Bei manchen Menschen kommt es durch Gürtelrose zu Komplikationen, wie z. B. der postherpetischen Neuralgie (PHN) – einer Art schwerer, langanhaltender Nervenschmerzen. Weitere mögliche Komplikationen einer Gürtelrose sind:

• Hörverlust
• Sehprobleme
• Lungenentzündung
• Enzephalitis (Gehirnentzündung)
• Selten: Tod

Symptome

Das Hauptsymptom bei Gürtelrose und Ekzemen ist ein Hautausschlag. 

Menschen mit Gürtelrose neigen dazu, zunächst ein Brennen, Kribbeln und/oder Jucken in einem bestimmten Bereich der Haut zu bemerken. Nach ein paar Tagen erscheint ein roter Ausschlag, meist als festes Band oder Streifen auf nur einer Seite des Körpers oder des Gesichts. Der Ausschlag entwickelt sich dann zu mit Flüssigkeit gefüllten Blasen, die sich typischerweise verkrusten und innerhalb von etwa sieben bis zehn Tagen eine Kruste bilden. 

Bei manchen Menschen mit Gürtelrose können auch grippeähnliche Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Schüttelfrost
• Fieber
• Brechreiz
• Kopfschmerzen

Mittlerweile treten bei jedem Menschen unterschiedliche Ekzemsymptome auf. Zu den Hauptsymptomen einer atopischen Dermatitis gehören:

• Juckende Haut (Pruritus)
• Der „Juckreiz-Kratz“-Zyklus entsteht durch das Kratzen juckender Hautstellen, bis diese bluten
• Schuppige, raue und/oder verdickte Hautstellen
• Geschwollene, entzündete Haut
• Trockenheit und Empfindlichkeit der Haut
• Verfärbte Haut – die je nach Hautfarbe rot, grau, braun oder violett erscheinen kann
• Verkrustete, nässende oder nässende Haut
• Zusätzliche Hautfalten
• Eine zusätzliche Hautfalte unter dem Auge
• Verfärbte Haut unter den Augen

Ekzemflecken treten häufig am oder um den Hals, an Händen, Füßen, Knöcheln, Augen, Ellenbogenfalten oder Knien auf. Bei Babys und Kindern treten Ekzemausschläge typischerweise im Gesicht, auf der Kopfhaut oder an den Gelenken auf. 

Hier finden Sie einen Überblick über die Hauptunterschiede zwischen Gürtelrose-Symptomen und Ekzem-Symptomen:

Ursachen

Ekzeme und Gürtelrose haben unterschiedliche Ursachen. Gürtelrose wird durch dasselbe Virus verursacht, das zu Windpocken führt, während Forscher noch keine spezifische Ursache für Ekzeme identifiziert haben.

Ekzem

Ekzeme sind nicht ansteckend, das heißt, Sie können sie nicht von anderen übertragen. Ekzeme haben keine bekannte Ursache, aber Forscher gehen davon aus, dass Umwelt und Genetik eine Rolle spielen. 

Obwohl die Ursache eines Ekzems derzeit unbekannt ist, können viele verschiedene Faktoren einen Ekzemschub auslösen. Zu den häufigsten Auslösern von Ekzemen gehören:

• Allergene wie Schimmel, Tierhaare, Staub und Pollen
• Reizstoffe wie Seife, Shampoo und andere Haushaltsprodukte
• Nahrungsmittelallergien wie Weizen, Eier, Erdnüsse oder Milchprodukte
• Heißes, kaltes, trockenes oder feuchtes Wetter
• Hormonelle Veränderungen, insbesondere während der Schwangerschaft oder Menstruation
• Hautinfektionen
• Körperflüssigkeiten wie Speichel (insbesondere bei Säuglingen)
• Bestimmte Stoffe, beispielsweise Wollkleidung
• Kosmetika
• Schmuck
• Düfte
• Bestimmte Medikamente, wie zum Beispiel topische Steroide
• Stress
• Mangel an Schlaf

Gürtelrose

Gürtelrose selbst ist nicht ansteckend. Die meisten Menschen bekommen es, weil sie früher im Leben Windpocken hatten. 

Allerdings können Menschen mit Gürtelrose-Ausschlag das Varicella-Zoster-Virus auf Menschen übertragen, die in der Vergangenheit keine Windpocken hatten und nicht gegen Windpocken geimpft sind. Sie können es von jemandem bekommen, der Gürtelrose hat, wenn Sie in direkten Kontakt mit der Flüssigkeit aus seinen offenen Blasen kommen. 

Wenn jemand seinen Gürtelrose-Ausschlag abdeckt, ist es unwahrscheinlich, dass er VZV verbreitet.

Risikofaktoren

Jeder kann ein Ekzem oder eine Gürtelrose bekommen. Einige Faktoren können jedoch das Risiko für die Entwicklung einer oder beider Hauterkrankungen erhöhen.

Ekzem

Ekzeme betreffen Menschen jeden Alters und Geschlechts. Allerdings kommt es bei Säuglingen und Kindern etwas häufiger vor als bei Erwachsenen und eher bei Mädchen und Frauen als bei Jungen und Männern. 

In einigen Fällen treten Ekzeme familiär gehäuft auf. Viele Menschen mit atopischer Dermatitis leiden auch unter anderen medizinischen Problemen, wie zum Beispiel:

• Übermäßig trockene Haut
• Heuschnupfen
• Allergien
• Asthma
• Angst
• Depression
• Schlaflosigkeit
• Ichthyose und andere Hauterkrankungen

Gürtelrose

Jeder, der schon einmal Windpocken hatte, kann an Herpes Zoster erkranken. Folgende Risikofaktoren erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Gürtelrose entwickeln:

• Alter, insbesondere wenn Sie 60 oder älter sind
• Einnahme von Immunsuppressiva
• Humanes Immundefizienzvirus (HIV)
• Krebs
• Diabetes
• Depression
• Herzkrankheit
• Nierenerkrankung
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Asthma
• Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
• Rheumatoide Arthritis (RA)
• Rauchen
• Psychischer Stress
• Körperliches Trauma

Frauen erkranken etwas häufiger an Gürtelrose als Männer.Kinder können eine Gürtelrose entwickeln, bei älteren Erwachsenen kommt sie jedoch weitaus häufiger vor.

Diagnose

Die meisten Gesundheitsdienstleister können bei Ihnen durch eine körperliche Untersuchung und Informationen über Ihre Krankengeschichte die Diagnose Ekzem oder Gürtelrose stellen. In einigen Fällen müssen möglicherweise zusätzliche Tests durchgeführt werden.

Ekzem

Um bei Ihnen ein Ekzem zu diagnostizieren, führt ein Dermatologe eine körperliche Untersuchung Ihrer Haut durch und befragt Sie zu Ihren Symptomen. Sie können auch Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen, beispielsweise zu Allergien oder anderen Hauterkrankungen in Ihrer Familie. 

Wenn unklar ist, ob bei Ihnen ein Ekzem vorliegt, kann eine Hautbiopsie hilfreich sein. Durch die Untersuchung einer kleinen Probe Ihrer Haut mit einem Mikroskop kann Ihr Hautarzt Ihre Ekzemdiagnose bestätigen.

Gürtelrose

Normalerweise reicht eine körperliche Untersuchung Ihres Gürtelrose-Ausschlags aus, um die Gürtelrose-Diagnose zu bestätigen. 

In seltenen Fällen entwickeln manche Menschen mit Herpes Zoster jedoch keinen Ausschlag. In der Zwischenzeit entwickeln einige immungeschwächte Menschen einen Ausschlag, der eher an Windpocken als an den typischen Gürtelrose-Ausbruch erinnert. In diesen Fällen kann Ihr Arzt anhand von Blutuntersuchungen, einem Abstrich der Blasenflüssigkeit und/oder einer Hautbiopsie feststellen, ob Sie eine Gürtelrose haben.

Behandlung

Ekzeme und Gürtelrose können nicht geheilt werden. Sie können jedoch mit verschiedenen Behandlungen wirksam behandelt werden, darunter rezeptfreie Medikamente (OTC), Hausmittel und verschreibungspflichtige Medikamente.

Ekzem

Die meisten Ekzemmedikamente werden direkt auf die Haut aufgetragen, um Entzündungen zu reduzieren und Schübe zu verhindern. Einige sind rezeptfrei erhältlich, andere müssen von einem Dermatologen verschrieben werden.Einige Gesundheitsdienstleister verschreiben möglicherweise orale oder injizierbare Medikamente zur Behandlung wiederkehrender Ekzeme.

Die Behandlung von Ekzemsymptomen erfordert häufig eine oder mehrere der folgenden Behandlungen: 

• Topische Kortikosteroide wie Hydrocortison
• Topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs) wie Protopic (Tacrolimus) und Elidel (Pimecrolimus)
• Eucrisa (Crisaborol) Salbe
• Kohlenteersalbe
• Januskinase (JAK)-Inhibitoren wie Cibinqo (Abrocitinib)

In schweren Fällen kann Ihr Hautarzt eine Phototherapie (Lichttherapie) oder systemische Behandlungen vorschlagen, die auf das Immunsystem abzielen. Zu den systemischen Medikamenten gegen schwere atopische Dermatitis gehören:

• Mycophenolat
• Cyclosporin
• Methotrexat
• Azathioprin

In der Zwischenzeit können rezeptfreie Antihistaminika wie Benadryl (Diphenhydramin) hilfreich sein, wenn Ihre Ekzemsymptome durch Allergien ausgelöst werden.

Gürtelrose

Wenn sie weniger als 72 Stunden nach Beginn der Gürtelrose verschrieben werden, können die folgenden antiviralen Medikamente hilfreich sein, um die Dauer und Schwere der Erkrankung zu reduzieren:

• Famciclovir
• Valtrex (Valacyclovir)
• Zovirax (Aciclovir)

OTC-Schmerzmittel wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) können zur Linderung von Gürtelrose-bedingten Schmerzen beitragen. Unterdessen können beruhigende Hausmittel wie Haferflockenbäder, Galmeilotion und warme Kompressen gegen den Juckreiz helfen.

Verhütung

Gürtelrose ist eine durch Impfung vermeidbare Krankheit. Mittlerweile wird Ekzemen vor allem durch die Vermeidung häufiger Auslöser vorgebeugt.

Ekzem

Um Ekzemschüben vorzubeugen, ist es wichtig, die Auslöser zu erkennen und zu vermeiden. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um häufige Auslöser von Ekzemen zu bekämpfen:

• Essen:Wenn Sie glauben, dass bestimmte Nahrungsmittel mit Ihren Ekzemsymptomen in Zusammenhang stehen könnten, führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Ihren Verdacht zu bestätigen. Vermeiden oder begrenzen Sie Ihre Aufnahme von Nahrungsmitteln, die Ekzemschübe auslösen.
• Kleidung:Entscheiden Sie sich für Baumwollkleidung gegenüber Stoffen wie Polyester oder Wolle. Verwenden Sie Weichspüler und Waschmittel, die frei von Duft- und Farbstoffen sind.
• Schweiß:Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung und vermeiden Sie Überhitzung, insbesondere nachts.
• Hausstaubmilben:Waschen Sie Ihre Bettwäsche mindestens einmal pro Woche. Stauben Sie Ihr Zuhause regelmäßig ab und beschränken Sie die Verwendung von Teppichen, Kissen und Teppichen. Benutzen Sie bei Bedarf Staubmilbenbezüge für Ihre Bettwäsche und Möbel.
• Chemikalien in Haushaltsprodukten:Versuchen Sie, Shampoos, Seifen und Reinigungsmittel zu verwenden, die für Menschen mit empfindlicher Haut geeignet sind. 
• Temperatur:Stellen Sie sicher, dass die Temperatur und Luftfeuchtigkeit in Ihrer häuslichen Umgebung angenehm und konstant bleibt.

Eine sanfte Hautpflege zu Hause, wie z. B. Baden und regelmäßiges Auftragen von Feuchtigkeitscremes, kann ebenfalls zur Linderung von Ekzemsymptomen beitragen.Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte Nahrungsergänzungsmittel – wie Probiotika und Omega-3-Fettsäuren – Ekzemschüben vorbeugen können.

Gürtelrose

Den folgenden Gruppen wird empfohlen, zwei Dosen Shingrix (den rekombinanten Zoster-Impfstoff oder RZV) zu erhalten, um Gürtelrose vorzubeugen:

• Alle Erwachsenen ab 50 Jahren
• Immungeschwächte Erwachsene ab 19 Jahren

Die Gürtelrose-Impfung beugt Herpes Zoster und damit verbundenen Komplikationen wie postzosterischer Neuralgie wirksam vor. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Shingrix bei Erwachsenen im Alter von 50–69 Jahren zu über 97 %, bei Erwachsenen im Alter von 70 Jahren und älter zu über 91 % und bei immungeschwächten Erwachsenen zu 68–91 % wirksam ist.

Die meisten Nebenwirkungen der Gürtelrose-Impfung sind mild. Zu den häufig berichteten Nebenwirkungen von Shingrix gehören Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle sowie Muskelschmerzen, Müdigkeit, Fieber, Frösteln und Übelkeit. Bei den meisten Menschen verschwinden diese Symptome innerhalb weniger Tage von selbst.