Eispickel-Kopfschmerzen und ein Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eispickel-Kopfschmerzen sind scharfe, stechende Schmerzen, die nur von kurzer Dauer sind und ohne offensichtlichen medizinischen Grund auftreten.
  • Manche Menschen mit Autoimmunerkrankungen leiden auch unter Eispickel-Kopfschmerzen, der genaue Zusammenhang ist jedoch unklar.
  • Eine Studie ergab, dass einige Menschen mit Eispickel-Kopfschmerzen an Autoimmunerkrankungen litten, darunter Multiple Sklerose und Lupus.

Eispickelkopfschmerzen, offiziell als primäre stechende Kopfschmerzen bekannt, verursachen scharfe, stechende Schmerzen, die kommen und gehen. Es wird als chronische primäre Kopfschmerzerkrankung eingestuft, was bedeutet, dass die stechenden Kopfschmerzen nicht durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden. Mit anderen Worten: Diese Art von Kopfschmerzen existiert für sich allein und ohne eine andere gesundheitliche Erklärung.

Dieser Artikel führt Sie durch die Symptome, Ursachen und Behandlung von Eispickel-Kopfschmerzen sowie deren Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen. Es werden auch andere Arten von Kopfschmerzen und Gesundheitsprobleme untersucht, mit denen Eispickel-Kopfschmerzen verwechselt werden können.

Was sind die Symptome eines Eispickel-Kopfschmerzes?

Zu den Symptomen von Eispickel-Kopfschmerzen gehören:

  • Ein einzelner Stich oder eine Reihe stechender Schmerzen treten im Kopf auf (wie „Eispickel-Schmerzen“ oder „Stöße und Stöße“).
  • Diese wirken kurzzeitig und dauern normalerweise drei Sekunden oder weniger.
  • Stiche treten unregelmäßig auf und treten ein- bis mehrmals täglich auf (obwohl sie auch bis zu 50 oder sogar 100 Mal am Tag auftreten können).
  • Es kann über Tage hinweg wiederholt zu Stichen kommen, dies ist jedoch selten.

Experten gehen davon aus, dass das Auftreten von Eispickel-Kopfschmerzen relativ selten ist, obwohl Studien zufolge zwischen 2 und 35 % der Bevölkerung davon betroffen sind.

Eispickel-Kopfschmerzen vs. Cluster-Kopfschmerzen

Wie Eispickel-Kopfschmerzen sind auch Cluster-Kopfschmerzen äußerst schmerzhaft und treten typischerweise im oder um die Augen- oder Schläfengegend auf. Cluster-Kopfschmerzen neigen jedoch dazu, allmählich an Intensität zuzunehmen. Die Anfälle dauern zwischen 15 und 180 Minuten, sind bis zu acht Mal am Tag zu spüren und treten in „Clustern“ zwischen zwei Wochen und drei Monaten auf.

Cluster-Kopfschmerzen unterscheiden sich von Eispickel-Kopfschmerzen auch dadurch, dass sie von mindestens einem kranialen autonomen Symptom begleitet werden (z. B. tränende Augen, laufende Nase, Gesichtsrötung oder hängendes Oberlid). 

Können Eispickel-Kopfschmerzen ein Zeichen für ein Aneurysma sein?

Ein Aneurysma entsteht, wenn ein Teil der Wand eines Blutgefäßes schwächer wird, was zu einer abnormalen Schwellung oder Ausbuchtung führt. Aneurysmen können sich in mehreren Teilen des Körpers, einschließlich des Gehirns, entwickeln. Gehirnaneurysmen kommen häufig vor und verursachen normalerweise keine Symptome oder Gesundheitsprobleme, es sei denn, sie reißen.

Ein gerissenes Aneurysma im Gehirn kann dazu führenSubarachnoideaBlutungen oder hämorrhagische Schlaganfälle. Die erlebten Kopfschmerzen werden von Schlaganfallpatienten oft als „die schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens“ bezeichnet und unterscheiden sich typischerweise deutlich – in Intensität, Ort und Dauer – von den kurzen Schmerzausbrüchen, die bei Eispickel-Kopfschmerzen beschrieben werden.

Wann sollte man bei Kopfschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Donnerschlagkopfschmerz (extremer, explosiver Kopfschmerz, der innerhalb einer Minute seinen Höhepunkt erreicht und mindestens fünf Minuten anhält) oder andere starke Kopfschmerzen
  • Anfälle
  • Lähmungen oder andere Schlaganfallsymptome
  • Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Seite des Gesichts oder Körpers
  • Bewusstlosigkeit
  • Verwirrung oder Veränderungen im Sprechen oder Denken
  • Sehstörungen, peripherer Sehverlust, Doppeltsehen
  • Ein hängendes Augenlid auf einer Seite
  • Veränderungen in der Größe einer Pupille

Wie fühlen sich Schlaganfallkopfschmerzen an?

Ein Schlaganfallkopfschmerz wird oft als das schnelle Einsetzen (Sekunden bis Minuten) extremer Schmerzen beschrieben – ein Donnerschlagkopfschmerz. Der Ort des Schmerzes hängt davon ab, wo der Schlaganfall auftritt:

  • Schlaganfälle, die in der Halsschlagader (im Nacken) beginnen, können Stirnkopfschmerzen verursachen.
  • Schlaganfälle im vertebrobasilären System (das den hinteren Teil des Gehirns mit Blut versorgt) können Kopfschmerzen im Hinterkopf verursachen.

Was sind die Ursachen für Eispickel-Kopfschmerzen?

Experten gehen davon aus, dass die Ursache dieser Kopfschmerzen in einer Reizung der Trigeminusnervenenden liegt. Dies liegt daran, dass der Schmerz dieser Kopfschmerzerkrankung im Verteilungsbereich des ersten Astes des Trigeminusnervs (um das Auge, die Schläfe und die Seite des Kopfes) zu spüren ist.

Eispickelkopfschmerz unterscheidet sich jedoch von einer anderen schmerzbedingten Erkrankung namens Trigeminusneuralgie.

Wie wird ein Eispickel-Kopfschmerz diagnostiziert?

Die Diagnose eines Eispickelkopfschmerzes kann schwierig sein, da er mit anderen Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne oder Clusterkopfschmerz koexistieren oder sogar gleichzeitig auftreten kann.

Zusätzlich zu einer gründlichen Anamnese und neurologischen Untersuchung können Gesundheitsdienstleister Gehirnscans wie Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen, um besorgniserregende Zustände auszuschließen, bevor sie eine Diagnose bestätigen.

Wie wird ein Eispickel-Kopfschmerz behandelt?

Die Behandlung von Eispickel-Kopfschmerzen kann die Einnahme von Indomethacin erfordern, einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID). Allerdings wirkt Indomethacin möglicherweise bei bis zu einem Drittel der Menschen nicht und kann Nebenwirkungen auf die Nieren oder den Magen-Darm-Trakt verursachen.

Andere mögliche Medikamente, die ein Arzt gegen Eispickel-Kopfschmerzen verschreiben kann, sind:

  • Celebrex (Celecoxib) (ein COX-2-Hemmer)
  • Neurontin (Gabapentin)
  • Melatonin

Können Autoimmunerkrankungen Eispickel-Kopfschmerzen verursachen?

Die Wissenschaft legt nahe, dass bei manchen Menschen ein Zusammenhang zwischen Autoimmunerkrankungen und Eispickel-Kopfschmerzen besteht. Eine Autoimmunerkrankung ist eine Erkrankung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass Ihr Immunsystem normale, gesunde Organe angreift. Beispielsweise greifen Immunzellen bei Multipler Sklerose Nervenhüllen im Gehirn und Rückenmark an.

Eine italienische Studie inKlinische Neurologie und Neurochirurgieuntersuchten 26 Personen mit der Diagnose Eispickelkopfschmerz. Die Forscher fanden heraus, dass von diesen 26 Personen 14 an einer Autoimmunerkrankung litten.

Darüber hinaus hatten sieben dieser 14 Personen Hinweise auf Myelin Verlust (sogenannte Demyelinisierung) im MRT. Zu den Personen mit Anzeichen einer Demyelinisierung gehörten Personen mit der Diagnose MS, Sjögren-Krankheit oder Vaskulitis.

Die anderen sieben Personen mit Eispickel-Kopfschmerzen und einer Autoimmunerkrankung wiesen im MRT keine Hinweise auf eine Demyelinisierung auf. Diese Personen hatten die folgenden Autoimmunerkrankungen:

  • Systemischer Lupus erythematodes
  • Behcet-Krankheit
  • Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom
  • Vaskulitis
  • Klinisch isoliertes Syndrom (die erste Episode von Multipler Sklerose)
  • Lyme-Borreliose (nicht als Autoimmunerkrankung eingestuft, aber möglicherweise mit Autoimmunität verbunden)

Der genaue Mechanismus, der dahinter steckt, wie diese Erkrankungen stechende Kopfschmerzen auslösen, ist unklar, aber basierend auf den Demyelinisierungsbefunden bei einigen Teilnehmern nehmen die Autoren an, dass eine demyelinisierende Verletzung eines Bereichs im Gehirn dafür verantwortlich sein könnte.

Was ist mit den anderen sieben, die keinen demyelinisierenden Befund hatten? Das ist schwer zu sagen, aber die Autoren halten es für möglich, dass die Demyelinisierung im MRT einfach noch nicht erkannt werden konnte.

Eine Fallstudie aus dem Jahr 2013 (ein Bericht über einen einzelnen Patienten) ergab ebenfalls einen Zusammenhang zwischen Eispickel-Kopfschmerzen und MS.Dabei handelte es sich um eine junge Frau, die bis zu 100 Mal am Tag unter stechenden Kopfschmerzen litt.

Während einer Episode gingen die stechenden Kopfschmerzen mit Taubheitsgefühl und Kribbeln im rechten Arm einher. Ihre Kopfschmerzen und neurologischen Symptome verschwanden mit Steroiden, die zur Behandlung von Schüben bei Multipler Sklerose eingesetzt werden.

Denken Sie daran, dass eine Assoziation keine Kausalität bedeutet. Nur weil Sie stechende Kopfschmerzen haben, heißt das nicht, dass Sie auch an einer Autoimmunerkrankung leiden und umgekehrt. Dies ist einfach ein interessanter Link und erfordert weitere Forschung, um das „Warum“ dahinter besser zu verstehen.

Allerdings kann dieser Zusammenhang die Art und Weise verändern, wie Ihr Arzt Ihre stechenden Kopfschmerzen behandelt. Wenn Sie beispielsweise an einer Autoimmunerkrankung leiden, können sie beispielsweise Steroide in Betracht ziehen, um Ihre stechenden Kopfschmerzen zu lindern.