Einhorn-Gebärmutter: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist ein einhorniger Uterus?

Eine einhornige Gebärmutter ist eine seltene Erkrankung, die dazu führt, dass Sie nur eine halbe Gebärmutter haben. Wenn Sie einen einhornigen Uterus haben, haben Sie einen funktionierenden Eileiter (statt zwei) und eine kleinere Gebärmutterhöhle. Es handelt sich um eine angeborene Gebärmutteranomalie, was bedeutet, dass Sie damit geboren wurden. Ihr Körper resorbiert die andere Hälfte Ihrer Gebärmutter.

Bei einer typischen Frau gibt es eine Gebärmutter mit zwei verbundenen Eileitern. In der Hohlhöhle Ihrer Gebärmutter wächst ein Baby heran. Es sieht aus wie eine umgedrehte Birne. Die hornartigen Eileiter befinden sich oben und auf beiden Seiten Ihrer Gebärmutter. Eine normale Gebärmutter sieht fast aus wie ein Stier mit zwei Hörnern. Die Eileiter sind für den Transport der Eizellen von Ihren Eierstöcken zur Gebärmutter während des Eisprungs verantwortlich.

Etwa 75 % der Menschen mit einem einhornigen Uterus haben ein rudimentäres Horn. Ein rudimentäres Horn ist der Rest des resorbierten Uterusgewebes. Das rudimentäre Horn kann mit dem Uterus unicornis verbunden sein oder auch nicht. Darüber hinaus kann das rudimentäre Horn über eine funktionierende Gebärmutterschleimhaut/Höhle verfügen oder auch nicht.

Bei manchen Menschen mit einer einhornigen Gebärmutter kommt es zu Fehlgeburten oder zu einer Frühgeburt. Wenn ein einhorniger Uterus auch mit einem rudimentären Horn verbunden ist, kann es bei einer Person auch zu Beckenschmerzen kommen. Andere Namen für einen einhornigen Uterus sind Uterus mit einem Horn oder Uterus mit einem Horn.

Wie häufig kommt ein einhorniger Uterus vor?

Es kommt selten vor, dass ein Uterus einhornig ist. Ungefähr 0,4 % der Bevölkerung haben einen einhornigen Uterus. Von allen Gebärmutteranomalien ist sie eine der seltensten.

Beeinflusst eine einhornige Gebärmutter die Schwangerschaft?

Ja, eine einhornige Gebärmutter kann die Schwangerschaft beeinträchtigen. Sie können immer noch ein Kind bekommen, wenn Sie eine einhornige Gebärmutter haben, aber das Risiko einer Fehl- und Frühgeburt ist höher. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt Sie genauer überwachen. Oftmals stellt eine Person fest, dass sie einen einhornigen Uterus hat, nachdem sie Schwierigkeiten mit der Empfängnis hatte oder wiederholte Fehlgeburten erlitten hatte.

Was sind die Symptome einer einhornigen Gebärmutter?

Manche Menschen wissen nie, dass sie eine einhornige Gebärmutter haben. Andere erfahren von der Erkrankung, sobald sie schwanger sind oder während der Unfruchtbarkeitsuntersuchung.

Wenn Ihr funktionierendes rudimentäres Horn mit Ihrer Gebärmutter verbunden ist, können Sie Ihr ganzes Leben lang asymptomatisch sein. Dies liegt daran, dass Blut aus dem Horn abfließen und durch Ihre Vagina fließen kann. Wenn Ihr rudimentäres Horn nicht mit Ihrer Gebärmutter verbunden ist und Endometrium enthält, kann es zu Symptomen kommen. Dies liegt daran, dass die Menstruationsflüssigkeit nirgendwo hingehen kann und sich im Horn staut.

Anzeichen für eine Verstopfung des rudimentären Horns sind:

• Schmerzen während der Menstruation.
• Häufige Beckenschmerzen.
• Hämatometra (Blutrückhaltung in der Gebärmutter).

Was verursacht einen einhornigen Uterus?

Ein einhorniger Uterus ist eine angeborene Anomalie, die sich bereits im Mutterleib entwickelt. Dies geschieht, wenn die beiden Müller-Gänge während der Entwicklung nicht miteinander verschmelzen. Ein Müller-Gang entwickelt sich zum kleineren Uterus unicornis und der andere Müller-Gang wird von Ihrem Körper resorbiert. In einer typischen Gebärmutter vereinen sich die beiden Gänge und bilden eine Gebärmutter. Gesundheitsdienstleister wissen nicht, warum die Kanäle bei manchen Menschen nicht richtig miteinander verbunden sind.

Wie wirkt sich die einhornige Gebärmutter auf die Periode aus?

Eine einhornige Gebärmutter kann zu einer schmerzhaften Menstruation führen, wenn Sie ein rudimentäres Horn haben, das nicht mit dem Rest Ihrer Gebärmutter verbunden ist. Dieses Horn kann schmerzhafte Perioden verursachen, da das Blut nicht durch das Horn und aus Ihrer Vagina fließen kann. Wenn Sie jedoch ein angeschlossenes rudimentäres Horn oder kein Horn haben, verspüren Sie möglicherweise keine Menstruationsschmerzen.

Wie wird eine einhornige Gebärmutter diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einem Gespräch über Ihre Krankengeschichte. Dazu gehört in der Regel eine gynäkologische Untersuchung.

Ein einhorniger Uterus wird normalerweise nur gefunden, wenn Probleme wie wiederholte Fehlgeburten, Empfängnisschwierigkeiten oder schmerzhafte Monatsblutungen auftreten. Bei routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen wird es normalerweise nicht entdeckt.

Ihr Arzt wird bildgebende Verfahren wie Ultraschall, MRT (Magnetresonanztomographie) oder Hysterosalpingogramm (HSG) verwenden, um eine einhornige Gebärmutter zu diagnostizieren.

Es gibt verschiedene Arten von rudimentären Hörnern, die mit einer einhornigen Gebärmutter verbunden sind:

• Kein rudimentäres Horn: Dies beschreibt einen einhornigen Uterus ohne zweites Horn oder Reste eines zweiten Eileiters. Es ist die häufigste Variante. Normalerweise verursacht es keine schmerzhaften Symptome.
• Rudimentäres Horn ohne Hohlraum: Das zweite Horn ist bei dieser Art vorhanden, hat aber keine Auskleidung und somit keine Blutansammlung. Es wird auch als Horn ohne Gebärmutterschleimhaut bezeichnet. Es verursacht normalerweise keine schmerzhaften Symptome.
• Kommunizierendes rudimentäres Horn: In dieser Variante gibt es ein Horn und das Horn enthält Endometrium. Es ist mit dem Rest Ihrer Gebärmutter verbunden. Dies bedeutet, dass Blut und Flüssigkeit vom Horn in die Gebärmutter und aus der Vagina gelangen können.
• Nicht kommunizierendes rudimentäres Horn: In dieser Variante gibt es ein Horn und es enthält Endometrium. Es ist jedoch nicht mit dem Rest Ihrer Gebärmutter verbunden. Blut und Flüssigkeit sind im Horn verstopft und können nicht durch Ihre Gebärmutter fließen. Zu den Komplikationen gehören Beckenschmerzen, Blutansammlungen im Horn (Hämatometra) und das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen.

Bei Menschen mit einem einhornigen Uterus ungefähr:

• 35 % werden kein rudimentäres Horn haben.
• 33 % haben ein rudimentäres Horn ohne Hohlraum.
• 22 % werden ein nicht kommunizierendes rudimentäres Horn haben.
• 10 % werden ein kommunizierendes rudimentäres Horn haben.

Welche Tests werden zur Diagnose einer einhornigen Gebärmutter durchgeführt?

Zur Diagnose eines einhornigen Uterus sind bildgebende Verfahren erforderlich. Mit diesen Hilfsmitteln können Sie etwaige Verstopfungen sowie die Größe und Form Ihrer Gebärmutter und Ihres rudimentären Horns erkennen. Nur bildgebende Verfahren können Uterusgewebe und den Blutfluss durch Ihre Gebärmutter zeigen.

Diese Tests können helfen, eine einhornige Gebärmutter zu erkennen:

• 3D-Ultraschall.
• MRT.
• Hysterosalpingogramm.
• Hysteroskopie manchmal in Verbindung mit Laparoskopie.

Kann eine einhornige Gebärmutter repariert werden?

Die Behandlung einer einhornigen Gebärmutter hängt davon ab, ob ein rudimentäres Horn vorhanden ist, ob das Horn mit Ihrer Gebärmutter verbunden ist und ob sich in einem Horn Gebärmutterschleimhaut befindet.

Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen keinen chirurgischen Eingriff, es sei denn, Sie haben starke Schmerzen oder es entwickelt sich eine Raumforderung in einem nicht kommunizierenden rudimentären Horn mit einer Gebärmutterschleimhauthöhle. Bei dieser Art von rudimentärem Horn besteht ein hohes Risiko für gesundheitliche Komplikationen, insbesondere wenn Sie schwanger werden. Es ist bekannt, dass diese Art von einhornigem Uterus Beckenschmerzen verursacht, da Menstruationsblut eingeschlossen wird.

Wenn Sie kein rudimentäres Horn haben oder Ihr rudimentäres Horn kein funktionierendes Endometriumgewebe hat, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung.

Kann eine einhornige Gebärmutter durch eine Operation repariert werden?

Das Ziel einer Operation ist die Entfernung eines funktionsfähigen, rudimentären Horns. Dadurch können Schmerzen im Beckenbereich sowie das Risiko einer lebensgefährlichen Schwangerschaft im Horn beseitigt werden.

Welche Komplikationen kann es bei der Behandlung der einhornigen Gebärmutter geben?

Eine Operation an einer einhornigen Gebärmutter wird nicht empfohlen. Seine Form und sein Aussehen können nicht verändert werden. Aber ein funktionierendes, nicht kommunizierendes Horn wird entfernt.

Kann es zu einer Fehlgeburt kommen, wenn ich eine einhornige Gebärmutter habe?

Menschen mit einer einhornigen Gebärmutter erleiden häufiger Fehlgeburten. Allerdings werden viele Menschen mit einer einhornigen Gebärmutter eine gesunde Schwangerschaft haben. Die Fehlgeburtsrate bei Menschen mit einem einhornigen Uterus liegt bei etwa 35 %. Außerdem besteht ein höheres Risiko für eine Frühgeburt und Entbindung per Kaiserschnitt (Kaiserschnitt).

Was sind die Schwangerschaftskomplikationen einer einhornigen Gebärmutter?

Menschen, die schwanger werden und eine einhornige Gebärmutter haben, haben ein hohes Risiko für:

• Fehlgeburt.
• Totgeburt.
• Frühgeburt.
• Fehldarstellung (Baby befindet sich in Steiß- oder Querlage in Ihrer Gebärmutter).
• Eileiterschwangerschaft.
• Starke vaginale Blutung.
• Plazentaprobleme wie Placenta praevia oder Plazentalösung.

Wenn eine Person mit ihrem rudimentären Horn schwanger wird, kann dies potenziell lebensbedrohlich sein. Bei einem nicht kommunizierenden Horn besteht aufgrund von Platzmangel ein hohes Risiko einer Uterusruptur.

Wenn Sie irgendeine Art von einhornigem Uterus haben, wird Ihr Arzt Sie und Ihr Baby während der Schwangerschaft engmaschig überwachen. Sie werden wahrscheinlich mehr Termine und mehr Ultraschalluntersuchungen haben. Um das Risiko einer Frühgeburt zu verringern, können Medikamente eingesetzt werden.

Wie wirkt sich die einhornige Gebärmutter auf meine Entbindung aus?

Wenn Sie eine einhornige Gebärmutter haben, ist die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts höher. Dies liegt daran, dass sich Ihr Baby aufgrund von Platzmangel in Ihrer Gebärmutter wahrscheinlich in Steißlage befindet. Wenn Ihr Baby in Steißlage ist, bedeutet das, dass es mit den Füßen oder dem Gesäß voran in Ihrer Gebärmutter ist und nicht mit dem Kopf voran.

Kann eine einhornige Gebärmutter Zwillinge gebären?

Es ist möglich, Zwillinge zur Welt zu bringen, wenn Sie eine einhornige Gebärmutter haben. Das wäre ein extrem hohes Risiko, da Form und Größe der Gebärmutter nicht ideal für zwei Babys sind. Da viele Menschen mit einer einhornigen Gebärmutter mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, ist IVF (In-vitro-Fertilisation) weit verbreitet. Das Tragen mehrerer Kinder stellt ein bekanntes Gesundheitsrisiko im Zusammenhang mit IVF dar.

Wie kann ich einer einhornigen Gebärmutter vorbeugen?

Ein einhorniger Uterus ist angeboren und wurde bereits während der Entwicklung im Mutterleib gebildet. Meistens weiß eine Person erst, wenn sie schwanger ist oder versucht, schwanger zu werden, dass sie eine einhornige Gebärmutter hat. Es gibt nichts, was Sie tun können, oder Ihre Mutter hätte tun können, um eine einhornige Gebärmutter zu verhindern.

Sind mit einer einhornigen Gebärmutter gesundheitliche Risiken verbunden?

Es besteht ein Zusammenhang zwischen Nierenagenesie und einem einhornigen Uterus. Von einer Nierenagenesie spricht man, wenn Ihnen bei der Geburt eine Niere fehlt. Die Nierenanomalie findet sich meist auf derselben Seite wie das rudimentäre Horn. Forscher sind sich nicht ganz sicher, warum dies geschieht. Wenn Sie eine einhornige Gebärmutter haben, besteht auch ein höheres Risiko für Endometriose, wenn Sie eine damit verbundene Verstopfung des rudimentären Horns haben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Thema Uterus unicornis stellen?

Wenn Sie eine einhornige Gebärmutter haben, ist es selbstverständlich, dass Sie Fragen an Ihren Arzt haben. Einige häufige Fragen sind:

• Kann ich schwanger werden?
• Welche Risiken bestehen bei einer Schwangerschaft?
• Wird mein Baby gesund zur Welt kommen?
• Welche Gesundheitsrisiken sind mit einer einhornigen Gebärmutter verbunden?
• Habe ich ein rudimentäres Horn mit meiner einhornigen Gebärmutter?