Einfache Schritte zur Auswahl des richtigen NSAID

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden in unterschiedlichen Stärken eingesetzt, um Schmerzen zu lindern, Fieber zu kontrollieren und Entzündungen zu reduzieren.Die Wahl des richtigen NSAID hängt vom Grund seiner Anwendung sowie von Faktoren wie Alter und Krankengeschichte ab. Arbeiten Sie mit einem Gesundheitsdienstleister zusammen, um sicherzustellen, dass die Vorteile der Verwendung von NSAID mögliche Risiken überwiegen.

Was bedeutet entzündungshemmend?
Der Begriff „entzündungshemmend“ bezieht sich auf die Fähigkeit eines Arzneimittels, Schmerzen und unerwünschte oder abnormale Reaktionen des Immunsystems zu bekämpfen, indem es Entzündungen reduziert.

Vergleich verschiedener NSAIDs zur Schmerzlinderung 

Verschiedene NSAIDs haben oft ähnliche Wirkungen. Wenn Sie unter Arthritisschmerzen leiden, können sowohl Aleve (Naproxen) als auch Advil (Ibuprofen) Linderung verschaffen. Die Reaktionen der Menschen können jedoch unterschiedlich sein. Während einige Medikamente Ihre Symptome lindern können, sind andere möglicherweise nicht so wirksam.

Es ist schwierig vorherzusagen, welches NSAID für Sie am besten geeignet ist. Es kann hilfreich sein, unter Anleitung Ihres Arztes verschiedene Optionen auszuprobieren. Wenn ein NSAID die Symptome innerhalb weniger Wochen nicht bessert, lohnt es sich oft, ein anderes auszuprobieren. 

COX-2-Hemmer wie Celebrex oder Meloxicam können praktisch sein, da sie normalerweise einmal täglich statt mehrmals eingenommen werden. Sie können auch weniger Magennebenwirkungen verursachen.

Wann sollte man sich für Ibuprofen gegenüber Naproxen entscheiden?
Forschungsergebnisse zum Vergleich von Ibuprofen und Naproxen sind begrenzt, aber Ibuprofen sorgt oft für eine schnellere Schmerzlinderung. Beide haben eine ähnliche Stärke und vergleichbare Nebenwirkungen, allerdings hält Naproxen tendenziell länger. Denken Sie daran, nicht beides zusammen einzunehmen. 

Wann sollten Sie ein NSAID verwenden?

NSAIDs können zur Linderung der Symptome verschiedener Erkrankungen und Beschwerden eingesetzt werden. Einige davon sind Arthritis, Kopfschmerzen, Menstruationsbeschwerden/-schmerzen, Muskelverletzungen, Erkältungs-/Grippesymptome, Fieber und Coronavirus (COVID-19).

Over-the-counter (OTC) NSAIDs sind für den kurzfristigen Gebrauch gedacht. Wenn Ihr Arzt eine Langzeitanwendung genehmigt, achten Sie immer auf Nebenwirkungen.

Gängige OTCs

Es gibt mehrere NSAIDs, die unter verschiedenen Markennamen und als Generikum rezeptfrei erhältlich sind:

• Advil, Motrin (Ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (Naproxen)
• Bayer, Ecotrin, Bufferin (Aspirin)

Viele Menschen erleben mit rezeptfreien NSAIDs eine ausreichende Linderung ihrer Symptome und müssen keine stärkeren, verschreibungspflichtigen Optionen einnehmen. Während sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige NSAIDs zur Schmerzlinderung beitragen, reduzieren verschreibungspflichtige NSAIDs eher Entzündungen. Manchmal werden verschreibungspflichtige NSAIDs zur lang anhaltenden Linderung eingesetzt.

Ist Tylenol ein NSAID?
Tylenol (Paracetamol) ist kein NSAID. Es hat zwar schmerzstillende (schmerzlindernde) und fiebersenkende (fiebersenkende) Eigenschaften wie NSAIDs, reduziert jedoch weder Entzündungen noch die Blutgerinnung (Blutgerinnung). Dies liegt daran, dass Tylenol nur auf das Zentralnervensystem wirkt, während NSAIDs systemisch wirken und sowohl das Zentralnervensystem als auch den Körper als Ganzes beeinflussen.

Gemeinsame Rezepte

Einige rezeptfreie Entzündungshemmer sind auch in stärkeren Rezeptformen erhältlich, die länger wirken können. Zu den verschreibungspflichtigen NSAIDs gehören:

• Ketorolac: Wird zur kurzfristigen Schmerzbehandlung eingesetzt
• Voltaren (Diclofenac): Bekannt als eines der stärksten NSAIDs
• Meloxicam: Wird häufig zur Behandlung von Arthritis eingesetzt 
• Daypro (Oxaprozin): Typischerweise bei Arthritis-Schmerzen
• Fenoprofen-Kalzium: Reduziert leichte bis mittelschwere Schmerzen
• Indocin (Indomethacin): Wird bei Gicht und Arthritis eingesetzt

Wie wirken verschiedene NSAIDs?

Ein Großteil der Unterschiede zwischen NSAID-Medikamenten liegt darin, wie sie auf die beiden Formen abzielenCyclooxygenaseEnzym namens COX-1 und COX-2.

COX-1 ist am aktivsten in Geweben, einschließlich solchen, die den Verdauungstrakt schützen. COX-2 spielt im Körper eine wichtige entzündungshemmende Rolle (lindert Schmerzen und Fieber). NSAIDs werden entwickelt, um selektiv auf COX-1- oder COX-2-Enzyme abzuzielen. Medikamente wie Advil gelten als nicht selektiv, da sie beide Enzyme beeinflussen.

COX-2-Hemmer können eine Option für Menschen sein, die unter gastrointestinalen Nebenwirkungen leiden, die bei rezeptfreien NSAIDs häufig auftreten. Der verschreibungspflichtige COX-2-Hemmer Celebrex (Celecoxib) wurde entwickelt, um Schmerzen zu lindern, ohne Verdauungs- oder Blutungsrisiken zu verursachen.

Celebrex bleibt in den Vereinigten Staaten die einzige verschreibungspflichtige Option für Menschen, die einen selektiven COX-2-Hemmer suchen.

Risiken und Nebenwirkungen von NSAIDs

NSAID-Medikamente, auch rezeptfreie Medikamente, können geringfügige bis potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen haben. 

Manche Menschen sind möglicherweise anfälliger für Nebenwirkungen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass auch für gesunde Menschen ohne Vorerkrankungen ein Risiko besteht. Die Vorteile der Einnahme eines entzündungshemmenden Medikaments müssen gegen die möglichen Risiken der Medikamenteneinnahme abgewogen werden.

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Ihrem Kind NSAIDs verabreichen.Es ist wichtig, auf die richtige Dosis zu achten und eine Doppeldosierung mit anderen Medikamenten zu vermeiden. Geben Sie Kindern niemals Aspirin, um das Risiko eines Reye-Syndroms zu vermeiden, einer seltenen, aber schwerwiegenden Erkrankung, die zu einer Schwellung des Gehirns führt. 

Jeder, der NSAR-Medikamente länger als ein paar Tage einnimmt, sollte mit seinem Arzt über mögliche Nebenwirkungen sprechen.

Interaktionen

Zu den häufigeren Nebenwirkungen von NSAID-Medikamenten gehören:

• Magenbeschwerden/Geschwüre:Manche Menschen neigen aufgrund der Einnahme dieser Medikamente zu Magen-Darm-Beschwerden und Magengeschwüren.Menschen mit Magengeschwüren in der Vorgeschichte müssen bei der Einnahme von NSAIDs äußerste Vorsicht walten lassen und stets unter der Aufsicht ihres Arztes stehen.
• Bluthochdruck/Schlaganfall:Die Einnahme von NSAID-Medikamenten, insbesondere bei routinemäßiger, längerfristiger Anwendung, erhöht nachweislich das Risiko für Bluthochdruck und Schlaganfall.Selbst niedrig dosiertes Aspirin wird nicht mehr zur Vorbeugung von Schlaganfällen empfohlen, da die Risiken die Vorteile überwiegen können.
• Blutungsrisiko:Bestimmte NSAR-Medikamente können ein erhöhtes Blutungsrisiko verursachen.Dies gilt insbesondere für Aspirin. Die meisten Menschen können dies tolerieren, aber Menschen, die vor chirurgischen Eingriffen stehen oder andere blutverdünnende Medikamente einnehmen, können möglicherweise keine NSAIDs einnehmen.
• Nierenprobleme: Menschen mit zugrunde liegenden Nierenerkrankungen (z. B. einer chronischen Nierenerkrankung) sind möglicherweise nicht in der Lage, NSAID-Medikamente einzunehmen, selbst in sehr niedrigen Dosen für kurze Zeit.
• Herzerkrankungen: Für die COX-2-Hemmer gibt es eine FDA-Warnung hinsichtlich eines erhöhten Herzinfarktrisikos. NSAIDs sollten nicht bei einer früheren Herzerkrankung angewendet werden, insbesondere wenn bei Ihnen ein Koronararterien-Bypass (CABG) durchgeführt wurde. Wenn bei Hochrisikopersonen NSAIDs eingesetzt werden müssen, werden Naproxen oder Celecoxib bevorzugt.

Dies sind nicht die einzigen mit NSAIDs verbundenen Risiken, aber sie sind die häufigsten. Es ist immer am sichersten, alle Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen und sich nach den Risiken der Einnahme dieser Medikamente zu erkundigen.

So behandeln Sie Entzündungen ohne NSAIDs

Medikamente sind nicht die einzige Möglichkeit, Entzündungen und Beschwerden zu kontrollieren. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen von Medikamenten empfehlen viele Gesundheitsdienstleister andere Methoden zur Kontrolle von Entzündungen, insbesondere chronischen Entzündungen.

Einige verfügen über eine bessere wissenschaftliche Unterstützung als andere, aber fast alle können problemlos ausprobiert werden. Unter ihnen ist die R.I.C.E. Protokoll, das steht für:

• ROst
• ICHce
• CUnterdrückung
• ELevitation

Weitere hilfreiche Behandlungen sind Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel aus der entzündungshemmenden Diät, topische Behandlungen sowie körperliche Aktivitäten oder Therapien.

Eine oft vernachlässigte Methode zur Kontrolle von Entzündungen ist Ruhe. Wenn Sie sich insgesamt ausreichend ausruhen und schlafen und den verletzten Körperteil schonen, kann die Entzündung abklingen und der Genesungsprozess beginnen.

Bedenken Sie, dass einige Optionen, wie z. B. Physiotherapie, in Kombination mit Medikamenten durchgeführt werden können.