Was passiert mit einem unbehandelten olfaktorischen Neuroblastom und wann sollte man zum Arzt gehen?

Das olfaktorische Neuroblastom ist eine seltene Erkrankung, die ihren Ursprung im Riechnerv in der Nasenhöhle haben soll. Die Diagnose ist schwierig und es gibt viele Fälle, in denen die Diagnose von Krankenhaus zu Krankenhaus unterschiedlich ist. Verschiedene Gründe erschweren die Diagnose eines olfaktorischen Neuroblastoms und seiner Symptome. ⁽¹⁾

Von neuroendokrinen Zellen abgeleitete Tumoren werden zusammenfassend als neuroendokrine Tumoren (NET) bezeichnet. Sie kommt vor allem in den Verdauungsorganen wie Bauchspeicheldrüse, Magen und Lunge vor, aber auch in der Nasenhöhle, der Nebenschilddrüse und den Nebennieren. ⁽²⁾

Möglicherweise können Sie die Nase nicht mit Krebs in Verbindung bringen. Allerdings kann es bei einigen Personen zu einer Form von Karzinom in der Nasenhöhle kommen, die als olfaktorisches Neuroblastom bekannt ist. Wie bei den meisten Krebsarten kann es unbehandelt tödlich enden. Darüber hinaus können sich die Krebszellen in andere Körperteile ausbreiten und dort Krebs in verschiedenen Organen verursachen.

Das Gewebe wird aus dem Tumor entnommen und pathologisch diagnostiziert. Das Ausmaß der Erkrankung kann durch bildgebende Verfahren wie Fiberskop und CT sowie MRT festgestellt werden . Neuroendokrine Tumoren der Nasenhöhle, einschließlich olfaktorischer Neuroblastome, sind vielfältig und zeichnen sich durch Schwierigkeiten bei der pathologischen Diagnose aus. Tatsächlich kann es nach einer erneuten Untersuchung von Patienten, bei denen in anderen Krankenhäusern ein olfaktorisches Neuroblastom diagnostiziert wurde, manchmal zu gutartigen Erkrankungen wie einem Hypophysenadenom kommen und umgekehrt.

Der Grund für eine solch schwierige Diagnose liegt darin, dass die Häufigkeit der Krankheit selbst sehr gering ist, es daher wenig Erfahrung auf medizinischer Seite gibt, die Pathologie (Zellgewebe) nicht in großen Mengen gesammelt werden kann und das Zellgewebe dabei häufig zerstört wird wird bearbeitet. Kann inneres Gewebe zerstören, was eine genaue Diagnose erschwert.

Der rasante Fortschritt in der Technologie der pathologischen Diagnose und die sich ständig ändernden Diagnosemethoden und Krankheitsklassifikationen selbst erschweren die Diagnose. Es ist wichtig, einen in der Diagnose dieser Krankheit erfahrenen Arzt zu konsultieren. ⁽³⁾

Die meisten olfaktorischen Neuroblastome treten in der Nasenhöhle und den Siebbeinhöhlen auf. Obwohl es zunächst asymptomatisch ist, gehört zu den Hauptsymptomen eine verstopfte Nase . Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Patienten mit solchen Erkrankungen einen Krankenhausbesuch veranlassen. Wenn nach einigen Monaten andere Symptome auftreten (Nasenbluten), werden nur sie zur Diagnose überwiesen.

Sobald bei Ihnen wiederkehrende Krankheitssymptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Für eine korrekte Diagnose ist es besser, einen HNO-Arzt aufzusuchen. Es kann jedoch problematisch sein, eine korrekte Diagnose eines olfaktorischen Neuroblastoms zu stellen. Sobald Sie sich über die Erkrankung im Klaren sind, besteht der nächste Schritt darin, wichtige Entscheidungen bezüglich des Behandlungsverlaufs zu treffen.

Die Standardbehandlung des olfaktorischen Neuroblastoms ist eine vollständige chirurgische Resektion und eine postoperative Strahlentherapie. Die Chemotherapie ist die Hauptbehandlungsmethode bei inoperablen Fällen und Fernmetastasen. Derzeit gibt es keine etablierten Behandlungsmöglichkeiten, aber Studien haben gezeigt, dass einige Patienten von einer Cisplatin-basierten Chemotherapie profitiert haben, die der Chemotherapie bei Lungenkrebs ähnelt . Aufgrund der sehr geringen Patientenzahl konnte jedoch keine Behandlung etabliert werden. Je nach Einrichtung werden eine stereotaktische Strahlentherapie mit gleichzeitig erhöhter Strahlendosis, neue Strahlentherapien wie die Teilchenbestrahlung und eine multidisziplinäre Behandlung mit unterschiedlichen Chemotherapien durchgeführt.

Andere Behandlungsverfahren konzentrieren sich je nach Krebsstadium auf die Linderung der Symptome. Für Krebspatienten im Endstadium, die an einem olfaktorischen Neuroblastom leiden, kann eine Palliativpflege empfohlen werden. ⁽⁴⁾

Den bisherigen Statistiken zufolge liegt die 5-Jahres-Überlebensrate nach der Behandlung des olfaktorischen Neuroblastoms, einschließlich Stadium 4, bei etwa 60 %. Olfaktorisches Neuroblastom erfordert eine langfristige Nachsorge. Rückfälle treten am häufigsten in den ersten Jahren auf, einige Patienten erleiden jedoch 10 bis 20 Jahre nach der Behandlung einen Rückfall. Die endoskopische intranasale Nasennebenhöhlenchirurgie beim olfaktorischen Neuroblastom steckt noch in den Kinderschuhen. Daher ist es notwendig, den Kurs in den nächsten 10 bis 20 Jahren strikt einzuhalten.

Verweise:

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