Der Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als Obamacare, hat die Art und Weise der Gesundheitsversorgung in den USA verändert.
Erfahren Sie mehr über die Anmeldefrist für die Krankenversicherung im Rahmen von Obamacare sowie einen Überblick über die Geschichte des ACA und seine Bemühungen, ihn zu blockieren.
Inhaltsverzeichnis
Wichtige Erkenntnisse
- Die offene Anmeldung für ACA-Pläne läuft jedes Jahr vom 1. November bis 15. Januar.
- Der Patient Protection and Affordable Care Act wurde 2010 in Kraft gesetzt und soll Familien und kleinen Unternehmen dabei helfen, sich eine Krankenversicherung zu leisten.
- Ab 2013 erhöhte der ACA die Steuern auf Einkommen über 200.000 US-Dollar sowie auf Kapitalgewinne, Mieten und Lizenzgebühren, um zur Deckung von Subventionen beizutragen.
- Obwohl der ACA zunächst eine Strafsteuer für das Fehlen einer Versicherung einführte, wurde diese Steuer 2019 abgeschafft.
- Verschiedene Angriffe der Republikaner auf den ACA wurden vor Gericht abgewiesen, darunter eine Ablehnung im Jahr 2021 durch den Obersten Gerichtshof der USA.
Die Anmeldefrist, die Sie kennen müssen
Der offene Anmeldezeitraum ist jedes Jahr vom 1. November bis 15. Januar. Der Versicherungsschutz beginnt am 1. Januar, wenn Sie sich bis zum 15. Dezember anmelden und Ihre erste Prämie bezahlt haben.
Die Krankenversicherungsbörsen erleichtern den Zugang zu Obamacare in vier einfachen Schritten: Erstellen Sie Ihr Konto, beantragen Sie Versicherungsschutz, wählen Sie einen Tarif aus und melden Sie sich an.
Notiz
Auch wenn mit dem Tax Cuts and Jobs Act die Strafe für den Verzicht auf eine Versicherung abgeschafft wurde, ist es immer noch eine gute Idee, sich finanziell vor unerwarteten Unfällen und Gesundheitskrisen zu schützen.
Wenn Sie die offene Einschreibung versäumen, haben Sie unter Umständen trotzdem Anspruch auf die Einschreibung in eine Krankenversicherung außerhalb der Einschreibefrist. Sie können sich trotzdem anmelden, wenn Sie sich aufgrund einer großen Veränderung im Leben für eine Sondereinschreibung qualifizieren, z. B.:
- Heiraten
- Ein Baby bekommen
- Verlust anderer Deckung
Wenn Sie sich für das Children’s Health Insurance Program (CHIP) oder Medicaid qualifizieren, können Sie sich jederzeit anmelden, nicht nur während der offenen Einschreibung.
Die Geschichte von Obamacare
Die Bestimmungen des ACA wurden über mehrere Jahre schrittweise eingeführt, um Staaten und Versicherungsunternehmen Zeit für die Vorbereitung zu geben. Kurz nach der Unterzeichnung des Gesetzes wurde das ACA von Republikanern angegriffen, die es für eine allgemeine Gesundheitsversorgung hielten.
Hier ist eine Zeitleiste der Einführung des ACA sowie der Versuche, ihn zu sabotieren und zu stürzen.
17. Juni 2021
Der Oberste Gerichtshof wies die Anfechtung von 18 republikanischen Generalstaatsanwälten und der Trump-Regierung aus dem Jahr 2018 zurück, die den ACA für verfassungswidrig erklären wollten. Das Gericht kam zu dem Schluss, dass es keinen Grund für die Aufhebung des Mandats gebe, da kein Schaden oder eine Verletzung vorliege, die auf den Krankenversicherungsauftrag zurückzuführen sei, der nun keine Strafe für die Durchsetzung vorsehe.
20. Dezember 2019
Der Kongress hat mit H.R. 1865 drei ACA-Steuern abgeschafft.Dadurch wurde die seit 2013 gezahlte Medizinproduktesteuer gestrichen. Der Joint Committee on Taxation (JCT) schätzte, dass diese Streichung zwischen 2020 und 2029 Einnahmenverluste in Höhe von fast 25,5 Milliarden US-Dollar verursachen würde.
Der Kongress hat außerdem die 40-prozentige Verbrauchsteuer für Unternehmen abgeschafft, die „Cadillac“-Krankenversicherungen anbieten. Diese kostenintensiven Tarife bieten eine außergewöhnliche Absicherung, etwa kleine Zuzahlungen oder eine Eheberatung. Sie decken auch Personen mit hohem Gesundheitsbedarf ab.
Zu den betroffenen Unternehmen gehören Unternehmen mit einem hohen Anteil älterer oder chronisch kranker Mitarbeiter sowie einige mit Arbeitnehmern in Hochrisikoberufen. Die Steuer sollte im Jahr 2022 in Kraft treten. Das JCT schätzte, dass ihre Abschaffung bis 2029 197 Milliarden US-Dollar an Steuereinnahmen kosten würde.
Der Kongress hat außerdem die ab 2021 für Krankenversicherungsträger erhobene Jahresgebühr gestrichen. Das JCT schätzt, dass dadurch Steuerausfälle in Höhe von 151 Milliarden US-Dollar entstehen würden.
26. Februar 2018
Republikanische Generalstaatsanwälte aus 18 Bundesstaaten reichten Klage ein, um den ACA aufzuheben.Sie behaupteten, dass der Rest des ACA rechtswidrig sei, da durch den Tax Cut and Jobs Act die Steuer für Personen ohne Versicherung abgeschafft worden sei.
Das US-Justizministerium stimmte den Klägern zu, behielt jedoch die Entscheidung bei. Normalerweise verteidigt die Bundesregierung ihre eigenen Programme und Gesetze.
12. Okt. 2017
Präsident Donald Trump hat eine Durchführungsverordnung unterzeichnet, die den Zugang zu Krankenversicherungen erweitert, die nicht den ACA-Vorgaben entsprechen.
25. Juni 2015
Der Oberste Gerichtshof entschied, dass die Bundesregierung ACA-Subventionen über eine Bundesbörse in Staaten verteilen kann, die keine eigene Börse eingerichtet haben.
Der ACA erwähnt ausdrücklich, dass Subventionen nur an „vom Staat eingerichtete“ Börsen gehen sollten, auch wenn die Autoren sagten, dass dies nicht ihre Absicht sei. Der Oberste Gerichtshof hielt an der Absicht und nicht am Wortlaut des Gesetzes fest.
31. März 2014
Der erste Zeitraum der offenen Anmeldung ist abgelaufen. Jeder musste neun Monate lang krankenversichert sein oder 2014 Steuern in Höhe von 1 % seines Einkommens zahlen. Diese Strafe wurde 2019 abgeschafft.
1. Okt. 2013
Der erste offene Anmeldezeitraum begann. Personen mit einem Einkommen von bis zu 400 % der Armutsgrenze erhielten Zuschüsse, um die Kosten für an Börsen erworbene Versicherungspläne auszugleichen.
Alle an Börsen gelisteten Pläne müssen die 10 wesentlichen Gesundheitsvorteile abdecken. Medicaid-Leistungen wurden in den meisten Bundesstaaten auf Personen mit einem Einkommen von bis zu 138 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze ausgeweitet.
1. Januar 2013
Steueränderungen bei Obamacare traten in Kraft. Wer mehr als 200.000 US-Dollar verdiente (250.000 US-Dollar für Paare), zahlte höhere Steuern. Dazu gehörten 3,8 % Medicare-Steuern auf Dividenden, Kapitalgewinne, Miete und Lizenzgebühren sowie 2,35 % (vorher 1,45 %) Medicare-Steuern auf Einkommen.
Unternehmen, die Medizinprodukte herstellen oder importieren, mussten eine Steuer auf Medizinprodukte in Höhe von 2,3 % entrichten. Diese Steuer wurde nach 2015 ausgesetzt und 2019 aufgehoben.
28. Juni 2012
Der Oberste Gerichtshof bestätigte die Verfassungsmäßigkeit des individuellen Mandats des ACA, das von den Menschen verlangte, entweder eine Versicherung abzuschließen oder eine Steuerstrafe zu zahlen. Es wurde außerdem entschieden, dass die Bundesregierung die Bundesstaaten nicht zur Ausweitung von Medicaid verpflichten könne.
19. Januar 2011
Das von den Republikanern kontrollierte Repräsentantenhaus stimmte für die Aufhebung des Gesetzes. Dies hatte weitgehend symbolischen Charakter, da der demokratisch kontrollierte Senat einen ähnlichen Aufhebungsvorschlag republikanischer Senatoren ablehnte.
17. Juni 2010
Aufgrund bundesstaatlicher Vorschriften konnten einige Krankenversicherungen, die am 23. März 2010 bestanden, „übernommen“ werden. Das bedeutete, dass sie von den Bestimmungen des Affordable Care Act ausgenommen waren. Es ermöglichte den Leuten, ihren aktuellen Plan beizubehalten, wenn er ihnen gefiel.
23. März 2010
Präsident Obama unterzeichnete H.R. 3590: den Patient Protection and Affordable Care Act.H.R. 4872, das Health Care and Education Reconciliation Act von 2010 (Reconciliation Act), wurde am 30. März unterzeichnet.Zusammen werden diese Gesetze allgemein als ACA oder Obamacare bezeichnet.
Eine Zeitleiste, wie Obamacare entstand
Verfolgen Sie die Wendungen und Wendungen durch die verschiedenen Gesetzesvorschläge des Repräsentantenhauses und des Senats im Jahr 2009 und enden Sie mit dem Anfang: Obamas ursprünglichen Wahlkampfvorschlägen im Jahr 2008.
22. März 2010
Das Repräsentantenhaus verabschiedete H.R. 4872: den Health Care and Education Reconciliation Act von 2010. Mit dem Reconciliation Act wurde der H.R. 3590 des Senats geändert, indem Elemente des von Präsident Obama am 22. Februar vorgelegten Gesundheitsplans aufgenommen wurden.
Es unterhielt eine staatlich regulierte Versicherungsbörse und senkte die Steuern auf hochwertige Krankenversicherungen. Es erhöhte die Medicare-Lohnsteuer für Oberverdiener und führte Medicare-Steuern auf Kapitalerträge ein.
Auch Personen mit Vorerkrankungen, denen der Versicherungsschutz verweigert wurde, würden bis zur Einrichtung der Börse Zugang zu einem vorübergehenden Krankenversicherungsschutz erhalten.
22. Februar 2010
Obama hat einen neuen Gesundheitsplan auf den Weg gebracht, der die besten Elemente der Gesundheitsreformgesetze des Senats und des Repräsentantenhauses kombiniert. Wie der Gesetzentwurf des Senats wurde die öffentliche Option abgeschafft. Stattdessen wurde eine Börse geschaffen, die es Familien und kleinen Unternehmen ermöglichte, private Versicherungspläne abzuschließen. Wie der Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses senkte er die Steuern auf die hochwertigen „Cadillac“-Gesundheitspläne und beseitigte die Medicare-Lücke bei der Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente.
28. Januar 2010
Obama forderte den Kongress in seiner Rede zur Lage der Nation 2010 auf, eine Gesundheitsreform zu verabschieden.
24. Dezember 2009
Der Senat verabschiedete H.R. 3590: das Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege. Es bot Familien und kleinen Unternehmen Zuschüsse für den Abschluss einer Versicherung an einer Börse. Es verhängte Geldstrafen gegen Unternehmen, die keine Versicherungen anboten, gewährte jedoch kleinen Unternehmen Steuergutschriften, um ihnen zu helfen, sich eine Krankenversicherung für ihre Mitarbeiter leisten zu können.
7. November 2009
Das Repräsentantenhaus verabschiedete H.R. 3962, das:
- Schlug ein staatliches Krankenversicherungsprogramm vor, das als öffentliche Option bekannt ist
- Bietet nicht versicherten Personen direkte Zuschüsse, um ihnen den Abschluss einer Versicherung über Börsen zu erleichtern
- Vorschlag einer Zusatzsteuer für Gutverdiener.
Infolgedessen hätte H.R. 3962 das Defizit über einen Zeitraum von zehn Jahren um 138 Milliarden US-Dollar reduziert.
2007-2008
Während des Präsidentschaftswahlkampfs kündigte Obama den Health Care for America Plan an. Das umstrittenste Element war die „öffentliche Option“.
Dadurch würde ein nationaler Krankenversicherungsplan geschaffen, der dem dem Kongress zur Verfügung stehenden Plan ähnelt. Gegner sagten, es handele sich um sozialisierte Medizin. Sie befürchteten, dass dadurch den Staaten und Einzelpersonen die Macht entzogen würde.
Häufig gestellte Fragen (FAQs)
Ist das ACA noch in Kraft?
Trotz zahlreicher Herausforderungen ist der ACA noch nicht am Ziel. Der Affordable Care Act bleibt in Kraft, nachdem der Oberste Gerichtshof der USA 2021 zum dritten Mal einen Angriff abgewiesen hat. Diese Abweisung war das Ergebnis einer Klage von 18 republikanischen Generalstaatsanwälten aus dem Jahr 2018, die behaupteten, das Gesetz sei verfassungswidrig. Der Oberste Gerichtshof entschied, dass Texas und die anderen beteiligten Staaten nicht über ausreichende Befugnisse verfügten, um das Gesetz anzufechten.
Wann ist der Anmeldeschluss?
Die offene Anmeldung für auf dem Marktplatz erworbene Krankenversicherungen läuft vom 1. November bis 15. Januar.Wenn Sie sich bis zum 15. Dezember anmelden und Ihre Prämie bezahlen, kann Ihr Versicherungsschutz mit dem neuen Jahr beginnen. Wenn Sie den Anmeldezeitraum verpassen, können Sie sich trotzdem anmelden, wenn Sie ein „qualifizierendes Lebensereignis“ wie eine Heirat oder die Geburt eines neuen Babys erleben.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!