Eine kurze Einführung in die histaminarme Diät

Die histaminarme Diät – wie die DASH-Diät oder die Gastroparese-Diät – ist nicht die Art von Ernährungsplan, die Sie ausprobieren, weil Sie ein paar Pfund abnehmen möchten. Es handelt sich um eine medizinische Behandlung zur Linderung der Symptome einer Erkrankung namens Histaminintoleranz. Und das tun Sie mit Hilfe eines Ärzteteams. Die registrierte Ernährungsberaterin Amanda Igel, MS, RD, LD, erklärt.

Was ist die histaminarme Diät?

Beginnen wir damit, zu verstehen, was Histamin ist. Vielleicht können Sie erraten, ob Sie schon einmal Antihistaminika eingenommen haben.

„Histamin ist eine chemische Substanz in Ihren Mastzellen, einer bestimmten Art weißer Blutkörperchen. Histamin hilft Ihrem Immunsystem, auf Allergieauslöser zu reagieren“, erklärt Igel. „Wenn man beispielsweise auf ein bestimmtes Lebensmittel allergisch ist, wird von diesen Immunzellen Histamin ausgeschüttet, um den Körper vor dem zu schützen, was er als Bedrohung wahrnimmt.“

Histamin sendet Ihrem Körper verschiedene Signale, um ein Allergen abzuwehren. Es öffnet Ihre Blutgefäße und verengt gleichzeitig Ihre Atemwege und Ihren Magen-Darm-Trakt. Sie beginnen auch, Schleim zu produzieren – daher die laufende Nase.

Unser Körper produziert auf natürliche Weise Histamin. Auch in den meisten Lebensmitteln, die wir essen, ist Histamin in gewissen Mengen enthalten. Wir wären mit dem ganzen Zeug überfüllt, aber wir haben Enzyme in unserem Körper – vor allem ein Enzym namens Diaminoxidase (DAO) –, die Histamin abbauen.

Menschen mit einer Histaminintoleranz haben ein Problem mit diesen Enzymen. Wir sind uns nicht sicher, warum es genau passiert. Aber wir wissen, dass es keinen Spaß macht.

Um es klar zu sagen: eine Histaminintoleranzist nichteine Allergie. Das passiert, wenn Sie einen Überschuss an Histamin in Ihrem System haben – mehr, als Ihr Körper problemlos vertragen kann. Wenn Ihr Histaminspiegel einen bestimmten Schwellenwert überschreitet, treten unangenehme Symptome auf, wie zum Beispiel:

• Durchfall oder Blähungen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Kopfschmerzen.
• Laufende oder verstopfte Nase.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Juckreizgefühl.
• Hautausschlag, Nesselsucht oder Erröten.
• Schmerzhafte Menstruationsperioden.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Eine schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz (Arrhythmie).
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens.

Hier ist die Sache: Es gibt sieeine Mengevon Erkrankungen, die diese Symptome verursachen können. Und einige davon sind ziemlich ernst. Deshalb ist die histaminarme Diät kein Selbstläufer.

„Die histaminarme Diät ist ausschließlich für Menschen gedacht, die Symptome haben und umfangreiche Magen-Darm- und Allergieuntersuchungen hinter sich haben“, betont Igel.

Bei einer Histaminintoleranz handelt es sich um eine sogenannte Ausschlussdiagnose: Sie ist das, was übrig bleibt, nachdem alle anderen Möglichkeiten ausgelotet und ausgeschlossen wurden. Zu den Erkrankungen, die Ihr Arzt ausschließen muss, gehören entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Zöliakie und Mastzellerkrankungen wie Mastozytose und Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS).

Es gibt auch bestimmte Medikamente, die eine Histaminintoleranz verursachen können. Und – um die Sache noch komplizierter zu machen – eine Histaminintoleranz kann auch eine Nebenwirkung einer anderen Grunderkrankung sein. Es ist beispielsweise möglich, beides an Morbus Crohn zu habenUndHistaminintoleranz.

„Bei der histaminarmen Diät geht es darum, die Nahrungsmittel einzuschränken, die von Natur aus einen höheren Histamingehalt haben, sowie bestimmte Nahrungsmittel, die es dem DAO-Enzym erschweren können, seine Aufgabe zu erfüllen“, erklärt Igel. „Es ist keine Eliminationsdiät, das heißt, wir versuchen nicht, das gesamte Histamin der Welt loszuwerden. Wir versuchen, die Belastung zu begrenzen, damit die Enzyme die Chance haben, zumindest einen Teil davon abzubauen.“

Eine Histaminintoleranz ist keine lebensbedrohliche Erkrankung. Zweifellos gibt es auf der ganzen Welt Menschen mit Histaminintoleranz, die keine Ahnung haben oder ihre Symptome auf andere Erkrankungen zurückführen. Und die histaminarme Diät tut das nichtbehandelnHistaminintoleranz. Aber – richtig gemacht – kann es die Lebensqualität verbessern.

„Niemand möchte Durchfall haben“, gibt Igel zu. „Niemand möchte Herzklopfen oder Ausschläge. Bei der histaminarmen Diät geht es darum, die Auswirkungen dieser Symptome auf Ihr tägliches Leben zu reduzieren.“

Vorteile einer histaminarmen Diät

Eine Histaminintoleranz ist eine seltene Erkrankung. Derzeit gehen Experten davon aus, dass nur etwa 1 % der US-Bevölkerung davon betroffen ist. Aber die Histaminwerte sind eshochvariabel, was die Diagnose der Krankheit äußerst schwierig macht. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Zahlen höher sind.

Im Moment denken Sie vielleicht:„Ich habe einige dieser Symptome, vielleicht sollte ich es mit einer histaminarmen Diät versuchen.“Das sei keine gute Idee, sagt Igel. Das liegt daran, dass eine Diät mit niedrigem Histamingehalt im Gegensatz zu einer Eliminationsdiät, bei der man auf eine bestimmte Art von Nahrungsmitteln verzichtet und abwartet, was passiert, viel spezialisierter ist. Und es gibt sieeine Mengevon Lebensmitteln, die Symptome verursachen.

„Menschen mit Histaminintoleranz können an einem Tag ein bestimmtes Lebensmittel essen und am nächsten nicht“, erklärt Igel, „oder vielleicht vertragen sie bestimmte Lebensmittel mit hohem Histamingehalt, andere aber nicht. Die Symptome können auch saisonal bedingt sein, weil die Allergene in der Umwelt Auswirkungen auf die Lebensmittel haben, die wir essen.“

Ein wirklich histaminarmer Ernährungsplan ist nicht statisch. Es passt sich den individuellen Umständen einer Person an. Aus diesem Grund ist es laut Igel wichtig, dass Sie von einem Ernährungsberater oder Gesundheitsdienstleister überwacht werden, wenn Sie eine histaminarme Diät einhalten.

„Sie müssen Sie überwachen, um sicherzustellen, dass Sie nicht unterernährt sind oder einem Risiko für Unterernährung ausgesetzt sind“, betont sie. „Bei einer histaminarmen Diät geht es nicht um Gewichtsabnahme oder -einschränkung. Es geht darum, unangenehme Symptome zu reduzieren, ohne die Ernährung einer Person unnötig einzuschränken. Und das ist ein heikles Gleichgewicht.“

Was Sie bei einer histaminarmen Diät beachten sollten

Wenn Sie nach „Histaminarme Diät“ suchen, finden Sie im Internet zahlreiche Informationen darüber, welche Lebensmittel Sie einschränken oder eliminieren sollten. Diese Informationen könnenManchmalRichtig sein – aber dieser Rat ist nicht so auf Sie zugeschnitten, wie er wäre, wenn Sie richtig diagnostiziert worden wären.

„Es ist leicht, in den Kaninchenbau zu geraten“, bemerkt Igel. „Aber es ist nicht hilfreich. Jeder hat ein Spektrum. Menschen mit Histaminintoleranz können sehr unterschiedliche Schwellenwerte haben, was sie vertragen und was nicht. Und es gibt keine gute Möglichkeit, den Histaminspiegel in Lebensmitteln zu messen.“

Hier sind einige Grundsätze, die Menschen mit einer histaminarmen Diät im Allgemeinen befolgen:

Frische, vollwertige und unverarbeitete Lebensmittel sind zu bevorzugen

Wenn wir Lebensmittel fermentieren, aushärten oder altern lassen, lassen wir zu, dass Bakterien sie abbauen. Dadurch wird der Histaminspiegel der Nahrung erhöht. Menschen mit Histaminintoleranz kommen wahrscheinlich besser zurecht, wenn sie möglichst frische Lebensmittel zu sich nehmen. Das bedeutet, beim Einkaufen auf vollwertige und unverarbeitete Lebensmittel zu achten. Und selbst dann ist es oft wichtig, bestimmte Obst- und Gemüsesorten sowie sehr reife Lebensmittel zu meiden. Beispiele für Lebensmittel, die Sie meiden sollten, sind:

• Alkohol (Wein, Bier und Champagner).
• Gereiftes oder verarbeitetes Fleisch (Wurst, Aufschnitt und Speck).
• Gereifter, geräucherter, nicht pasteurisierter und Blauschimmelkäse.
• Fermentierte Lebensmittel (Kimchi, Kefir und Sauerkraut).
• Konservierte, marinierte, gesalzene, getrocknete, geräucherte oder eingelegte Lebensmittel.
• Gemüse (Tomaten, Auberginen und Spinat).
• Tropische Früchte (Ananas, Bananen, Papaya und Zitrusfrüchte).
• Fisch oder Schalentiereist nichtfrisch gefangen oder gefroren (wie Makrelen, Thunfisch, Sardinen oder Hering in Dosen).
• Erdbeeren.
• Nüsse und Erdnüsse.
• Hülsenfrüchte (Linsen und Bohnen).
• Sojaprodukte.
• Lakritze.
• Schokolade.
• Zusatzstoffe (wie Farbstoffe und Konservierungsmittel).

Um es klarzustellen: Diese Liste ist nicht vollständig. Da alle Lebensmittel etwas Histamin enthalten, ist der Grad der Einschränkung bei einer histaminarmen Ernährung von Person zu Person unterschiedlich und hängt sowohl von der Art der Symptome als auch von der persönlichen Histaminschwelle ab.

Auch die Lagerung von Lebensmitteln ist wichtig

Sie möchten Ihre Lebensmittel so lagern, dass die Bakterienbildung minimiert wird. Das heißt, Kühlung und Gefrieren sind die richtige Lösung. Konservierte und haltbare Lebensmittel werden bei einer histaminarmen Diät normalerweise nicht empfohlen.

Kochen Sie Ihr eigenes Essen

Es ist nicht gerechtWasWas Sie essen, ist bei einer histaminarmen Diät wichtig. Ebenso wichtig ist die Zubereitung. Beim Grillen eines Lebensmittels entsteht beispielsweise mehr Histamin als beim Schmoren oder Dämpfen. Bei einer histaminarmen Diät kann es schwierig sein, auswärts zu essen, weil man die Zutaten, die in dem Gericht verwendet werden, nicht kontrollieren kann, geschweige denn die Lagerungs- oder Zubereitungstechniken.

Führen Sie ein Ernährungstagebuch

Wie bereits erwähnt, sitzen Menschen mit Histaminintoleranz nicht im selben Boot wie Menschen mit einer Erkrankung wie Zöliakie, die jedes Mal krank werden, wenn sie glutenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen. Eine Person mit Histaminintoleranz reagiert unterschiedlich auf die gleichen Lebensmittel, je nachdem, wie hoch ihr Histaminspiegel ist. Daher ist es wichtig, ein Ernährungstagebuch zu verwenden, um sehr sorgfältig zu verfolgen, was Sie essen, wie viel davon Sie essen – und welche Symptome Sie im Laufe des Tages haben.

Wer sollte auf die histaminarme Diät verzichten?

Wie Sie zweifellos inzwischen erkannt haben, ist eine histaminarme Ernährung äußerst restriktiv. Das ist nicht für alle Menschen mit Histaminintoleranz eine gute Idee.

„Wenn Sie in der Vergangenheit Essstörungen hatten oder bei Ihnen eine Essstörung diagnostiziert wurde, ist es am besten, die Symptome, die Sie verspüren, mit Medikamenten wie Antihistaminika oder topischen Steroiden zu behandeln“, schlägt Igel vor. Die Konzentration auf alle Einschränkungen statt auf das eigentliche Ziel (Symptommanagement) kann einen Rückfall einer Essstörung auslösen oder die Entstehung einer Essstörung zum ersten Mal ermöglichen.

Denken Sie daran: Die histaminarme Diät ist kein Plan zur Gewichtsreduktion – Ihre Bemühungen müssen vielmehr darauf ausgerichtet sein, ernährt zu bleiben und Ihr Gewicht zu halten.

Wegbringen

Die histaminarme Diät ist eine medizinische Diät für Menschen, bei denen offiziell eine seltene Erkrankung namens Histaminintoleranz diagnostiziert wurde.

Trotz des Namens handelt es sich bei der Histaminintoleranz nicht um eine Allergie, sondern um einen Überschuss an Chemikalien, die unser Immunsystem produziert, um auf Allergene zu reagieren. Dieser Überschuss entsteht, weil die Enzyme, die das Histamin abbauen, nicht richtig funktionieren. Es kann durch eine Reihe von Grunderkrankungen verursacht werden und erfordert die Diagnose und Behandlung durch ein Team von Gesundheitsdienstleistern.

Histamin ist in unserem Körper und in der Nahrung, die wir essen, vorhanden und kann daher nicht aus unserer Ernährung entfernt werden. Außerdem lässt sich die Histaminmenge in einem Lebensmittel nicht einfach messen oder vorhersagen, was bedeutet, dass bei einer Person mit Histaminintoleranz uneinheitliche, saisonale oder schwankende Symptome auftreten können.

Infolgedessen reduzieren Menschen, die eine histaminarme Diät einhalten, ihre Histaminaufnahme so weit wie möglich, sodass ihre fehlerhaften Enzyme die Möglichkeit haben, den gesamten Überschuss aufzufangen und abzubauen. Theoretisch kann dies unangenehme Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern.

Die histaminarme Diät ist äußerst restriktiv und muss von einem Ernährungsberater engmaschig überwacht werden, um einer Mangelernährung vorzubeugen. Der Ernährungsplan fördert keine Gewichtsabnahme und Menschen, die mit Essstörungen leben oder sich davon erholen, wird unter keinen Umständen dringend davon abgeraten, es zu versuchen.