Ein Überblick über Vitiligo

Vitiligo, auch gescheckte Haut oder erworbene Leukodermie genannt, ist eine Erkrankung, bei der Pigmente, die von Zellen namens Melanozyten produziert werden, in bestimmten Bereichen der Haut verloren gehen, was zu weißlichen, glatten Flecken führt.Haare, die in diesen Bereichen wachsen, können ebenfalls betroffen sein und ebenfalls weiß werden.

Vitiligo ist weder gefährlich noch ansteckend, aber Menschen mit sichtbaren Flecken können sich wegen ihres Aussehens unsicher fühlen.

Symptome

Das Hauptsymptom von Vitiligo ist ein Pigmentverlust, der fleckenweise an allen Körperstellen auftritt. Weitere Symptome können sein:

• Vorzeitiges Aufhellen oder Ergrauen der Haare am Kopf, an den Wimpern, an den Augenbrauen oder am Bart
• Juckreiz und Unwohlsein in den betroffenen Bereichen
• Farbverlust der Schleimhäute (Gewebe, die die Innenseite von Mund und Nase auskleiden)
• Verlust oder Farbveränderung der inneren Schicht des Augapfels (Netzhaut)

Ursachen

Vitiligo gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als Autoimmunerkrankungen bekannt sind. Dabei greift das Immunsystem des Körpers sein eigenes Gewebe oder seine eigenen Zellen an – in diesem Fall die Melanozyten (Pigmentzellen, die der Haut ihre Farbe verleihen). Es gibt keinen eindeutigen Grund für das Absterben der Melanozyten, es wird jedoch angenommen, dass die Genetik eine Rolle spielt.

Forscher haben einen klaren genetischen Zusammenhang zwischen Vitiligo und anderen Autoimmunerkrankungen festgestellt.Vitiligo ist insbesondere verbunden mit:

• Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow
• Perniziöse Anämie
• Rheumatoide Arthritis
• Schuppenflechte
• Lupus
• Entzündliche Darmerkrankung
• Typ-1-Diabetes

Eine Reihe von Faktoren gelten bei Personen, die für die Erkrankung prädisponiert sind, als auslösende Ereignisse für Vitiligo, darunter:

• Stressige Ereignisse oder chronischer Stress
• Schwerer Sonnenbrand
• Kontakt mit aggressiven Chemikalien
• Viren

Typen

Der Ort und die Häufigkeit der Symptome variieren je nachdem, an welcher Art von Vitiligo Sie leiden. Zu den Typen gehören:

Nicht segmentale Vitiligo

Dies ist die häufigste Form von Vitiligo. Die Flecken sind auf beiden Körperseiten sichtbar und typischerweise symmetrisch. Die Flecken treten am häufigsten an Stellen auf, die der Sonne ausgesetzt sind, oder auf Haut, die Druck, Reibung oder Trauma ausgesetzt ist.

Es gibt fünf Unterkategorien der nicht segmentalen Vitiligo:

• Verallgemeinert: Flecken haben keine bestimmte Größe und können überall am Körper auftreten.
• Akrofacial: Flecken treten hauptsächlich an Fingern, Zehen und im Gesicht auf.
• Schleimhaut: Flecken finden sich um Schleimhäute und Lippen oder Genitalschleimhäute.
• Universal: Dies ist eine seltene Manifestation, bei der Flecken den größten Teil des Körpers bedecken.
• Im Mittelpunkt: Bei Kindern ist es wahrscheinlicher, dass Flecken dieser Art in einem kleinen Bereich auftreten.

Segmentale Vitiligo

Diese Form der Vitiligo, die weitaus seltener vorkommt als die nicht-segmentale Vitiligo, betrifft nur ein Hautsegment und neigt dazu, das Wachstum einzustellen, sobald das erste Pflaster gebildet ist.

Gemischte Vitiligo

Bei der gemischten Vitiligo gibt es eine Kombination aus segmentaler und nicht segmentaler Vitiligo.

Vitiligo Minor oder hypochrome Vitiligo

Dieser Typ ist durch einige vereinzelte weiße Flecken am Rumpf und auf der Kopfhaut gekennzeichnet und kommt häufig bei Menschen mit dunkler Hautfarbe vor.

Diagnose

Wenn Sie Symptome von Vitiligo haben, wird Ihr Hausarzt Sie wahrscheinlich an einen Dermatologen überweisen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Der Dermatologe wird Ihre Familien- und Krankengeschichte auswerten und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie fragen sich vielleicht:

• Wenn Sie weitere Familienangehörige mit Vitiligo haben
• Wenn in Ihrer Familie Autoimmunerkrankungen aufgetreten sind
• Wenn Sie vor dem Auftreten der weißen Flecken einen schweren Ausschlag oder Sonnenbrand hatten
• Wenn Sie unter körperlicher oder geistiger Belastung stehen
• Wenn Ihr Haar vor dem 35. Lebensjahr grau geworden ist

Dermatologen können ein spezielles Licht namens Wood-Lampe verwenden, um festzustellen, ob es sich bei Ihrem weißen Fleck um Vitiligo handelt. Vitiligo fluoresziert (leuchtet), wenn die violette Wood-Lampe auf die Haut gestrahlt wird.

Ihr Arzt führt möglicherweise Blutuntersuchungen durch, um festzustellen, ob eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung vorliegt. In einigen Fällen kann auch eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um schwerwiegendere Hauterkrankungen wie Krebs auszuschließen.

Behandlung

Vitiligo kann schwierig zu behandeln sein, da der Krankheitsverlauf je nach Fall sehr unterschiedlich ist. Manchmal bilden sich die Flecken ohne Behandlung nicht mehr, aber oft breitet sich der Pigmentverlust aus.In seltenen Fällen erhält die Haut ihre Farbe zurück.

Obwohl es viele Behandlungsmöglichkeiten für Vitiligo gibt, gibt es keine Heilung.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören derzeit:

• Topische Behandlungen wie Steroidcremes und Opzelura (Ruxolitinib), die in manchen Fällen die Pigmentierung wiederherstellen können
• Lichttherapien, bei denen UVA- oder UVB-Licht eingesetzt wird, um die Ausbreitung weißer Flecken zu stoppen
• Chirurgischer Eingriff, bei dem pigmentierte Haut auf weiße Flecken transplantiert wird
• Depigmentierungscremes, die über einen Zeitraum von Monaten die nicht betroffenen Bereiche aufhellen, um sie an die weißen Flecken anzupassen
• Natürliche und ergänzende Therapien
• Tarncremes, die für eine vorübergehende kosmetische Korrektur genau auf die nicht betroffenen Bereiche abgestimmt sind

Manche Menschen entscheiden sich dafür, ihre Vitiligo überhaupt nicht zu behandeln, da es keinen medizinischen Grund dafür gibt.