Ein Überblick über PMS

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist eine Gruppe von Symptomen, die vor dem ersten Tag der Menstruation einer Person auftreten. Bei manchen Menschen treten einige Stunden lang leichte Bauchkrämpfe auf, bei anderen kann es bis zu zwei Wochen vor Beginn der Periode zu starken Schmerzen und Stimmungsschwankungen kommen.

PMS wird oft anhand des Zeitpunkts der Symptome diagnostiziert. Wenn die Auswirkungen besonders belastend sind, können Hormonspiegel oder bildgebende Untersuchungen erforderlich sein, um festzustellen, ob eine Person an einer gesundheitlichen Beeinträchtigung leidet.

Es gibt natürliche Therapien und medizinische Behandlungen, die helfen können, die Auswirkungen von PMS zu lindern. Sie können mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, welcher Ansatz für Sie am besten geeignet ist.

Symptome

Die prämenstruelle Phase liegt normalerweise einige Tage vor der Menstruation, kann aber auch zwei Wochen vor Beginn der Menstruation beginnen. Damit die Symptome als Teil des PMS gelten, müssen sie innerhalb der zwei Wochen vor der Periode auftreten und dürfen den Rest des Monats nicht vorhanden sein. PMS kann in jedem Alter beginnen, sobald die Menstruation einsetzt.

Es gibt eine Reihe körperlicher, emotionaler und kognitiver Auswirkungen, die im Rahmen von PMS auftreten können.

Zu den häufigsten Symptomen von PMS gehören:1

• Gebärmutterkrämpfe
• Blähungen
• Wunde, empfindliche Brüste
• Heißhunger
• Reizbarkeit
• Tränen
• Stimmungsschwankungen
• Traurigkeit
• Angst
• Wutausbrüche
• Kopfschmerzen oder Migräne
• Schlafstörungen
• Ermüdung
• Veränderung des sexuellen Verlangens
• Gewichtszunahme
• Muskelkater
• Leichte Schwellung der Arme oder Beine
• Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit , Durchfall oder Verstopfung
• Verschlimmerung von Verdauungsstörungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) und Reizdarmsyndrom (IBS)

Viele Teenager leiden unter PMS und die Symptome können sich mit zunehmendem Alter ändern. Beispielsweise kann es sein, dass eine Person, die jahrelang zu PMS-bedingten Wutausbrüchen neigt, diese nicht mehr erlebt, aber in den Tagen vor ihrer Periode Bauchkrämpfe und Gewichtszunahme verspüren kann.

Komplikationen

Bei manchen Menschen treten besonders belastende Auswirkungen von PMS auf, die Beziehungen, die Arbeit und das allgemeine Wohlbefinden beeinträchtigen können.

Zu den schwerwiegenden Auswirkungen von PMS gehören:

• Probleme mit der Ehe oder Beziehung
• Schwierigkeiten bei der Erziehung
• Verminderte Arbeits- oder Schulleistungen
• Verlust des Interesses am geselligen Beisammensein
• Selbstmordgedanken

Wenn bei Ihnen zusammen mit Ihrem PMS eine Depression auftritt, liegt möglicherweise eine Form vor, die als prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) bekannt ist .2

Ursachen

Die Auswirkungen von PMS werden durch hormonelle Veränderungen verursacht, die während des Menstruationszyklus auftreten.3 Östrogen und Progesteron sind die wichtigsten Hormone im Körper einer Frau. Diese Hormone schwanken während des Menstruationszyklus. Vor der Menstruation sinkt der Östrogenspiegel und der Progesteronspiegel steigt.

Es gibt auch ein Muster zyklischer physiologischer Veränderungen, die in den Wochen und Tagen vor der Menstruation im gesamten Körper auftreten, einschließlich Stoffwechselschwankungen, Veränderungen der Neurotransmitter und Gefäßveränderungen. Die Neurotransmitter Serotonin (assoziiert mit Stimmung) und Gamma-Aminobuttersäure (GABA, assoziiert mit Ruhe) sind am engsten mit PMS verbunden.4

All diese physiologischen Veränderungen sowie die hormonellen Muster lösen Symptome von PMS aus.

Zu den hormonellen und physiologischen Mustern eines Menstruationszyklus und ihren Auswirkungen auf PMS gehören:

• Hormonveränderungen verursachen Schmerzen und Schwellungen in der Brust
• Hormonveränderungen lösen eine Kontraktion der Gebärmutter aus (was zu Bauch-/Gebärmutterkrämpfen führt)
• Stoffwechselschwankungen beeinflussen Appetit, Gewicht, Schwellung und Energieniveau
• Veränderungen der Neurotransmitter wirken sich auf die Stimmung, den Schlaf und die Verdauungssymptome aus und können Migräne auslösen
• Gefäßveränderungen können sich auf Migräne auswirken und zu Schwellungen an Armen und Beinen führen

Experten vermuten, dass die Veränderungen von Östrogen und Progesteron die anderen physiologischen Auswirkungen von PMS auslösen.5Während die meisten Frauen während des Menstruationszyklus sehr ähnliche Muster aufweisen, gibt es einige geringfügige Unterschiede zwischen Frauen – weshalb nicht jede Frau genau die gleichen PMS-Symptome verspürt.

Diagnose

Zur Diagnose von PMS werden verschiedene Screening-Tools eingesetzt. Im Allgemeinen verwenden Gesundheitsdienstleister eine Krankengeschichte oder einen Fragebogen, um diesen Zustand zu diagnostizieren. Es gibt keine Blutuntersuchungen oder andere diagnostische Tests, die eine PMS-Diagnose bestätigen können.

Zu den Kriterien für die Diagnose von PMS gehört, dass Ihre Symptome während oder unmittelbar nach Ihrer Periode verschwinden und erst zwei Wochen vor Ihrer nächsten Periode wieder auftreten. Und sie dürfen nicht mit Medikamenten (einschließlich Hormonersatz), Alkohol oder Drogen in Zusammenhang stehen.

Sie können einen Kalender führen, um den Überblick über den Zeitpunkt Ihrer Symptome zu behalten.

Menstruationszykluskalender

Der einfachste Weg, festzustellen, ob Sie an PMS leiden, besteht darin, Ihre Symptome zwei oder drei Monate lang in einem Standardkalender zu verfolgen.6Mithilfe eines Menstruationszykluskalenders können Sie und Ihr Arzt feststellen, ob bei Ihnen zyklische Symptome auftreten, die mit Ihrem Menstruationszyklus übereinstimmen.

Führen Sie diese Schritte aus, um einen Menstruationszykluskalender auszufüllen:

1. Tragen Sie am ersten Tag, an dem Sie zu bluten beginnen, Tag 1 in Ihren Kalender ein
2. Notieren Sie alle Symptome, die Sie an diesem Tag verspüren, und bewerten Sie sie auf einer Skala von eins bis zehn
3. Tun Sie dies zwei bis drei Monate lang jeden Tag

Echte PMS-Symptome beginnen erst nach dem 13. Tag, daher können alle Symptome, die zu Beginn Ihres Zyklus auftreten, eine andere Ursache haben. Sie sollten jedoch dennoch alle Symptome, die Sie an den Tagen 1 bis 13 bemerken, in Ihren Kalender eintragen.

PMDD

PMDD ist eine schwere Form von PMS, von der etwa 3 bis 8 % der Frauen während der Menstruation betroffen sind.7 Gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders muss für die Diagnose PMDD bei einer Frau während der prämenstruellen Phase ihres Zyklus und nicht zu anderen Zeiten mindestens fünf der folgenden Symptome auftreten:8

• Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit oder Selbstmordgedanken
• Starker Stress, Anspannung oder Angst
• Panikattacken
• Unangemessene Stimmungsschwankungen und Weinanfälle
• Ständige Reizbarkeit oder Wut, die sich auf andere Menschen auswirkt
• Verlust des Interesses an normalen täglichen Aktivitäten und Beziehungen
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder zu fokussieren
• Lethargie 
• Binge Eating

Differenzialdiagnose

Wenn Sie extreme körperliche Symptome und/oder unregelmäßige Blutungen haben, benötigen Sie möglicherweise eine diagnostische Untersuchung, um nach hormonellen oder Gebärmutterproblemen zu suchen.9Diese Art der Untersuchung kann Blutuntersuchungen zur Untersuchung des Hormonspiegels und bildgebende Untersuchungen zur Untersuchung der Gebärmutter oder Eierstöcke umfassen.

Wenn Ihre Symptome keinem zyklischen Muster folgen, kann Ihr Arzt andere Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände, Magen-Darm-Erkrankungen oder Schilddrüsenerkrankungen in Betracht ziehen.

Behandlung

Es gibt Möglichkeiten, PMS zu verwalten. Einige Frauen profitieren von der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder rezeptfreien Therapien, während andere möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente benötigen. Auch Lifestyle-Ansätze können hilfreich sein.

Ob Sie eine Behandlung benötigen oder nicht, hängt von der Schwere Ihrer Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben ab. Sie können Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprechen, der Ihnen die beste Behandlung empfehlen kann.

Zu den Behandlungen für PMS können gehören:

• OTC-Schmerzmittel : Wenn Sie Krämpfe, Kopfschmerzen oder Brustspannen haben , können Medikamente wie Advil (Ibuprofen) oder Tylenol (Paracetamol) von Nutzen sein.
• Nahrungsergänzungsmittel : Manche Frauen haben einen Mangel an Vitaminen wie Vitamin C, Magnesium oder Vitamin B12. Appetitveränderungen können diese Nährstoffmängel verursachen, und Nahrungsergänzungsmittel können bei Symptomen von PMS sowie bei Symptomen eines Nährstoffmangels helfen.10
• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel : Wenn Sie unter starken Krämpfen, Migräne oder Depressionen leiden, erhalten Sie möglicherweise ein verschreibungspflichtiges Medikament, um Ihre Symptome zu lindern.
• Hormontherapie : Bei manchen Frauen kann eine Hormontherapie mit oralen Kontrazeptiva, Östrogenersatz oder Progesteroncreme dazu beitragen, die Auswirkungen von PMS zu lindern.11Bedenken Sie, dass Hormone erhebliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben können und bei Frauen mit einem Risiko für Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs kontraindiziert sein können.
• Akupunktur oder Akupressur : Untersuchungen legen nahe, dass diese alternativen Therapien bei manchen Frauen einige PMS-Symptome lindern können.12

Anpassungen des Lebensstils

Es gibt auch nicht-medizinische Ansätze, mit denen Sie einige Ihrer Symptome lindern können. Frauen mit leichten Krämpfen können Linderung erfahren, wenn sie einige Minuten lang einen Eisbeutel auf den Bauch legen.

Frauen mit leichten Stimmungsschwankungen können von einem Gespräch mit einem Berater oder einer vertrauenswürdigen Freundin profitieren. Gewohnheiten wie Sport treiben, in ein Tagebuch schreiben oder sich einfach darüber im Klaren sein, dass Stimmungsschwankungen hormonell bedingt sind, können dazu beitragen, Ausbrüche zu verhindern, die Beziehungen schädigen können.

Ein Wort von Verywell

PMS kommt sehr häufig vor. Während die meisten Frauen den ganzen Monat über völlig normal funktionieren können, kann die Erkrankung für manche Frauen belastend sein. Wenn PMS Ihr Leben beeinträchtigt, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um eine Linderung Ihrer körperlichen und emotionalen Symptome zu erreichen, damit Sie optimal funktionieren können.