Ein Überblick über das Pleuramesotheliom

Das Pleuramesotheliom ist eine seltene Krebsart, die ein abnormales und bösartiges Zellwachstum der Pleuraschicht der Lunge verursacht. Pleuramesotheliome werden typischerweise durch Asbestexposition verursacht, was dazu führen kann, dass Personen Asbestfasern eingeatmet haben. Diese Krebsart betrifft zunächst die Atemwege, kann sich jedoch auch auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten.

Jedes Jahr treten etwa 2.000 bis 3.000 neue Fälle von Pleuramesotheliom auf. Ähnlich wie bei vielen anderen Krebsarten können die Behandlungsmethoden für das Pleuramesotheliom eine chirurgische Entfernung, Strahlentherapie oder Chemotherapie umfassen. Ein Gesundheitsdienstleister ermittelt das Ausmaß und die Schwere des Schadens und beurteilt, welche Behandlungsmethode im Einzelfall am besten geeignet ist.

Symptome

Untersuchungen haben ergeben, dass zu den Symptomen eines Pleuramesothelioms Schmerzen im unteren Rücken, anhaltender Husten, heisere und raue Stimme, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden, Lethargie, Fieber, Flüssigkeitsansammlung in und um die Lunge, ein dumpfer, schmerzender Schmerz in der Nähe des Brustkorbs und Schwellungen gehören Gesicht und Arme sowie unerklärlicher Gewichtsverlust.1

Diese Symptome treten oft erst viel später im Verlauf der Erkrankung auf und bei Personen, die sich im Frühstadium eines Pleuramesothelioms befinden, können kaum oder gar keine Symptome auftreten.

Ursachen

Pleuramesotheliome werden am häufigsten durch das Einatmen von Asbestfasern verursacht. Um Symptome zu entwickeln oder die Diagnose eines Pleuramesothelioms zu stellen, müssen Personen in der Regel über einen langen Zeitraum häufig hohen Asbestwerten ausgesetzt sein. 

Immer mehr Menschen erkranken an dieser Art von Krebs, weil sie zwischen 1940 und 1980 großen Mengen Asbest ausgesetzt waren. Obwohl Asbest ein natürlich vorkommendes Mineral ist, wurden geeignete Maßnahmen zur Entfernung oder sicheren Verwendung von Asbest im gewerblichen Bereich ergriffen wo Menschen wahrscheinlich exponiert sind.

Berufe wie Schiffbau, Rohrleitungsbau, Baugewerbe und Autoreparatur bergen das größte Risiko für eine hohe Asbestexposition. Personen, die mit jemandem zusammenleben, der häufig hohen Asbestwerten ausgesetzt ist, sind aufgrund der Übertragung von Fasern auf Kleidung, Schuhe oder ihren Körper ebenfalls gefährdet, ein Pleuramesotheliom zu entwickeln.

Asbest ist immer noch in vielen gewöhnlichen Gegenständen vorhanden, aber die meisten Menschen sind dieser Substanz nur so wenig ausgesetzt, dass sie keinen Schaden anrichtet. Obwohl es in den Vereinigten Staaten kein vollständiges Verbot der Verwendung von Asbest gibt, gibt es Beschränkungen, die die Verwendung von Asbest in bestimmten Branchen und kommerziellen Produkten einschränken.

Einzelpersonen können auch ein Pleuramesotheliom entwickeln, nachdem sie hohen Strahlenbelastungen ausgesetzt waren oder sich Infektionen aufgrund bestimmter Viren zugezogen hatten.

Forscher gehen davon aus, dass sich die nadelförmigen Asbestfasern in das Gewebe eingraben und dort chronische Reizungen an Körperzellen und -systemen hervorrufen können, was im Laufe der Zeit zur Entwicklung eines Mesothelioms führt.2

Diagnose

Ein Pleuramesotheliom kann durch eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung der Krankengeschichte diagnostiziert werden, bei der ein Gesundheitsdienstleister eine Person zu ihren früheren Berufen und Lebensgewohnheiten befragt.

Darüber hinaus können diagnostische Tests wie Computertomographie (CT) und Positronenemissionstomographie (PET) des Brustkorbs abnormales Wachstum oder die Ausbreitung bereits vorhandener Krebszellen aufdecken. Es kann auch eine Biopsie durchgeführt werden, um Brust- oder Bauchzellen auf Krebs zu untersuchen. Mithilfe einer Bronchoskopie können die Atemwege untersucht und ein Stück Lungengewebe für eine Biopsie entnommen werden.

Labortests können nicht isoliert zur Diagnose eines Pleuramesothelioms herangezogen werden, aber ein großes Blutbild (CBC) kann Aufschluss über das Immunsystem einer Person und ihre Fähigkeit geben, die Entwicklung dieser Erkrankung zu bekämpfen.

Behandlung

Das Pleuramesotheliom kann mit verschiedenen chirurgischen Methoden behandelt werden, darunter die Entfernung von Krebsgewebe, die Entfernung der gesamten Lungenhülle (Pleura genannt) oder die Entfernung einer gesamten Lunge zusammen mit der Pleura und der Auskleidung um das Herz.

Eine andere Behandlungsmethode besteht darin, Medikamente einzusetzen, um die Flüssigkeitsansammlung in der Lunge zu stoppen. Diese Methode wird Pleurodese genannt .

Andere Personen mit Pleuramesotheliom entscheiden sich möglicherweise für eine Strahlentherapie , bei der Strahlenwellen zur Abtötung von Krebszellen eingesetzt werden. Diese Methode wird typischerweise im Anschluss an eine der chirurgischen Methoden angewendet, da bei einer Operation nicht das gesamte Krebsgewebe effektiv entfernt werden kann.

Chemotherapie ist eine weitere Behandlungsoption, bei der injizierte oder orale Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen. Immuntherapeutika können eingesetzt werden, um die körpereigene Immunantwort zur inneren Krebsbekämpfung auszulösen. Eine gezielte medikamentöse Therapie ist eine weitere Möglichkeit, Medikamente einzusetzen, um die Krebsvermehrung auf zellulärer Ebene zu stoppen, indem sie die Teilung dieser Zellen hemmt.

Pleurodese , bei der Medikamente eingesetzt werden, um die Flüssigkeitsansammlung in der Lunge zu stoppen, kann als palliative Behandlung eingesetzt werden.

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, welche Behandlungsmethode für Ihre Situation am besten geeignet ist. Dies hängt vom aktuellen Stadium des Pleuramesothelioms ab.3Dies wird mit dem Akronym TNM bestimmt. Das T-Stadium beschreibt, wie groß der Haupttumor ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Das N-Stadium beschreibt, ob der Krebs in benachbarte Lymphknoten gewandert ist, bei denen es sich um kleine Organe des Immunsystems handelt. Das letzte Stadium ist das M-Stadium, das beschreibt, ob sich der Krebs auf größere Organe und Strukturen des Körpers ausgebreitet hat. 

Prognose

Gesundheitsdienstleister verwenden häufig Wiederholungstests, um die Wirksamkeit der verwendeten Behandlungsmethoden zu bestimmen. Dadurch können Gesundheitsdienstleister die nächsten Maßnahmen zur Bewältigung der Auswirkungen des Pleuramesothelioms festlegen.4

Die Prognose eines Pleuramesothelioms hängt stark davon ab, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat oder nicht und wie schwerwiegend der bestehende Krebs ist.

Ein Wort von Verywell

Um das Leben mit einem Pleuramesotheliom bestmöglich zu bewältigen, ist es wichtig, bei Bedarf regelmäßig Ihren Arzt und Spezialisten aufzusuchen. Dadurch wird sichergestellt, dass Ihr Zustand genau überwacht wird und Sie bei Bedarf zusätzliche Behandlungen erhalten können. 

Nutzen Sie soziale Unterstützung wie Familie und Freunde, um eine positive Einstellung zu Ihrer Erkrankung zu bewahren. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren

wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie wegen Ihrer Erkrankung mehr Hilfe benötigen oder wenn Sie das Gefühl haben, nicht mehr in der Lage zu sein, für sich selbst zu sorgen. Rehabilitationstherapien sind möglicherweise die beste Option für Sie, wieder zu Kräften zu kommen und bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung zu helfen.

Tools zur Stressbewältigung können auch dabei helfen, eine positive Einstellung zu Ihrer Erkrankung aufrechtzuerhalten. Alternative Methoden wie tiefes Atmen, Meditation, Yoga und Muskelentspannung können dabei helfen, Ihren Geist zu beruhigen und mit Ihrer Erkrankung zurechtzukommen

4 Quellen
  1. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Anzeichen und Symptome eines Mesothelioms .
  2. Bibby AC, Tsim S, Kanellakis N, Ball H, et al. Malignes Pleuramesotheliom: ein Update zu Untersuchung, Diagnose und Behandlung . Eur Respir Rev, 25 (142), 472-486. doi:10.1183/16000617.0063-2016
  3. Nationales Krebs Institut. Bösartiges Mesotheliom .
  4. Amerikanische Lungenvereinigung. Mesotheliom-Symptome, Ursachen und Risiken .