Ein Überblick über das invasive lobuläre Karzinom (ILC)

Das invasive lobuläre Karzinom (ILC) ist eine Art von Brustkrebs, der in den Läppchen der Brust beginnt, wo Milch produziert wird. Zunächst befinden sich die Krebszellen in der Auskleidung der Milchlappen, später infiltrieren diese Zellen jedoch das umliegende Gewebe außerhalb der Milchlappen. 1 ILC ist ein multifokaler Krebs , was bedeutet, dass es mehr als einen Krebsbereich in der Brust geben kann. Außerdem handelt es sich um einen bilateralen Krebs, der beide Brüste befallen kann. 

Hier erfahren Sie, was Sie über das invasive lobuläre Karzinom wissen sollten, einschließlich seiner Prävalenz, Symptome, Ursachen und Behandlung sowie der Bewältigung.

Häufigkeit

ILC ist nach dem invasiven Duktalkarzinom (Krebs, der in den milchführenden Milchgängen beginnt und sich darüber hinaus ausbreitet) die zweithäufigste Brustkrebsart. Nach Angaben der American Cancer Society sind 10 Prozent aller Brustkrebserkrankungen ILC. 1

ILC kann Frauen jeden Alters betreffen, wird jedoch häufiger bei Frauen ab 55 Jahren beobachtet. 2

Anzeichen und Symptome

ILC-Krebsarten durchbrechen die Wand des Läppchens und beginnen, in das Brustgewebe einzudringen. Im Laufe der Zeit kann sich ILC auf Lymphknoten und andere Körperteile ausbreiten. 

Zu Beginn verursacht ILC normalerweise keine Symptome. Manchmal kommt es jedoch zu einer Verdickung oder Verhärtung der Brust. Weitere Symptome können sein: 3

• Brustfülle
• Veränderungen der Hautstruktur
• Eine nach innen gerichtete Brustwarze

ILC kann auch die Symptome verursachen , die bei allen Arten von Brustkrebs auftreten, darunter: 3

• Schwellung der gesamten Brust oder eines Teils davon
• Hautreizung
• Brust- und/oder Brustwarzenschmerzen
• Anderer Ausfluss aus der Brustwarze als Muttermilch
• Knoten im Achselbereich
• Brust- oder Brustwarzenhaut, die rot, schuppig oder dick erscheint

Ursachen

Forscher haben keine klare Vorstellung davon, was ILC verursacht. 4  Sie wissen jedoch, dass es beginnt, wenn Zellen in einer der milchproduzierenden Drüsen beginnen, DNA-Mutationen zu entwickeln. Mutationen führen dazu, dass das Zellwachstum nicht kontrolliert werden kann, was dazu führt, dass sich Zellen schnell teilen und wachsen. Wenn die Krebszellen aggressiv sind, können sie sich schnell auf andere Körperteile ausbreiten.

Obwohl die Ursachen von ILC unbekannt sind, gibt es bekannte Risikofaktoren, die Ihr Risiko, daran zu erkranken, erhöhen können. 5

• Frau sein: Frauen erkranken häufiger an Brustkrebs, aber auch Männer können Brustkrebs haben.
• Alter: Das Risiko für ILC-Brustkrebs steigt mit zunehmendem Alter. Frauen mit ILC sind in der Regel älter als Frauen, bei denen andere Brustkrebsarten diagnostiziert werden.
• Hormongebrauch : Der Einsatz von Östrogen und Progesteron während und nach den Wechseljahren kann zur Entwicklung von ILC beitragen.
• Genetik :  Frauen mit bestimmten vererbten Genen haben möglicherweise ein erhöhtes Brustkrebsrisiko.
• Lobuläres Karzinom in situ (LCIS) : LCIS ist eine Erkrankung, die abnormale Zellen in den Brustläppchen verursacht. Es handelt sich nicht um eine Krebsart, aber es erhöht das Risiko für invasiven Krebs.

Diagnose

Die Diagnose eines invasiven lobulären Karzinoms erfordert eine Kombination von Schritten, einschließlich einer körperlichen Untersuchung und bildgebenden Untersuchungen. Da ILC mehrere Teile beider Brüste betreffen kann, umfasst die Diagnose die Untersuchung beider Brüste und des umliegenden Gewebes.

Körperliche Untersuchung

Bei einer körperlichen Untersuchung stellt Ihr Arzt möglicherweise Bereiche in der Brust fest, die dick oder hart sind. Bei ILC sind Klumpen normalerweise nicht zu spüren. 6

Möglicherweise tastet Ihr Arzt auch die Lymphknoten in den Achselhöhlen ab, um festzustellen, ob Schwellungen oder abnormale Veränderungen vorliegen. 

Mammographie

Bei einer Mammographie werden Röntgenbilder der Brust erstellt. Obwohl es verwendet werden kann, ist ILC auf einem Mammogramm nicht immer deutlich zu erkennen, da die Zellen dazu neigen, in einer einzelnen Dateireihe und nicht als Masse zu wachsen. Wenn bei der Mammographie ein ILC festgestellt wird, erscheint der Tumor möglicherweise kleiner, als er tatsächlich ist. 6

Immer wenn bei einer Mammographie problematische Bereiche festgestellt werden, werden zusätzliche Tests durchgeführt, darunter Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT).

Ultraschall

Ultraschall reflektiert Schallwellen von der Brust, um Bilder des Brustgewebes zu erstellen. Es wird normalerweise in Verbindung mit einer Mammographie verwendet, da Ultraschall eine höhere Genauigkeit bei der Erkennung von ILC bietet. Wie bei Mammographien kann der Tumor jedoch im Ultraschall kleiner erscheinen, als er tatsächlich ist. 6

Magnetresonanztomographie

Bei einer MRT werden mithilfe eines Magnetfelds Bilder der Brust erstellt. Eine Brust-MRT ist bei der Beurteilung problematischer Bereiche hilfreich, wenn Mammographie und Ultraschallbildgebung einbezogen werden. Eine MRT kann auch dabei helfen, das Ausmaß und die Lokalisation von Brustkrebs zu bestimmen. 6

Brustbiopsie

Um eine eindeutige ILC-Diagnose zu erhalten, muss eine Brustbiopsie durchgeführt werden, um eine Gewebeprobe zur Untersuchung durch einen Pathologen zu entnehmen. Eine Brustbiopsie kann den Subtyp des ILC unter dem Mikroskop bestimmen. 6

Beispielsweise führt der klassische Typ, der am häufigsten vorkommt, dazu, dass Zellen in einer einzigen Datei aneinandergereiht werden. Andere, seltenere Arten bewirken, dass Zellen in Schichten wachsen; in Gruppen von 20 oder mehr Zellen; mit Strukturen; als große, differenzierte Zellen; oder als mit Schleim gefüllte Zellen. 7

Inszenierung

Sobald eine ILC-Diagnose gestellt wurde, wird Ihr Arzt entscheiden, ob zusätzliche Tests für das Stadieneinteilung erforderlich sind. In den meisten Fällen liefern Bildgebung, körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen genügend Informationen, um festzustellen, in welchem ​​Krebsstadium sich eine Person derzeit befindet.

Die Stadieneinstufung bestätigt, dass jemand mit Krebs die beste Behandlung erhält. 

Die Inszenierung basiert auf drei Hauptfaktoren: 8

• Die Größe des Tumors und sein Wachstum in alle umliegenden Bereiche
• Ausbreitung des Krebses auf nahegelegene Lymphknoten
• Ausbreitung von Krebs auf andere Körperteile

Ihr Arzt wird diese Informationen verwenden, um der entsprechenden Phase eine römische Zahl zuzuordnen. Die Stadien von Brustkrebs reichen von Null bis IV, wobei Stadium 0 auf einen kleinen und invasiven Krebs hinweist und Stadium IV metastasierten Brustkrebs darstellt, was bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Behandlungen

Auch wenn ILC im Vergleich zu anderen Brustkrebsarten schwer zu diagnostizieren ist, ist es im Allgemeinen nicht aggressiv. Das heißt, es bleibt Zeit, einen Behandlungsplan zu erstellen, um die Heilungschancen zu erhöhen.

Zu den Behandlungsoptionen gehören Operationen, Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapien, beispielsweise eine Antiöstrogentherapie.

Operation

Die chirurgische Behandlung variiert je nach Krebsstadium. Kleine Tumoren werden mit einem Verfahren namens Lumpektomie behandelt , bei dem nur ein Teil des Brustgewebes entfernt wird. Bei der Mastektomie hingegen wird die gesamte Brust entfernt. 9 Bei jeder Operation (Lumpektomie oder Mastektomie) werden auch mindestens einige Lymphknoten zur Untersuchung entfernt oder möglicherweise Lymphknoten entfernt, von denen bekannt ist, dass sie an Krebs beteiligt sind.

Chemotherapie

Chemotherapeutika töten Krebszellen ab. Bei der Behandlung werden in der Regel zwei oder mehr Medikamente in unterschiedlichen Kombinationen eingesetzt. Die Chemotherapie wird entweder in Tablettenform, über eine Vene oder beides verabreicht. Manchmal wird empfohlen, nach der Operation alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. 10 Um einen Tumor vor der Operation zu verkleinern, kann auch eine Chemotherapie verabreicht werden.

Strahlentherapie

Bei der Strahlenbehandlung werden hochenergetische Energien, einschließlich Röntgenstrahlen, eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. 9

Bei einer Bestrahlungsbehandlung liegt man auf einem Tisch, während sich eine große Maschine um Sie herum bewegt und Energiestrahlen auf die betroffenen Teile der Brust richtet.

Hormontherapie

Eine Hormontherapie kann eingesetzt werden, um zu verhindern, dass der Krebs nach einer Operation erneut auftritt. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, kann eine Hormontherapie die Tumoren verkleinern und kontrollieren. 10

Alternative und komplementäre Therapien

Es gibt keine alternativen medizinischen Behandlungsmöglichkeiten, die Brustkrebs heilen. Stattdessen helfen alternative Behandlungsmethoden bei der Bewältigung der Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung.  

Viele alternative Therapien mögen von großem Wert sein, aber es gibt nicht genügend Untersuchungen zu Risiken, Vorteilen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Krebsbehandlungsplänen, um ihre Wirksamkeit oder Sicherheit zu bestätigen. Die Forschung nimmt jedoch zu und immer mehr Gesundheitsdienstleister empfehlen ihren ILC-Patienten alternative Therapien.

Einige alternative Behandlungsmethoden für Krebs, wie zum Beispiel Akupunktur, wurden erforscht. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2016 zeigt, dass Akupunktur helfen kann, Hitzewallungen zu lindern, die durch Brustkrebsbehandlungen verursacht werden. 11 Auch Yoga, Massage und Meditation haben sich bei der Bewältigung von Hitzewallungen als hilfreich erwiesen.

Andere alternative Behandlungen können ebenfalls bei krebsbehandlungsbedingten Symptomen helfen. Beispielsweise kann Ingwer bei der Linderung von Übelkeit hilfreich sein . 12

Bewältigung

Die Diagnose ILC-Brustkrebs ist zweifellos entmutigend. Es gibt keine richtige oder falsche Art zu fühlen oder zu handeln, wenn es um Ihre Krebsdiagnose geht.

Mit der Zeit wird es einfacher, mit Ihren Gefühlen umzugehen. Mit den folgenden Schritten können Sie sich selbst helfen.

• Informieren Sie sich: Je mehr Sie über ILC erfahren, desto wohler werden Sie sich bei Entscheidungen über Behandlungen und Ihre allgemeine Gesundheit fühlen.
• Ich suche Unterstützung:  Ihre Freunde und Familie sind ein Unterstützungssystem, das Ihnen bei der Bewältigung hilft. Sie können Ihnen bei Dingen helfen, die Sie alleine nicht erledigen können, und Ihnen zuhören, wenn Sie jemanden zum Reden brauchen.
• Vernetzen Sie sich mit anderen über ILC:  Andere krebskranke Menschen können einzigartige Einblicke und Unterstützung bieten, weil sie verstehen, was Sie durchmachen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen oder nehmen Sie Kontakt mit Ihrer örtlichen American Cancer Society auf. Es gibt auch Online-Selbsthilfegruppen.
• Passen Sie auf sich auf: Achten Sie auf sich selbst, indem Sie ausreichend schlafen, sich gesund ernähren, körperlich aktiv bleiben und sich Zeit zum Entspannen nehmen. Versuchen Sie, Ihren Tagesablauf, einschließlich Hobbys und sozialer Aktivitäten, so weit wie möglich beizubehalten.

Ein Wort von Verywell

Die langfristigen Aussichten für jemanden mit ILC hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich Krebsstadium, -grad und -subtyp; wie nah die Krebszellen an dem aus der Brust entfernten Gewebe sind; das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand einer Person; und wie gut sie auf die Behandlung ansprechen. Ein weiterer Faktor, der die ILC-Ergebnisse beeinflussen kann, ist, ob bestimmte Rezeptoren (z. B. der humane epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 oder HER2 ) und Hormone auf der Oberfläche von Krebszellen gefunden werden.

Eine frühzeitige Diagnose und geeignete Behandlungen sind der Schlüssel zu einer guten Prognose. Die aktuellen Überlebensraten bei ILC sind hoch, wobei die Mehrheit der Menschen fünf Jahre nach der Diagnose überlebt und krebsfrei bleibt.