Ein Überblick über das Augenmelanom

Das Augenmelanom oder Augenmelanom ist eine seltene Krebsart, die sich in der Uvea, dem Bereich des Auges zwischen der Netzhaut und dem weißen Teil des Auges, bildet. Die meisten Melanome betreffen die Haut, manchmal kann sich jedoch auch ein Melanom im Auge entwickeln. Wenn sich im Inneren des Auges ein Melanom entwickelt, spricht man von primärem Augenkrebs. Wenn ein Melanom in einer anderen Körperregion entsteht und sich auf das Auge ausbreitet , spricht man von sekundärem Augenkrebs.1

Symptome

Manchmal entwickelt sich ein Augenmelanom ohne offensichtliche Anzeichen oder Symptome. Viele Fälle von Augenmelanomen werden bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung entdeckt. Bei manchen Menschen können einige Symptome auftreten, darunter verschwommenes Sehen, Lichtblitze oder dunkle Flecken im Sehvermögen. Die folgenden Symptome können mit Augenkrebs in Zusammenhang stehen:2

• Ein wachsender dunkler Fleck auf der Iris des Auges
• Lichtblitze sehen
• Wässrige, gereizte Augen
• Verschwommenes Sehen
• Verlust des peripheren Sehvermögens in einem oder beiden Augen
• Abnormale Platzierung des Auges in der Augenhöhle
• Entstehung von Spots und Floatern
• Gelegentlich Schmerzen im oder um das Auge

Viele der Anzeichen und Symptome eines Augenmelanoms haben nichts mit der Krankheit zu tun. Beispielsweise entwickeln viele Menschen vor allem mit zunehmendem Alter Pickel und Wasserflecken . Bei den meisten Eye Floatern handelt es sich um kleine Proteinpartikel namens Kollagen, die sich vom Glaskörper lösen und zusammenklumpen, wodurch sie im Blickfeld sichtbar werden. In den meisten Fällen sind Flecken und Flimmern harmlos, manchmal werden sie jedoch durch bestimmte Augenkrankheiten verursacht.2Schmerzen im oder um das Auge sind selten ein Anzeichen für ein Augenmelanom. Wenn bei Ihnen Symptome von Augenkrebs auftreten, ist es immer eine gute Idee, Ihren Augenarzt zu benachrichtigen.

Ursachen und Risikofaktoren

Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, was Augenkrebs verursacht. Es wird angenommen, dass die Genetik eine Rolle bei der Entstehung eines Augenmelanoms spielt. Wissenschaftler erforschen bestimmte genetische Veränderungen, die dazu führen können, dass Augenzellen krebsartig werden. Melanome sind eine Krebsart, die sich in den Zellen entwickelt, die Ihren Augen, Ihrer Haut und Ihren Haaren Farbe verleihen. Diese Zelltypen bilden ein Pigment namens Melanin. Melanome entwickeln sich normalerweise in den Hautzellen, manchmal jedoch auch im Auge.3

Wie bei Hautkrebs entwickeln Menschen mit blonden oder roten Haaren, heller Haut und hellen Augen häufiger ein Melanom des Auges. Während viele Hautkrebsarten in direktem Zusammenhang mit der Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen stehen, ist nicht klar, ob die Exposition gegenüber UV-Strahlen mit Augenmelanomen zusammenhängt. Menschen mit einer Erkrankung, die als atypisches Muttermalsyndrom (dysplastisches Nävussyndrom) bekannt ist, scheinen ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Melanoms der Haut und der Augen zu haben. Das atypische Muttermalsyndrom führt dazu, dass mehr als 100 Muttermale am Körper auftreten. Menschen mit dieser Erkrankung müssen engmaschig überwacht werden, da sich viele Muttermale in abnormaler Form und Größe entwickeln.

Ihr Risiko, ein Augenmelanom zu entwickeln, steigt mit den folgenden Risikofaktoren:

• Helle Augenfarbe: Menschen mit blauen Augen erkranken häufiger an Augenkrebs als Menschen mit dunklen oder braunen Augen.
• Ethnischer Hintergrund: Weiße, hellhäutige Menschen entwickeln häufiger ein Augenmelanom als Menschen mit dunkler Haut.
• Alter: Das Risiko, an einem Augenmelanom zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.
• Exposition gegenüber ultraviolettem Licht: Direkte Exposition gegenüber UV-Licht, einschließlich der Sonne, kann zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung bestimmter Melanome führen.
• Erhöhte Muttermalproduktion: Menschen mit atypischem Muttermalsyndrom scheinen ein höheres Risiko zu haben, an Augenkrebs zu erkranken.
• Genetische Veranlagung: Einige von den Eltern auf das Kind vererbte Chromosomenanomalien scheinen das Risiko für die Entwicklung eines Melanoms am Auge zu erhöhen.

Bedenken Sie, dass das Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie eine Krankheit entwickeln, und dass das Fehlen von Risikofaktoren auch nicht bedeutet, dass Sie keine Krankheit entwickeln.

Diagnose

Wie bei anderen Krebsarten ist die Früherkennung und Diagnose des Augenmelanoms entscheidend für die Erstellung eines erfolgreichen Behandlungsplans. Eine vollständige Augenuntersuchung hilft Ihrem Augenarzt bei der Diagnose der Erkrankung. Eine erweiterte Augenuntersuchung (mit erweiterten Pupillen) ermöglicht Ihrem Arzt, klar in Ihre Augen zu sehen. Ihr Arzt kann durch die Linse Ihres Auges schauen, um die Gesundheit der inneren Strukturen wie der Netzhaut und des Sehnervs zu erkennen.4

Die folgenden Tests können bei erweiterten Augen durchgeführt werden:

• Ophthalmoskopie: Ihr Arzt wird ein sogenanntes Ophthalmoskop verwenden, um den Augenhintergrund zu untersuchen. Mithilfe einer Vergrößerungslinse werden die Netzhaut und der Sehnerv überprüft.
• Spaltlampen-Biomikroskopie: Ihr Arzt kann die Netzhaut, den Sehnerv und andere Teile Ihres Auges mithilfe eines starken Lichts und eines Mikroskops betrachten.
• Gonioskopie: Mit diesem Test kann Ihr Arzt den vorderen Teil des Auges zwischen Hornhaut und Iris untersuchen.

Da sich ein Aderhautmelanom nur schwer biopsieren lässt, kann die Behandlung ohne Biopsie eingeleitet werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung eines Augenmelanoms hängt von mehreren Faktoren ab. Lokalisation, Größe und Art des Tumors bestimmen, welche Behandlungsart am erfolgreichsten ist. Eine Strahlentherapie kann eingesetzt werden, um das genetische Material der Krebszellen zu lokalisieren und zu zerstören. Strahlung zerstört die gefährlichen Zellen und verhindert deren Fortpflanzung. Es wird darauf geachtet, dass die Strahlung keine gesunden Zellen im Auge schädigt. Zusätzlich zur Bestrahlung kann sich Ihr Arzt für eine chirurgische Behandlung des Melanoms entscheiden. Es stehen eine Reihe chirurgischer Optionen zur Verfügung, bei denen krebsbefallene Teile der Augenstrukturen entfernt werden.5

Ein Wort von Verywell

Schätzungen zufolge werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 3.000 neue Fälle von Augenmelanomen entdeckt. Bei frühzeitiger Erkennung kann die Behandlung des Augenmelanoms sehr effektiv sein. Laut der American Cancer Society überleben 80 % der Menschen mindestens fünf Jahre nach der Diagnose, wenn der Krebs nur ein Auge betrifft. Wenn die meisten Augenmelanome erkannt werden, bevor sie sich ausbreiten, können sie erfolgreich behandelt werden.