Ein Leitfaden zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS)

Das Reizdarmsyndrom kann eine schwierig zu behandelnde Erkrankung sein, es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten. Auch wenn die Behandlung des Reizdarmsyndroms nicht heilt, kann sie Ihnen helfen, die Symptome unter Kontrolle zu bringen und Ihr Leben wieder zu leben. Unabhängig davon, ob Sie neu diagnostiziert wurden oder schon lange mit Reizdarmsyndrom leben, kann Ihnen dieser Leitfaden helfen, die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen und herauszufinden, welche für Sie am besten geeignet sein könnte. 

Was sind die Symptome von IBS?

Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine Erkrankung, die durch Darmsymptome gekennzeichnet ist, die in Dauer, Schweregrad und Art variieren können. Es gibt verschiedene Arten von Reizdarmsyndrom und die Art, an der Sie leiden, beeinflusst die Symptome, die bei Ihnen auftreten.

Häufige Symptome bei IBS-Patienten sind:

• Schmerzen oder Krämpfe im Unterleib 

• Probleme mit dem Stuhlgang 

• Blähungen, Blähungen

• Beschwerden oder Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang 

Arten von IBS

Zu den Arten von Reizdarmsyndrom, die bei Ihnen diagnostiziert werden können, gehören:

Verstopfung vorherrschend (IBS-C)

Patienten mit Reizdarmsyndrom (RDS) gehören zu den häufigsten Formen des Reizdarmsyndroms und haben selten Stuhlgang, der weitgehend hart oder klumpig ist. Aus diesem Grund ist die Wahrscheinlichkeit bei Patienten mit IBS-C höher, dass sie Folgendes haben:

• Verstopfung 

• Gas 

• Blähungen 

• Bauchschmerzen 

• Pressen beim Stuhlgang¹

Überwiegend Durchfall (IBS-D)

Bei Patienten mit Reizdarmsyndrom ist weicher Stuhl das Hauptproblem. Bei Patienten mit IBS-D treten wahrscheinlich die folgenden Symptome auf:

• Durchfall

• Bauchschmerzen

• Zu viel Gas

• Das Gefühl, dass Sie Ihren Stuhlgang noch nicht beendet haben¹

Gemischt (IBS-M)

IBS-M kombiniert die Symptome von IBS-C und IBS-D. Bei Patienten mit Reizdarmsyndrom (RDS-M) kommt es sowohl zu weichem als auch zu hartem Stuhl. Zu den häufigen Symptomen gehören daher häufig:

• Verstopfung 

• Durchfall 

• Bauchschmerzen 

• Gas¹

Postinfektiöses Reizdarmsyndrom (PI-IBS)

Postinfektiöses Reizdarmsyndrom tritt nach einer Infektion im Magen-Darm-Trakt auf. Es wird angenommen, dass eine Infektion in diesem Bereich zu einer Entzündung führen kann, die die Durchlässigkeit des Darms beeinträchtigt und das Gleichgewicht der Darmflora aus dem Gleichgewicht bringt, was dann zum Auftreten von IBS-Symptomen führt.

Bei Patienten mit PI-IBS kommt es häufig zu:

• Erbrechen 

• Durchfall 

• Schmerzen im Unterleib 

• Blähungen²

Untersuchungen zeigen, dass 21 % der Umfrageteilnehmer nach einer Magen-Darm-Trakt-Infektion mit einem sehr häufigen pathogenen Bakterium ein postinfektiöses Reizdarmsyndrom entwickelt hatten. Die Mehrheit der Patienten (54 %) hatte ein Reizdarmsyndrom (IBS-M), 38 % berichteten über durchfallbedingte Symptome und 6 % entwickelten ein Reizdarmsyndrom (IBS-C³). Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu verstehen, wie andere Bakterien die postinfektiöse Entwicklung des Reizdarmsyndroms beeinflussen könnten. 

Reizdarmsyndrom nach Divertikulitis

Diese Art von Reizdarmsyndrom entwickelt sich in Verbindung mit Divertikulitis, einer Magen-Darm-Erkrankung, die sich entzündet und in winzigen Beuteln im unteren Teil des Dickdarms eine Infektion verursachen kann. Die daraus resultierenden Schäden können dann zu Reizdarmsyndrom-Symptomen führen. Zu den häufigsten Symptomen eines Reizdarmsyndroms nach einer Divertikulitis gehören:

• Schmerzen im Unterleib 

• Veränderte Stuhlgewohnheiten, einschließlich Durchfall und Verstopfung⁴ ⁵

Wie behandelt man Reizdarmsyndrom?

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für das Reizdarmsyndrom, von Medikamenten bis hin zur Therapie. Die schlechte Nachricht ist, dass es sich bei Reizdarmsyndrom um eine chronische Erkrankung handelt, für die es keine Heilung gibt und die in den meisten Fällen langfristig behandelt werden muss. Die Behandlungsoptionen für Reizdarmsyndrom konzentrieren sich darauf, die Schwere der Symptome zu verringern und das Auftreten von Symptomen nach Möglichkeit zu verhindern. 

Medikamente

Medikamente können dazu beitragen, die Schwere Ihrer IBS-Symptome zu lindern und Sie hoffentlich länger beschwerdefrei zu halten. Zu den Medikamenten, die Ihr Arzt Ihnen verschreiben könnte, gehören:

• Medikamente gegen Durchfall: Wenn Sie Durchfall als Symptom Ihres Reizdarmsyndroms verspüren, das sich nicht bessern lässt, dann könnte das bei Ihnen der Fall sein Ich habe mir Mittel gegen Durchfall verschrieben, um den Durchfall zu stoppen. 

• Abführmittel: Wenn Verstopfung hingegen eines Ihrer Hauptprobleme beim Reizdarmsyndrom ist, werden Ihnen wahrscheinlich Abführmittel verabreicht, um Ihren Stuhlgang zu lockern und Ihnen den Gang zum Stuhl zu ermöglichen Toilette regelmäßiger ohne Probleme.

• Antibiotika: Bei einigen Patienten mit IBS-Durchfall kann es zu einem übermäßigen Wachstum von Magen-Darm-Bakterien kommen. Daher werden ihnen möglicherweise Antibiotika verschrieben, um dieses Wachstum in Schach zu halten. 

• Antidepressiva: Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Depression und Reizdarmsyndrom. Antidepressiva können sowohl zur Verbesserung der psychischen Gesundheit als auch zur Linderung von Schmerzen und Verstopfung verschrieben werden⁶.

• Schmerzmittel: RDS kann starke Bauchschmerzen verursachen, daher können Patienten Schmerzmittel verschrieben bekommen, um ihre Symptome zu lindern und ihnen das Tragen zu ermöglichen ihre täglichen Aktivitäten erledigen. 

• Anticholinergika: Diese Medikamente werden verabreicht, um die schmerzhaften Darmkrämpfe zu stoppen, die bei Reizdarmsyndrom häufig auftreten.  

Selbstpflege

Stress kann ein wichtiger Auslöser für das Reizdarmsyndrom sein. Untersuchungen zeigen, dass es offenbar einen Zusammenhang zwischen der Belastung durch Stressereignisse und einer Zunahme der IBS-Symptome gibt. Das Gehirn und der Darm sind eng miteinander verbunden und verfügen über miteinander verbundene Nervenbahnen, die als Darm-Hirn-Achse bekannt sind. Es wird angenommen, dass dieser Zusammenhang eine Rolle bei der Auswirkung von Stress auf die Symptome des Reizdarmsyndroms spielen könnte⁷.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie sich die Zeit nehmen, Ihren Stress abzubauen und zu lernen, wie Sie damit umgehen können. Zu den stressreduzierenden Selbstpflegetechniken, die Sie vielleicht ausprobieren möchten, gehören:

• Regelmäßige körperliche Betätigung wie Yoga, Schwimmen, Laufen oder Boxen

• Meditations- und Achtsamkeitsübungen⁸

• Atemtechniken 

• Regelmäßig schlafen⁹

• Entfernen Sie nach Möglichkeit stressige Auslöser aus Ihrem Leben 

• Setzen Sie realistische Ziele und Erwartungen¹⁰

Therapie

Wir wissen, dass das Gehirn bei Reizdarmsyndrom eine wichtige Rolle spielt und dass Darmgesundheit und psychologische Therapie dazu beitragen, die Schwere der Reizdarmsymptome zu reduzieren. Es hat sich beispielsweise gezeigt, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) die Symptome des Reizdarmsyndroms¹¹ und die Lebensqualität¹² der Patienten langfristig deutlich verbessert.

Wenn Sie über eine Therapie Ihres Reizdarmsyndroms nachdenken, suchen Sie nach Therapeuten, die in Magen-Darm-Psychologie ausgebildet sind¹³.

Klinische Versuche

Die Reizdarmsyndrom-Forschung ist ein wachsendes Feld und viele potenzielle Behandlungsoptionen werden derzeit klinisch getestet, um Reizdarmsyndrom-Patienten in der Zukunft möglicherweise helfen zu können. Zu den vielversprechenden Behandlungen, die derzeit untersucht werden, gehören:

Probiotika

Probiotika sind vielversprechend hinsichtlich ihrer Fähigkeit, Schmerzen und die Schwere der Symptome bei IBS-Patienten zu reduzieren. Probiotika können zur Förderung der Darmgesundheit beitragen, indem sie pathogene Bakterien in Schach halten, das Darmmikrobiom ausgleichen und die Schleimproduktion fördern, um den Stuhlgang zu normalisieren und die Symptome von Schmerzen, Blähungen und Blähungen zu reduzieren¹⁴.

Pfefferminz Öl

Pfefferminzöl wird aus der Pfefferminzpflanze gewonnen und könnte eine natürliche Behandlung des Reizdarmsyndroms darstellen. Bei oraler Einnahme hat sich Pfefferminzöl als wirksam bei der Linderung der Symptome des Reizdarmsyndroms erwiesen. Es hat sich auch als sicher für IBS-Patienten erwiesen¹⁵.

Gallensäurebinder

Gallensäurebinder binden die Gallensäure und verringern die Wirkung der Gallensäuren auf den Magen-Darm-Trakt. Dies ist wichtig, da überschüssige Gallensäure zu chronischem Durchfall führen kann und mit Reizdarmsyndrom in Verbindung gebracht wird. Gallensäurebinder könnten daher dazu beitragen, den chronischen Durchfall, der bei IBS-D¹⁶ auftreten kann, zu reduzieren.

Akupunktur

Akupunktur könnte auch Patienten mit Reizdarmsyndrom Linderung verschaffen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Akupunktur die Fähigkeit gezeigt hat, Reizdarmsyndrom-Symptome zu reduzieren, darunter Bauchschmerzen, das Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs, die Anzahl der Stuhlgänge pro Tag und die Art des Stuhlgangs¹⁷.

So lindern Sie IBS-Symptome

Es gibt viele Möglichkeiten, die Symptome des Reizdarmsyndroms zu lindern, wie zum Beispiel:

Ernährungsumstellungen

Die Ernährung kann einen großen Einfluss auf die Symptome des Reizdarmsyndroms haben. Daher kann es wirklich einen Unterschied machen, auf Nahrungsmittel zu verzichten, die Ihr Reizdarmsyndrom auslösen. Vor allem Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt können für Reizdarmsyndrom-Patienten besonders belastend sein. FODMAPs sind eine bestimmte Art von Kohlenhydraten, die die Nahrungsaufnahme verändern können.17 Zu den Lebensmitteln, die Sie bei Reizdarmsyndrom meiden sollten, gehören:¹⁸

• Gemüse mit hohem FODMAP-Gehalt: Pilze, Knoblauch, Zwiebeln, Spargel, Blumenkohl, grüne Erbsen

• Früchte mit hohem FODMAP-Gehalt: Äpfel, Pfirsiche, Trockenfrüchte, Wassermelone, Mango

• Milchprodukte: insbesondere Kuhmilchprodukte – Pflanzenmilch und Hartmilchkäse sollten für die meisten Menschen verträglich sein. 

• Gluten: Weizen, Roggen, Gerste 

• Hülsenfrüchte und Bohnen 

• Frittierte, ölige, und stark verarbeitete Lebensmittel < /span> 

• Alkohol 

• Koffein

Änderungen des Lebensstils

Kleine Änderungen an Ihrem Lebensstil und Ihren Gewohnheiten können einen großen Unterschied bei Ihren IBS-Symptomen machen. Zu den Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie möglicherweise in Betracht ziehen sollten, gehört die Verwaltung von:

• Stress: Wie wir wissen, kann Stress einen großen Einfluss auf das Reizdarmsyndrom haben. Wenn Sie Stress in Ihrem Leben reduzieren und lernen, damit umzugehen, können Sie einige der Symptome lindern und Ihre Lebensqualität verbessern. 

• Schlaf: Eine gute Nachtruhe führt nicht nur dazu, dass Sie sich ausgeruht fühlen; Untersuchungen zeigen, dass gestörte Schlafgewohnheiten auch mit verstärkten Reizdarmsyndrom-Symptomen zusammenhängen¹⁹. 

Medikamente

Medikamente können helfen, verschiedene Symptome des Reizdarmsyndroms zu lindern. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, die auf Folgendes abzielen:

• Verstopfung: Ballaststoffzusätze, Magnesiamilch, Miralax, Amitiza, Linzess

• Durchfall: Imodium A-D, Lotronex, Viberzi 

• Magenkrämpfe: Dicyclomin und andere krampflösende Mittel 

• Bakterienüberwucherung: Rifaximin und Probiotika 

So lindern Sie Reizdarmsyndrom-Schmerzen

Schmerzen sind leider ein häufiges Symptom, das bei Reizdarmsyndrom auftritt. Die gute Nachricht ist, dass es viele Möglichkeiten gibt, bei der Behandlung von Reizdarmsyndrom-Schmerzen zu helfen. Zu den Schmerzoptionen gehören:

• Spezielle Medikamente gegen Nervenschmerzen wie Pregabalin oder Gabapentin können Ihnen bei Reizdarmsyndrom helfen.

• Trizyklische Antidepressiva wie Imipramin können zur Schmerzlinderung beitragen und werden auch dann verschrieben, wenn Sie neben Ihrem Reizdarmsyndrom keine Depressionssymptome haben²⁰.

Lassen Sie uns neben Medikamenten noch einmal die anderen Dinge zusammenfassen, die Sie tun können, um Reizdarmsyndrom-Schmerzen zu lindern:

• Reduzieren Sie die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Getränken, die Ihr Reizdarmsyndrom auslösen, wie Alkohol, Milchprodukte, Gluten und Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt

• Etablierung einer gesunden Schlafroutine

• Reduzieren und bewältigen Sie Stress in Ihrem Leben

• Mehr trainieren

• Beginn der Therapie, insbesondere bei einem in Magen-Darm-Psychologie ausgebildeten Therapeuten

Zu den weiteren Techniken, die IBS-Patienten oft als nützlich erachten, um ihre Schmerzen zu lindern, gehören:

• Anlegen einer Wärmepackung 

• Pfefferminztee trinken 

• Erhöhte Ballaststoffaufnahme 

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Vor der Diagnose

Wenn bei Ihnen ähnliche Nebenwirkungen wie bei einem Reizdarmsyndrom auftreten, diese jedoch noch nicht diagnostiziert wurden, vereinbaren Sie am besten so bald wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird Ihnen dann dabei helfen, festzustellen, ob Sie an Reizdarmsyndrom leiden oder nicht, und sicherstellen, dass keine andere Krankheit für Ihre Symptome verantwortlich ist. Nur etwa 30 % der Patienten wenden sich wegen ihrer Reizdarmsyndrom-Symptome an ihren Arzt.

Die Patienten, die dies nicht tun, erhalten keine medizinische Versorgung, die diese Symptome lindern und ihre allgemeine Lebensqualität verbessern könnte. Sie müssen das Reizdarmsyndrom nicht einfach alleine bekämpfen, aber wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie Reizdarmsyndrom-Symptome haben²¹, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt, wenn Sie können.

Nach der Diagnose

Sobald bei Ihnen ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert und ein Behandlungsplan erstellt wurde, sollten Sie daran denken, sich erneut an Ihren Arzt oder Spezialisten zu wenden, wenn eines Ihrer Symptome schwerwiegender wird oder neue Symptome auftreten. Darauf sollten Sie bei der Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt achten:

• Starke und anhaltende Bauchschmerzen 

• Übelriechendes oder schmerzhaftes Gas 

• Verminderter Appetit oder Unfähigkeit, bestimmte Nahrungsmittel zu vertragen

• Schwere und schwächende Krämpfe 

• Übermäßiger Durchfall oder Verstopfung, die über einen längeren Zeitraum anhält

• Erheblicher, unbeabsichtigter Gewichtsverlust

• Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen

• Blut oder Schleim in Ihrem Stuhl 

• Fieber oder Nachtschweiß

• Eine abrupte Veränderung Ihrer vorherigen Symptome

• Nächtliche Symptome, die Sie aufwecken²²

Die Fakten

Das Reizdarmsyndrom ist eine komplizierte und langfristige Erkrankung, es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten für Patienten. Medikamente, Ernährung und Änderungen des Lebensstils können alle die Symptome des Reizdarmsyndroms positiv beeinflussen und dazu beitragen, dass Patienten länger beschwerdefrei bleiben und eine bessere Lebensqualität genießen²³.