Ein Apotheker erklärt Doxycyclin bei Rosacea

Rosaceaist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die unter anderem zu Rötungen oder Rötungen in Gesichtsbereichen wie Wangen, Stirn und Nase führt. Einige Menschen haben mit der Behandlung von Rosacea mit Doxycyclin Erfolg gehabt. Doxycyclin ist ein Tetracyclin-Antibiotikum, das häufig bei mittelschwerer bis schwerer Rosacea verschrieben wird.

Wie Doxycyclin bei Rosacea wirkt

Doxycyclin ist verschreibungspflichtig in Kapsel- und Tablettenform mit verschiedenen Dosierungen erhältlich.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat eine Marke von Doxycyclin-Produkten namens Oracea für Rosacea zugelassen. Es ist die einzige systemische (körperweite) Behandlung, die die FDA für diesen Zweck zugelassen hat.Andere Doxycyclin-Markennamen sind Vibramycin und Doryx.

Zu den Faktoren, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie sich für die Einnahme von Oracea oder anderen Formen von Doxycyclin gegen Rosacea entscheiden, gehören:

• Wie es funktioniert: Doxycyclin blockiert Verbindungen im Körper, wie zum Beispiel Zytokine, um Entzündungen vorzubeugen und Hautläsionen (Beulen) zu reduzieren.
• Beispiele: Mischung aus sofortiger und verzögerter Freisetzung (Oracea); sofortige Freisetzung (Vibramycin, Monodox); erweiterte Version (Doryx); niedrige Dosis
• Wie es verwendet wird: Doxycyclin ist wirksam bei Rosacea-Ausschlag.Normalerweise wird es acht bis 16 Wochen lang eingenommen.Von der FDA zugelassenes Oracea kann laut Hersteller bis zu neun Monate lang sicher verwendet werden.
• Nebenwirkungen: Zu den Nebenwirkungen von Doxycyclin gehören Sonnenempfindlichkeit, Hautreaktionen, gastrointestinale Wirkungen wie Durchfall und Hefepilzinfektionen.Oracea hat eine geringere Nebenwirkungsrate.Dazu können Durchfall, Erkältungen und Nebenhöhlenentzündungen gehören.

Antibiotikaresistenz
Höhere Dosen von Doxycyclin, beispielsweise 100 Milligramm (mg) pro Tag oder mehr, haben eine antibiotische Wirkung und können zur Antibiotikaresistenz beitragen. Antibiotikaresistenzen können sich entwickeln, wenn Bakterien lernen, den Antibiotika, die sie abtöten sollen, auszuweichen, wodurch die Medikamente weniger wirksam werden. Niedrig dosiertes Doxycyclin verursacht keine Antibiotikaresistenz.

Wie viel Doxycyclin benötige ich?

Die Dosis von Doxycyclin, die Sie gegen Rosacea einnehmen, hängt davon ab, ob Sie herkömmliche Formen oder Formen mit veränderter Wirkstofffreisetzung einnehmen.

Doxycyclin mit sofortiger Freisetzung (Markennamen sind Vibramycin und Monodox), 100 bis 200 mg pro Tag, kann bei Rosacea wirksam sein.

Doxycyclin kann zusammen mit dem Markenmedikament Periostat auch in einer niedrigeren Dosis von 20 mg zweimal täglich verschrieben werden.

Doxycyclin mit veränderter Wirkstofffreisetzung (Oracea) wird einmal täglich in einer Dosierung von 40 mg verabreicht.Vierzig Milligramm (40 mg) gelten als entzündungshemmende Dosis und nicht als Antibiotika-Dosis. Es handelt sich also um eine niedrigere Dosis, als Sie einnehmen würden, wenn Sie es als Antibiotikum gegen eine Infektion verwenden würden.

Wie wirksam ist Doxycyclin bei Rosacea?

Es gibt vier Subtypen von Rosacea, die auf den Symptomen basieren.Doxycyclin ist wirksam bei dem sogenannten Typpapulopustulöser. Diese Form der Rosacea wird oft mit Akne verwechselt und weist Beulen auf, die Papeln oder Pusteln sein können.

Eine kleine klinische Studie mit 50 Personen zeigte, dass eine 20-mg-Dosis zweimal täglich Hautläsionen innerhalb von vier Wochen größtenteils oder vollständig beseitigen kann. Doxycyclin reduzierte in dieser Studie auch die Hitzewallungen um 50 %.

Eine umfassendere Überprüfung der Daten kam jedoch zu dem Schluss, dass niedrige Doxycyclin-Dosen die Hitzewallungen wahrscheinlich nicht verbessern.

Oracea ist bis zu einem Jahr wirksam bei der Reduzierung von Hautläsionen im Gesicht, sowohl Papeln als auch Pusteln. Es verlängert auch die Zeit zwischen Schüben (Rückfällen).

Klinische Studien haben gezeigt, dass Oracea bei der Reduzierung von Läsionen etwa doppelt so wirksam ist wie ein Placebo (eine unwirksame Substanz, die Personen in Kontrollgruppen in klinischen Studien verabreicht wird).Beispielsweise hatten in einer Studie Teilnehmer, die ein Placebo einnahmen, nach 16 Wochen etwa sechs Beulen weniger als vor der Behandlung, während diejenigen, die Oracea einnahmen, zwölf Beulen weniger hatten.

Wie schnell wirkt Doxycyclin?

Es kann Wochen oder Monate dauern, bis Doxycyclin bei Rosacea wirkt. In einer Studie berichteten mehr als die Hälfte der Befragten, dass Oracea nach zwei Wochen zu wirken begann.

Eine andere Studie zeigte, dass Menschen, die Oracea plus ein topisches Arzneimittel einnahmen, ab vier Wochen weniger Hautläsionen aufwiesen.

Was sind die wichtigsten Nebenwirkungen?

Doxycyclin ist mit Nebenwirkungen verbunden, die den Verdauungstrakt und die Haut betreffen. Diese gelten als dosisabhängig, d. h. sie treten eher bei höheren Dosen auf.Zu den Nebenwirkungen von Doxycyclin gehören:

• Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt (GI)., wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gastritis und vaginale Hefepilzinfektionen oder schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Entzündungen oder Geschwüre in der Speiseröhre
• Hautreaktionen, wie Juckreiz, Hautausschlag und Sonnenempfindlichkeit, oder schwere Reaktionen, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom
• Zahnverfärbung(Fleckenbildung) bei Verwendung durch Kinder
• Hämolytische Anämie, eine Erkrankung, bei der rote Blutkörperchen schneller zerstört als neu gebildet werden

Es ist weniger wahrscheinlich, dass Oracea gastrointestinale Wirkungen oder Hautreaktionen hervorruft.In seltenen Fällen kann es zu folgenden Nebenwirkungen kommen:

• Erkältung oder Nebenhöhlenentzündung
• Grippeähnliche Symptome
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)

Was sollten Sie bei der Einnahme von Doxycyclin vermeiden?

Am besten vermeiden Sie Folgendes, wenn Sie Doxycyclin gegen Rosacea oder eine andere Erkrankung einnehmen:

• Schwangerschaft: Doxycyclin und andere Arzneimittel der Tetracyclin-Klasse können dem Fötus schaden.
• Stillen: Doxycyclin gelangt in die Muttermilch. Es kann bei Babys und Kindern zu Zahnverfärbungen und einer Blockierung des Knochenwachstums führen.
• Viel Sonnenlicht: Doxycyclin kann schweren Sonnenbrand verursachen. Wenn Sie Doxycyclin einnehmen, tragen Sie zusätzlichen Sonnenschutz auf und vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung und Solarien. Diese Auswirkungen sind bei Oracea weniger wahrscheinlich, können aber dennoch auftreten.
• Einnahme höherer Dosen oder länger als vorgeschrieben: Die Einnahme von Doxycyclin auf diese Weise kann das Risiko einer Antibiotikaresistenz erhöhen.
• Penicillin-Antibiotika: Doxycyclin interagiert mit Penicillinen, wodurch diese weniger wirksam werden.
• Retinoide: Die Einnahme oraler Retinoide wie Accutane (Isotretinoin) zusammen mit Doxycyclin kann den Druck im Gehirn erhöhen.
• Eisenpräparate: Diese verhindern, dass Doxycyclin vom Körper aufgenommen wird.
• Magenmedikamente: Arzneimittel wie Antazida, Protonenpumpenhemmer (PPI) und Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat) verhindern, dass Doxycyclin absorbiert wird.

Welche anderen Behandlungen wirken bei Rosacea?

Rosacea ist eine chronische Erkrankung, für die es keine Heilung gibt. Ziel der Behandlungen ist es, die Symptome in Schach zu halten und Schübe zu verhindern.

Wenn Doxycyclin bei Ihnen nicht wirkt oder Sie es aus irgendeinem Grund nicht einnehmen können, gibt es viele andere Möglichkeiten zur Behandlung von Rosacea.

Andere Medikamente

Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten gehören neben Doxycyclin auch die folgenden:

• AzelaischSäure (Markennamen Finacea und Azelex)Reduziert Rötungen und Läsionen, die durch leichte bis mittelschwere Rosacea verursacht werden.
• Mirvaso (Brimonidin) Gelverengt (verkleinert) die Blutgefäße, um Rötungen und Rötungen der Haut zu reduzieren.
• Rhofade-Creme (Oxymetazolin).Wirkt innerhalb weniger Stunden und reduziert anhaltende Rötungen.
• Natriumsulfacetamid/Schwefelist ein entzündungshemmendes Hautreinigungsmittel. Es sollte jedoch nicht verwendet werden, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.
• Soolantra-Creme (Ivermectin).ist eine Option bei mittelschwerer bis schwerer Rosacea mit Läsionen.
• Topisches MetronidazolIst erhältlich als Gel, Creme und Lotion gegen Rötungen und Läsionen.

Beachten Sie, dass diese Arzneimittel im Gegensatz zu Doxycyclin alle topisch sind (auf die Haut aufgetragen).

Laser

Laser verwenden Licht zur Behandlung von Symptomen wie Rötungen, kleinen Blutgefäßen im Gesicht und verdickter Haut.

Möglicherweise sind bis zu drei Behandlungen erforderlich, um eine Wirkung zu erzielen. Bedenken Sie, dass Sie später möglicherweise auch Folgelaserbehandlungen benötigen, da neue Blutgefäße gebildet werden.Ihr Hautarzt schlägt möglicherweise eine der folgenden Laserbehandlungen vor:

• Ablativer Laser
• Intensives gepulstes Licht
• Gepulster Farbstofflaser

Diät

Erwägen Sie, Lebensmittel, die Rosazea auslösen, einzuschränken und Ihren Mahlzeiten entzündungshemmende Lebensmittel hinzuzufügen. Zu den Nahrungsmitteln und Getränken, die Rosacea auslösen oder die Symptome verschlimmern können, gehören:

• Alkohol, insbesondere Wein
• Schokolade
• Kaffee
• Frittierte Lebensmittel
• Milch
• Gewürze
• Zucker

Lebensmittel, die Teil der Mittelmeerdiät sind, können die Rosacea-Symptome lindern und umfassen:

• Fisch
• Nüsse
• Olivenöl
• Gemüse

Diese Verbesserung könnte teilweise auf ihre entzündungshemmende Wirkung zurückzuführen sein.

Ergänzungen

Bedenken Sie, dass es nur minimale Belege für die Verwendung dieser oder anderer Nahrungsergänzungsmittel bei Rosacea gibt. Wenn Sie sich für diesen Weg entscheiden, besprechen Sie dies mit einem registrierten Ernährungsberater oder Apotheker, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

• Curcumin: Es hat eine entzündungshemmende und antioxidative Wirkung, die dazu beitragen kann, Hitzewallungen und Rötungen vorzubeugen.
• Omega-3-Fettsäuren: Diese wirken entzündungshemmend und können helfen, Besenreiser im Gesicht vorzubeugen.
• Teebaumöl: In Kombination mitPermethrinCreme kann Teebaumöl dabei helfen, Milben (Parasiten) in der Haut zu bekämpfen, die Rosacea auslösen können.
• Vitamin C: Dieses Vitamin ist ein Antioxidans, das Hautrötungen reduzieren kann.Es ist am besten, es im Rahmen einer gesunden Ernährung zu sich zu nehmen, es sei denn, Sie haben einen Mangel. Die Einnahme eines Vitamin-C-Ergänzungsmittels fördert das allgemeine Wohlbefinden, wenn Ihr Vitamin-C-Spiegel niedrig ist.
• Zink: Die orale Einnahme von Zink hilft nachweislich nicht, die Anwendung einer 5 %igen Zinksulfatlösung kann jedoch bei Rosacea hilfreich sein.

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Auswahl Ihrer Optionen helfen und die für Sie am besten geeignete Therapie finden.

In den Vereinigten Staaten regelt die Food and Drug Administration (FDA) Nahrungsergänzungsmittel nicht wie verschreibungspflichtige Medikamente. Daher enthalten einige Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise nicht die auf dem Etikett aufgeführten Inhaltsstoffe. Achten Sie bei der Auswahl eines Nahrungsergänzungsmittels auf Produkte, die von Organisationen wie der National Sanitation Foundation (NSF), der United States Pharmacopeia (USP) oder ConsumerLab unabhängig getestet oder zertifiziert wurden. Für eine individuelle Beratung wenden Sie sich an Ihren Arzt, einen registrierten Ernährungsberater (RD oder RDN) oder Apotheker.