Eileiterschwangerschaft: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Eileiterschwangerschaft ist ein Zustand, der durch die Fixierung und Entwicklung des Embryos außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet ist und beispielsweise in den Eileitern, Eierstöcken, Gebärmutterhals und Bauchhöhle auftreten kann.

Eine Eileiterschwangerschaft kann sich zwischen der 6. und 8. Schwangerschaftswoche entwickeln und keine oder nur leichte Symptome wie unregelmäßige Vaginalblutungen, leichte Schmerzen im Bauch und im Bereich unter dem Bauch verursachen.

In schwerwiegenderen Fällen, wenn der Eileiter reißt, kann es jedoch zu Blutungen, starken Schmerzen im Unterbauch, Schulterschmerzen und Ohnmacht kommen. In diesen Fällen ist es unbedingt erforderlich, einen Notdienst aufzusuchen, damit die Behandlung schnellstmöglich beginnen kann.

Symptome einer Eileiterschwangerschaft

Einige frühe Symptome einer Eileiterschwangerschaft sind:

  • Unregelmäßige, wässrige oder dunkelbraune Vaginalblutung;
  • Leichte Bauch- oder Rückenschmerzen;
  • Leichte Krämpfe nur auf einer Seite am Fußende des Bauches;
  • Schmerzen im unteren Rücken;
  • Brustempfindlichkeit.

Wenn der Eileiter reißt, ein schwerwiegender Zustand, kann es bei der Frau zu Blutungen, plötzlichen und starken Schmerzen im Unterbauch oder Unterleib, Schulterschmerzen, Schwäche, Schwindel und Ohnmacht kommen. In diesem Fall sollte eine Notfallversorgung in Anspruch genommen werden, um so schnell wie möglich mit der medizinischen Behandlung zu beginnen.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht bei allen Frauen mit einer Eileiterschwangerschaft Symptome auftreten. Daher kann dieser Zustand nur bei vorgeburtlichen Beratungen und Untersuchungen festgestellt werden.

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Wie erkennt man, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt?

Eine Eileiterschwangerschaft wird bei regelmäßigen pränatalen Konsultationen mit dem Geburtshelfer durch die Beurteilung der Anzeichen und Symptome sowie der Krankengeschichte der Frau entdeckt.

Wenn Sie Ihr Risiko einer Eileiterschwangerschaft abschätzen möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Facharzt in Ihrer Nähe:

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Verfügbar in: São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Pará, Paraná, Sergipe und Ceará.

Zur Bestätigung der Diagnose ordnet der Arzt außerdem Tests wie Beta-hCG, transvaginalen Ultraschall und diagnostische Laparoskopie an.

Darüber hinaus kann der Arzt auch eine MRT empfehlen, um andere Situationen mit Symptomen auszuschließen, die einer Eileiterschwangerschaft ähneln, wie z. B. Uterusmyome, Ovarialtorsion, Blinddarmentzündung, unvollständige Spontanaborte und entzündliche Erkrankungen des Beckens.

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Mögliche Ursachen

Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich ein Embryo aufgrund einer Schädigung dieses Organs nicht durch den Eileiter bewegen kann.

Daher sind die Faktoren, die das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen, folgende:

  • Frühere Eileiterschwangerschaft;
  • Endometriose;
  • Sexuell übertragbare Infektion;
  • Eileiterchirurgie;
  • Entzündliche Erkrankungen des Beckens;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Tumor.

Darüber hinaus besteht bei Frauen über 35 Jahren, die rauchen, ein IUP (Intrauterinpessar) verwendet haben oder eine In-vitro-Fertilisation hatten, ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft.

Arten der Eileiterschwangerschaft

Je nach Standort gibt es folgende Arten einer Eileiterschwangerschaft:

  • Eileiterschwangerschaft der Eileiter:Es handelt sich um die häufigste Form einer Eileiterschwangerschaft, bei der sich der Embryo in einem der Eileiter festsetzt.
  • Zervikale Eileiterschwangerschaft:passiert, wenn sich der Embryo im Gebärmutterhals entwickelt;
  • Eileiterschwangerschaft bei Kaiserschnittnarbe: Obwohl es sehr selten vorkommt, kann sich der Embryo in der Narbe entwickeln, die von einem früheren Kaiserschnitt einer Frau stammt;
  • Eileiterschwangerschaft der Eierstöcke: tritt auf, wenn sich der Embryo an den Eierstöcken festsetzt;
  • Heterotope Eileiterschwangerschaft: tritt auf, wenn sich der Embryo zwischen der Gebärmutter und der Eileiter entwickelt;
  • Interstitielle Eileiterschwangerschaft: tritt auf, wenn sich der Embryo in dem Teil der Eileiter entwickelt, der durch das Gewebe der Gebärmutter verläuft;

Darüber hinaus gibt es auch eine abdominale Eileiterschwangerschaft, die auftritt, wenn sich das Baby in der Bauchhöhle entwickelt oder sich im Darmteil, der Harnröhre und anderen Organen festsetzt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung muss von einem Geburtshelfer geleitet werden und umfasst Medikamente und Operationen.

1. Medizin

Methotrexat in einer Einzeldosis ist ein Medikament, das von einem Arzt verschrieben werden kann, wenn der Embryo keine Herzaktivität zeigt, der anfängliche Beta-hCG-Blutspiegel unter 5.000 mIU/ml liegt, keine Bauchschmerzen auftreten und die Frau in Zukunft schwanger werden möchte.

Darüber hinaus kann Methotrexat auch durch intramuskuläre Injektion verabreicht werden, was bei atypischer Lage einer Eileiterschwangerschaft angezeigt ist.

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2. Chirurgie

Eine Operation ist die am meisten empfohlene Behandlung für eine Eileiterschwangerschaft und kann durch Laparotomie durchgeführt werden, wenn es zu einer Eileiterruptur mit hämodynamischer Instabilität kommt, wenn der Körper nicht in der Lage ist, einen ausreichenden Blutdruck aufrechtzuerhalten, um die Blutzirkulation sicherzustellen.

In anderen Fällen wird die Laparoskopie eher empfohlen, da sie einen kürzeren Krankenhausaufenthalt erfordert und eine schnellere Genesung fördert.

Die Salpingektomie wird durch teilweise oder vollständige Entfernung des Eileiters durchgeführt und ist in Fällen irreparabler Eileiterschädigung, beim Wiederauftreten einer Eileiterschwangerschaft in derselben Eileiter und bei hohen Beta-hCG-Werten indiziert.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikation einer Eileiterschwangerschaft sind Blutungen, die das Leben der Frau gefährden können und meist mit geplatzten Blutgefäßen zusammenhängen.

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