Eagle-Syndrom

Was ist das Eagle-Syndrom?

Beim Eagle-Syndrom verursacht ein verlängerter Processus styloideus oder ein starres Stylohyoideum Schmerzen im Gesicht, Hals oder Rachen. Ihr Processus styloideus ist ein kleiner, nadelartiger Knochen unter jedem Ohr. Das Ligamentum stylohyoideus erstreckt sich vom Processus styloideus bis zum Zungenbein an der Vorderseite Ihres Halses. Wie die meisten Bänder soll es dehnbar sein. Aber beim Eagle-Syndrom ist es oft hart und knochig.

Bei Menschen treten Symptome auf, wenn der Knochen oder das verhärtete Band auf nahegelegene Nerven oder Blutgefäße drückt.

Wie häufig ist das Eagle-Syndrom?

Nur 0,16 % der Bevölkerung leiden an diesem seltenen Schmerzsyndrom.

Nur etwa 4 % der Menschen haben einen verlängerten Processus styloideus. Ein typischer Styloidfortsatz ist etwa 2,5 Zentimeter lang (knapp einen Zoll). Ein verlängerter Styloidfortsatz ist über 3 Zentimeter (etwas mehr als einen Zoll) lang. Aber nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit einem verlängerten Styloidfortsatz weist Symptome des Eagle-Syndroms auf.

Wenn Sie weiblich sind, ist die Wahrscheinlichkeit, am Eagle-Syndrom zu erkranken, dreimal höher. Die meisten Menschen erhalten eine Diagnose, wenn sie in ihren 30ern oder 40ern sind.

Was sind die Symptome des Eagle-Syndroms?

Die Symptome hängen davon ab, welche Nerven oder Blutgefäße mit Ihrem Processus styloideus oder dem Ligamentum stylohyoideus in Kontakt kommen.

Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen im Gesicht, Hals oder Rachen (verschlimmern sich häufig, wenn Sie kauen, gähnen, sprechen oder den Kopf drehen).
• Das Gefühl, dass dir etwas im Hals stecken bleibt.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Ohrensausen (Tinnitus).
• Kopfschmerzen.
• Schwindel.

Die meisten Menschen mit Eagle-Syndrom haben einen verlängerten Processus styloideus auf beiden Seiten ihres Kopfes, aber die Mehrheit verspürt Schmerzen nur auf einer Seite.

Wie fühlt sich das Eagle-Syndrom an?

Die Schmerzsymptome ähneln oft denen einer Glossopharynxneuralgie. Ein Styloidfortsatz, der Ihren Nervus glossopharyngeus (einen großen Nerv tief in Ihrem Nacken) quetscht, kann scharfe oder stechende Schmerzen in der Nähe Ihrer Mandeln oder des Zungenrückens verursachen. Der Schmerz kann bis in Ihr Ohr ausstrahlen.

Andere beschreiben die mit dem Eagle-Syndrom verbundenen Nervenschmerzen als wiederkehrend, dumpf und pochend.

Was verursacht das Eagle-Syndrom?

Symptome treten auf, wenn ein verlängerter Processus styloideus oder ein knöchernes Ligamentum stylohyoideus Druck auf empfindliche Nerven oder Blutgefäße in Ihrem Kopf und Hals ausübt. Doch Experten streiten weiterhin darüber, was die atypischen Strukturen überhaupt verursacht.

Im Jahr 1937 schlug der Namensgeber des Syndroms, Dr. Watt Eagle, vor, dass das Ligamentum stylohyoideum nach einer Tonsillektomie manchmal verknöchert (sich in Knochen verwandelt). Weitere mögliche Ursachen sind Infektionen, Nackenverletzungen oder eine altersbedingte Abnahme der Bänderelastizität.

Was sind die Komplikationen des Eagle-Syndroms?

Auch wenn es selten vorkommt, kann ein verlängerter Processus styloideus Druck auf nahegelegene Blutgefäße wie die Halsschlagader ausüben. In diesem Fall bemerken Sie möglicherweise Schmerzen unter Ihren Augen oder verspüren Symptome einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) oder eines Schlaganfalls, darunter:

• Taubheitsgefühl auf einer Seite Ihres Gesichts (Hemiparese).
• Schwindel.
• Verschwommenes Sehen.
• Ohnmacht oder Ohnmacht (Synkope).
• Veränderungen in Ihrer Sprache (z. B. undeutliche Worte).

Beim Eagle-Syndrom treten diese Symptome häufig episodisch auf, was bedeutet, dass sie schließlich verschwinden. Aber manchmal signalisieren sie einen medizinischen Notfall (z. B. eine durchtrennte oder beschädigte Arterie).

Rufen Sie 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome eines Schlaganfalls verspüren.

Wie wird das Eagle-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen (einschließlich der Frage, ob Sie sich einer Operation oder einer Kopf-Hals-Verletzung unterzogen haben) und eine körperliche Untersuchung durchführen. Manchmal kann Ihr Arzt einen abnormalen Styloidfortsatz spüren, wenn er Ihren Hals berührt. Oder sie tasten den Bereich Ihrer Mandeln in Ihrem Mund ab und fragen, ob dies Schmerzen verursacht.

Die Bildgebung kann einen abnormalen Processus styloideus oder ein abnormales Stylohyoideum zeigen. Zu den Tests gehören:

• Computertomographie (CT): Verwendet eine Reihe von Röntgenstrahlen, um Bilder Ihres Processus styloideus und des Ligamentum stylohyoideum zu machen. Es wird ein dreidimensionales (3D) Bild dieser Strukturen erstellt, sodass Ihr Arzt erkennen kann, ob Sie einen verlängerten Processus styloideus haben.
• Computertomographie (CT)-Angiogramm: Macht Röntgenbilder von Blutgefäßen. Möglicherweise benötigen Sie eine CT-Angiographie, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Processus styloideus oder Ihr Ligamentum stylohyoideus Druck auf Ihre Halsschlagadern ausüben.

Was kann mit dem Eagle-Syndrom verwechselt werden?

Ein wichtiger Teil der Diagnose besteht darin, Erkrankungen auszuschließen, die ebenfalls Symptome des Eagle-Syndroms verursachen können. Ihr Anbieter führt möglicherweise Tests durch, um Folgendes auszuschließen:

• Entzündliche Kopf- und Halserkrankungen (Sinusitis, Mandelentzündung, Ansatztendinitis).
• Erkrankungen des Kiefergelenks (TMJ).
• Glossopharyngealneuralgie.
• Myofasziales Schmerzsyndrom.
• Kopf- und Halskrebs.
• Migräne-Kopfschmerzen.
• Zahnprobleme.

Wie wird das Eagle-Syndrom behandelt?

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung oder eine Operation zur Verkürzung Ihres Processus styloideus (Styloidektomie) empfehlen. Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und ob Sie für eine Operation in Frage kommen.

Zu den Medikamenten gehören:

• Schmerzmittel (Analgetika).
• Antidepressiva.
• Steroidinjektionen.
• Lidocain-Injektionen.
• Freiverkäufliche (OTC) oder verschreibungspflichtige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Eine Operation zur Verkürzung Ihres Processus styloideus kann das Eagle-Syndrom heilen. Ihr Chirurg kann eine Styloidektomie auf zwei Arten durchführen:

• Intraoral (transoral): Ihr Chirurg greift durch Ihren Mund auf Ihren Processus styloideus zu. Dieser Ansatz hinterlässt keine Narbe, aber es ist für Ihren Arzt schwieriger, auf den Bereich zuzugreifen als beim extraoralen Ansatz.
• Extraoral (transzervikal): Ihr Chirurg greift über einen Halsschnitt (Schnitt) auf Ihren Processus styloideus zu. Dieser Ansatz ermöglicht Ihrem Arzt einen direkten Zugriff auf das Gewebe, erfordert jedoch eine längere Operationszeit. Sie werden danach auch eine Narbe haben.

Ihr Arzt kann Ihnen erklären, welcher Ansatz gemäß Ihrer Diagnose am besten geeignet ist.

Was sind die Komplikationen einer Styloidektomie?

Keine Operation ist ohne Risiken. Ein Gewebetrauma während der Operation kann zu Narbenbildung und tiefen Infektionen im Hals führen, die ohne Behandlung schwerwiegend sein können.

Wenn Sie einen Chirurgen mit umfangreicher Erfahrung in der Durchführung von Kopf- und Halsoperationen aufsuchen, kann das Risiko solcher Komplikationen verringert werden.

Wie sind die Aussichten für das Eagle-Syndrom?

Die Aussichten sind ausgezeichnet. Bei etwa 80 % der Menschen, die sich einer Styloidektomie unterziehen, treten keine Symptome mehr auf. Für viele Menschen reichen rezeptfreie und verschreibungspflichtige Schmerzmittel aus, um die Schmerzen und Beschwerden in Schach zu halten.

Was passiert, wenn das Eagle-Syndrom unbehandelt bleibt?

Ohne Behandlung treten weiterhin Symptome auf. Es handelt sich nicht um einen Zustand, der sich von selbst bessert.

Dennoch ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die bloße Tatsache, dass Ihr Processus styloideus verkalkt oder verlängert ist, nicht bedeutet, dass Sie am Eagle-Syndrom leiden. Es gibt auch Menschen mit einem verlängerten Processus styloideus und Symptomen des Eagle-Syndroms, die sich einer Operation unterziehen, um den Processus styloideus zu verkürzen, ihre Symptome dadurch jedoch nicht bessern.

Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung hat – denn es kann schwierig sein zu beurteilen, wer von einer Operation profitieren wird. Ihr Arzt kann Sie über Ihre Behandlungsmöglichkeiten beraten.

Kann das Eagle-Syndrom verhindert werden?

Es gibt nichts, was Sie tun können, um dem Eagle-Syndrom vorzubeugen. Aber eine Operation zur Verkürzung Ihres Processus styloideus kann Ihre Symptome endgültig beseitigen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Was war wahrscheinlich die Ursache für meinen verlängerten Processus styloideus?
• Drückt mein Processus styloideus gegen große Nerven oder Blutgefäße?
• Mit welchen Symptomen muss ich aufgrund der beteiligten Nerven rechnen?
• Benötige ich eine Operation oder Medikamente?
• Was beinhaltet eine Operation?