Dysmenorrhoe (Menstruationsbeschwerden)

Was ist Dysmenorrhoe?

„Dysmenorrhoe“ ist die medizinische Bezeichnung für schmerzhafte Monatsblutungen (Menstruation) oder Menstruationsbeschwerden. Zusätzlich zu den Krämpfen können weitere Symptome wie Übelkeit, Müdigkeit und Durchfall auftreten. Am häufigsten treten Menstruationsbeschwerden am Tag vor oder am Tag Ihrer Periode auf. Bei den meisten Menschen klingen die Symptome nach etwa zwei bis drei Tagen ab.

Leichte bis mittelschwere Menstruationsbeschwerden sind normal. Doch manche Menschen haben während ihrer Periode so starke Schmerzen, dass sie ihr Alltagsleben beeinträchtigen und sie daran hindern, Dinge zu tun, die ihnen Spaß machen. Medikamente und andere Behandlungen können bei schmerzhaften Perioden helfen.

Arten von Dysmenorrhoe

Es gibt zwei Arten von Dysmenorrhoe: primäre und sekundäre.

Primäre Dysmenorrhoe

Unter primärer Dysmenorrhoe versteht man Menstruationsbeschwerden, die jedes Mal wieder auftreten, wenn die Periode kommt, aber nicht auf eine andere Krankheit zurückzuführen sind. Normalerweise beginnen die Schmerzen ein bis zwei Tage vor der Periode oder wenn die Blutung tatsächlich einsetzt. Möglicherweise verspüren Sie leichte bis starke Schmerzen im Unterbauch, im Rücken oder in den Oberschenkeln. Der Schmerz lässt normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen nach. Primäre Dysmenorrhoe ist die häufigere Form der Dysmenorrhoe.

Sekundäre Dysmenorrhoe

Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung oder einer Infektion Ihrer Fortpflanzungsorgane schmerzhafte Monatsblutungen haben, handelt es sich um sekundäre Dysmenorrhoe. Schmerzen durch sekundäre Dysmenorrhoe beginnen normalerweise früher in Ihrem Menstruationszyklus und dauern länger als typische Menstruationsbeschwerden. Beispielsweise kann es sein, dass Sie mehrere Tage vor Ihrer Periode Krämpfe verspüren und die Schmerzen anhalten, bis die Blutung vollständig aufhört. Sekundäre Dysmenorrhoe kommt seltener vor.

Ist Dysmenorrhoe normal?

Es ist normal, während der Menstruation Schmerzen zu haben. Etwa 60 % der Menschen mit einer Gebärmutter haben während ihrer Periode leichte Krämpfe. Etwa 5 bis 15 % der Menschen berichten von Regelschmerzen, die so stark sind, dass sie ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Diese Zahl ist jedoch wahrscheinlich höher, da Gesundheitsdienstleister davon ausgehen, dass viele Menschen nicht über Menstruationsbeschwerden berichten.

In den meisten Fällen werden schmerzhafte Perioden mit zunehmendem Alter weniger schmerzhaft. Sie können sich auch nach der Geburt bessern.

Was ist die Hauptursache für schmerzhafte Perioden?

Menstruationsbeschwerden treten auf, wenn eine Chemikalie namens Prostaglandin Ihre Gebärmutter zusammenzieht (sich zusammenzieht). Während der Menstruation ist der Prostaglandinspiegel höher, was bedeutet, dass sich Ihre Gebärmutter stärker zusammenzieht. Dies sind die Krämpfe und das Unbehagen, die Sie verspüren. Diese Kontraktionen helfen dabei, die Gebärmutterschleimhaut abzustoßen, also das Blut und Gewebe, das während Ihrer Periode aus Ihrer Vagina austritt. Der Prostaglandinspiegel steigt kurz vor Beginn der Menstruation an. Sobald Sie Ihre Periode bekommen, sinken die Werte, weshalb die Krämpfe nach ein paar Tagen tendenziell nachlassen.

Warum sind Regelkrämpfe so schmerzhaft?

Was Sie spüren, ist eine Straffung und Entspannung Ihrer Gebärmutter. Die Muskeln in Ihrer Gebärmutter ziehen sich zusammen, um die Gebärmutterschleimhaut abzustoßen. Experten sind sich nicht ganz sicher, warum manche Menschen schmerzhaftere Monatsblutungen haben, aber sie vermuten, dass dies daran liegen könnte, dass sie einen höheren Prostaglandinspiegel haben. Möglicherweise gibt es auch keine eindeutige Erklärung, außer dass jeder Körper anders ist.

Was sind die Symptome schmerzhafter Menstruationsbeschwerden?

Wenn Sie schmerzhafte Monatsblutungen haben, können Sie folgende Symptome verspüren:

• Schmerzende, pochende Schmerzen in Ihrem Bauch (die Schmerzen können manchmal stark sein).
• Druckgefühl im Bauch.
• Schmerzen in den Hüften, im unteren Rücken und an den Innenseiten der Oberschenkel.
• Weitere Symptome sind Übelkeit, Schwindel und Kopfschmerzen.

In den meisten Fällen beginnen die Schmerzen 24 bis 48 Stunden vor Ihrer Periode und klingen innerhalb von 48 Stunden nach Einsetzen Ihrer Periode ab.

Wie verursacht sekundäre Dysmenorrhoe Menstruationsbeschwerden?

Menstruationsschmerzen aufgrund sekundärer Dysmenorrhoe sind das Ergebnis einer Erkrankung, die Ihre Fortpflanzungsorgane betrifft. Zu den Erkrankungen, die Krämpfe verursachen können, gehören:

• Endometriose: Eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das Ihre Gebärmutter auskleidet (das Endometrium), außerhalb Ihrer Gebärmutter wächst. Da diese Gewebestücke während Ihrer Periode bluten, können sie Schwellungen, Narbenbildung und Schmerzen verursachen.
• Adenomyose: Eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut in den Gebärmuttermuskel hineinwächst. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Ihre Gebärmutter viel größer wird, als sie sein sollte, und dass es zu abnormalen Blutungen und Schmerzen kommt.
• Myome (gutartige Tumoren): Gutartige Wucherungen innen, außen oder in den Wänden Ihrer Gebärmutter.
• Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Eine durch Bakterien verursachte Infektion, die in Ihrer Gebärmutter beginnt und sich auf andere Fortpflanzungsorgane ausbreiten kann. PID kann Magenschmerzen oder Schmerzen beim Sex verursachen.
• Zervikale Stenose: Eine Erkrankung, bei der sich Ihr Gebärmutterhals aufgrund einer Operation, Behandlung oder einer anderen Erkrankung verengt.
• Angeborene Erkrankungen: Bestimmte Krankheiten, mit denen Sie geboren werden, können eine schmerzhafte Menstruation verursachen. Dazu können eine unregelmäßig geformte Gebärmutter oder andere Erkrankungen der Eierstöcke oder Eileiter gehören.

Wer hat ein höheres Risiko für Dysmenorrhoe?

Die Wahrscheinlichkeit einer schmerzhaften Regelblutung ist möglicherweise höher, wenn:

• Sie haben Ihre erste Menstruation vor Ihrem 12. Lebensjahr bekommen.
• Du bist jünger als 20.
• Ihre Periode ist stark oder dauert länger als sieben Tage.
• Du rauchst Zigaretten.
• Sie haben einen leiblichen Elternteil, der an Dysmenorrhoe leidet.

Kann es zu Komplikationen bei schmerzhaften Perioden kommen?

Menstruationsbeschwerden selbst verursachen normalerweise keine Komplikationen, außer dass sie Ihr tägliches Leben stören. Wenn jedoch eine Krankheit zu schmerzhaften Monatsblutungen führt, kann es zu Komplikationen kommen. Beispielsweise können Erkrankungen wie Endometriose oder entzündliche Erkrankungen des Beckens zu Unfruchtbarkeit oder einer Eileiterschwangerschaft führen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit dieser eine zugrunde liegende Ursache für Ihre Regelschmerzen ausschließen kann.

Wie erkenne ich den Unterschied zwischen normalen Krämpfen und Dysmenorrhoe?

Wenn Sie schwere oder ungewöhnliche Menstruationsbeschwerden haben oder länger als drei Tage anhalten, wenden Sie sich an einen Arzt. Sowohl primäre als auch sekundäre Menstruationsbeschwerden sind behandelbar, daher ist es wichtig, sich untersuchen zu lassen.

Zunächst wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Symptome und Menstruationszyklen zu beschreiben. Sie führen eine gynäkologische Untersuchung durch, indem sie behandschuhte Finger in Ihre Vagina stecken. Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt auch ein Spekulum in Ihre Vagina ein. Dadurch können sie einen besseren Blick auf Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals werfen. Zur Untersuchung kann eine kleine Probe der Vaginalflüssigkeit entnommen werden. Das Ziel der Untersuchung besteht darin, festzustellen, ob eine Krankheit schmerzhafte Monatsblutungen verursacht. Wenn es keine offensichtliche Ursache gibt, wird Ihr Arzt bei Ihnen eine primäre Dysmenorrhoe diagnostizieren.

Wenn Ihr Arzt jedoch denkt, dass Sie möglicherweise an sekundärer Dysmenorrhoe (verursacht durch einen anderen Gesundheitszustand) leiden, sind möglicherweise zusätzliche Tests erforderlich. Bildgebende Verfahren und andere diagnostische Tests ermöglichen Ihrem Arzt, einen besseren Blick auf Ihre Gebärmutter und andere Fortpflanzungsorgane zu werfen. Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise Folgendes:

• Ultraschall: Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder Ihrer Gebärmutter, Eierstöcke und anderer Fortpflanzungsorgane zu erstellen.
• Hysteroskopie: Ihr Arzt verwendet ein dünnes, beleuchtetes Gerät, um in Ihre Gebärmutter zu schauen. Das Gerät überträgt Bilder Ihrer Gebärmutter auf einen Bildschirm.
• Laparoskopie: Ihr Arzt macht kleine Schnitte in Ihrem Bauch und verwendet dann ein Laparoskop (ein dünner Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende), um Ihre Beckenorgane zu betrachten.

Wenn diese Tests ergeben, dass bei Ihnen eine Krankheit vorliegt, die zu schmerzhaften Menstruationsbeschwerden führt, wird Ihr Arzt die Behandlung mit Ihnen besprechen.

Wie kann man Menstruationsbeschwerden lindern?

Es gibt verschiedene Dinge, die Sie tun können, um schmerzhafte Perioden zu lindern.

NSAIDs und andere Schmerzmittel

Schmerzmittel, sogenannte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), sind oft die erste Behandlung für Dysmenorrhoe. Dazu gehören Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen, die Sie in Ihrer örtlichen Drogerie oder im Lebensmittelgeschäft kaufen können. Sie wirken, indem sie die Menge an Prostaglandinen in Ihrem Körper reduzieren. Am besten nehmen Sie diese ein, sobald die Krämpfe beginnen. Wenn Sie keine NSAIDs einnehmen können, können Sie ein anderes Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, darunter Ibuprofen oder ein anderes entzündungshemmendes Medikament in einer höheren Dosis als rezeptfrei erhältlich.

Hormonelle Medikamente

Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch eine hormonelle Empfängnisverhütung als Behandlung vor. Menschen, die hormonelle Medikamente einnehmen, haben tendenziell weniger Menstruationsbeschwerden. Dazu können Verhütungsmittel wie die Pille, das Pflaster oder der Vaginalring gehören.

Andere Möglichkeiten zur Linderung von Menstruationsbeschwerden

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Menstruationsbeschwerden, die ohne Medikamente auskommen. Einige davon sind:

• Verwenden Sie bei Krämpfen ein Heizkissen oder eine Wärmflasche auf Ihrem unteren Rücken oder Bauch.
• Zusätzliche Ruhe bekommen.
• Vermeiden Sie koffeinhaltige Lebensmittel.
• Vermeiden Sie das Rauchen von Zigaretten und den Konsum von Alkohol.
• Massieren Sie Ihren unteren Rücken und Bauch.
• Regelmäßig Sport treiben. Menschen, die Sport treiben, haben tendenziell weniger Menstruationsbeschwerden.

Wenn Tests ergeben, dass Sie an sekundärer Dysmenorrhoe leiden, wird Ihr Arzt die Behandlung der Erkrankung besprechen, die Ihnen Schmerzen bereitet. Dies kann orale Kontrazeptiva, andere Arten von Medikamenten oder eine Operation bedeuten.

Welche alternativen Therapien helfen bei Regelkrämpfen?

Menschen mit schmerzhaften Perioden versuchen oft, natürliche Wege zu finden, mit den Schmerzen umzugehen. Studien zu alternativen oder ergänzenden Methoden lieferten keine schlüssigen Ergebnisse. Einige natürliche Methoden zur Linderung von Regelschmerzen sind:

• Yoga.
• Akupunktur und Akupressur.
• Entspannungs- oder Atemübungen.
• Essen Sie entzündungshemmende Lebensmittel wie grünes Blattgemüse, Ingwer und Nüsse und trinken Sie grünen Tee.
• Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie Vitamin D oder Magnesium, die helfen können, Entzündungen zu lindern.

Kann ich Dysmenorrhoe verhindern?

Nein, Sie können es nicht verhindern. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können jedoch dazu beitragen, dass die Krämpfe nicht so stark werden.

Wann sollten Sie Ihren Arzt wegen Menstruationsbeschwerden kontaktieren?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie schmerzhafte Monatsblutungen haben, die Sie daran hindern, Ihren normalen Aufgaben nachzugehen. Leichte Krämpfe sind normal. Aber starke Krämpfe und Schmerzen, die Sie daran hindern, zur Schule oder zur Arbeit zu gehen, können bedeuten, dass Sie eine Behandlung benötigen.

Es kann hilfreich sein, Ihre Periode und die Tage, an denen die Schmerzen am stärksten sind, im Auge zu behalten, damit Sie dies Ihrem Arzt mitteilen können. Wenn Sie andere Symptome wie Kopfschmerzen oder starke Blutungen bemerken, sollten Sie diese ebenfalls im Auge behalten.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich fragen, wann Ihre Periode begonnen hat, wie lange Ihre Symptome anhalten, ob Sie sexuell aktiv sind oder ob andere Personen in Ihrer biologischen Familie Probleme mit ihrer Periode haben.