Durchbruchanfälle: Was sind die Ursachen?

ByDr. J. K. Hartmann

Epilepsie gehört zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen weltweit. Es betrifft etwa 50 Millionen Menschen. Bei den meisten Menschen mit Epilepsie kann eine Remission der Anfälle erreicht werden; Allerdings entwickeln 37 % dieser Personen Durchbruchanfälle.

Durchbruchanfälle sind plötzliche und unerwartete Anfälle, die bei Menschen mit Epilepsie auftreten, die im Allgemeinen eine gute Kontrolle über die Symptome haben. Als Durchbruchanfälle werden im Allgemeinen epileptische Anfälle definiert, die auch bei Einnahme von Antiepileptika auftreten, die in der Vergangenheit Anfälle verhindert haben, oder als Anfälle bei Menschen, die ihre Epilepsie im Allgemeinen gut unter Kontrolle hatten. 

Durchbruchanfälle können aufgrund von Veränderungen im Drogenkonsum auftreten, beispielsweise wenn eine Dosis vergessen oder eine geringere Medikamentenmenge als verordnet eingenommen wird. Weitere Faktoren, die Durchbruchanfälle auslösen können, sind Alkoholentzug, Krankheit, Erbrechen, Elektrolytstörungen und Fieber. Manchmal ist der Grund für Durchbruchanfälle unbekannt. 

Was sind die Ursachen für Durchbruchanfälle?

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen unerwarteten Durchbruchanfall. Manche Menschen stellen möglicherweise fest, dass Anfälle unter bestimmten Bedingungen ausgelöst werden. Menschen mit Epilepsie müssen sich der Faktoren bewusst sein, die Anfälle auslösen können, und diese vermeiden.

Durchbruchanfälle werden oft durch eine Änderung der Medikation eines Patienten verursacht, sei es durch das Vergessen der verschriebenen Antiepileptika oder durch eine Änderung der Dosierung. 

Die Einhaltung verschriebener Medikamente ist ein sehr wichtiger Faktor bei der Anfallskontrolle bei Epileptikern, da die nicht ordnungsgemäße Einnahme von Medikamenten zu Durchbruchanfällen und anderen Komplikationen der Epilepsie führen kann. 

Andere Faktoren können Durchbruchanfälle auslösen. Zu diesen Faktoren können die folgenden gehören:

  • Emotionaler Stress

  • Veränderungen in der Ernährung, z. B. Dehydrierung und niedriger oder hoher Blutzucker

  • Veränderungen im Schlafrhythmus oder Schlafstörungen

  • Infektionen und Krankheiten

  • Hormonelle Veränderungen, z. B. Menstruation

  • Lichtempfindlichkeit, z. B. blinkende Lichter

  • Überschüssiges Koffein

  • Alkohol- und Drogenkonsum

Anfallsauslöser lassen sich auch bei bestimmungsgemäßer Einnahme von Medikamenten nicht immer vollständig vermeiden.

Sind Durchbruchanfälle gefährlich?

Einige Experten argumentieren, dass Durchbruchanfälle größere Risiken mit sich bringen als Anfälle ohne Durchbruch. Dies liegt oft daran, dass sie nicht erwartet werden, was bedeuten kann, dass die Person nicht vorbereitet ist. 

Durchbruchanfälle können Folgen haben, da die Person möglicherweise aufgrund des Anfalls oder der durch den Anfall verursachten Verletzungen ins Krankenhaus eingeliefert werden muss. 

Sind Durchbruchanfälle häufig?

Es wird geschätzt, dass bei 39–75,3 %¹ der Menschen mit Epilepsie Durchbruchanfälle auftreten. Diese Daten sind jedoch repräsentativ für die Prävalenz in Entwicklungsländern. Es wurden nur wenige Studien durchgeführt, um die Prävalenz und die Faktoren hinter Durchbruchanfällen und deren Folgen zu untersuchen. 

Was sind die bekannten Risiken von Durchbruchsanfällen?

Allein die Epilepsie birgt Risiken. Die Komorbiditäten, die wirtschaftliche Belastung, die psychische Belastung und die soziale Stigmatisierung können für Menschen mit Epilepsie eine Herausforderung darstellen. Für viele Menschen mit dieser Erkrankung ist jedoch eine Verbesserung der Lebensqualität möglich. 

Manchmal kann bereits eine einzige vergessene Dosis eines Antiepileptikums dazu führen, dass eine Person einen Durchbruchanfall erleidet. Menschen mit Epilepsie können schwerwiegende Folgen haben, wenn sie sich nicht an ihre Rezepte halten.

Sicherheitstipps bei Anfällen

Die Folgen von Durchbruchanfällen können schwerwiegend sein, es können jedoch viele Maßnahmen ergriffen werden, um diese Risiken zu mindern.

Das Tragen eines medizinischen Alarmarmbandes ist eine hervorragende Möglichkeit, Menschen und Notfallhelfer über Ihren Zustand zu informieren und Sie angemessen zu behandeln.

Medikamente sind eine weitere Möglichkeit, Epilepsie zu behandeln und das Auftreten von Durchbruchanfällen und damit verbundenen Verletzungen zu reduzieren. Es ist wichtig, dass Menschen mit Epilepsie Medikamente oder andere Behandlungen einnehmen, um das Risiko eines Anfalls zu minimieren. Auch die Verbesserung der Sicherheit ihres Zuhauses und der Umgebung, in der sie sich aufhalten, wie zum Beispiel im Büro, kann zu ihrem Schutz beitragen. 

Zu Hause

  • Ersetzen Sie Glasoberflächen wie Fenster und Duschtüren durch Sicherheitsglas, um das Risiko von Stürzen durch das Glas zu minimieren, was zu schweren Schnittverletzungen führen kann.

  • Halten Sie Innentüren, beispielsweise in Badezimmern, unverschlossen, damit Ihre Lieben Sie erreichen können, wenn Sie einen Anfall haben.

  • Duschen Sie statt zu baden, um das Risiko des Ertrinkens während eines Anfalls zu verringern.

Am Arbeitsplatz

  • Informieren Sie Ihren Vorgesetzten oder die Personalabteilung. Bringen Sie ihnen bei, wie sie auf eine Person reagieren sollen, die einen Anfall hat.

Die Fakten

Bei Personen mit Epilepsie kann es trotz der Einnahme von Antiepileptika zu Durchbruchanfällen kommen. Diese Art von Anfall kann gefährlich sein, da die Person möglicherweise nicht darauf vorbereitet ist und nicht über die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen verfügt, was zu Verletzungen führen kann. 

Durchbruchanfälle können mehrere mögliche Auslöser haben, darunter Fieber, Nichtbeachtung der Anweisungen für verschreibungspflichtige Medikamente, schlechter Schlaf und Alkoholkonsum.