Durch Staub- und Hautmilben verursachter Juckreiz: Krätze, Chiggers, Demodex-Milben

Was sind Milben?

Milben sind kleine, oft mikroskopisch kleine Organismen und gehören zur Unterklasse Acarina (zusammen mit Zecken) oder zur Klasse Arachnida (zusammen mit Spinnen). Sie leben in Erde, Wasser, Feldern, Wäldern oder Häusern. Einige von ihnen greifen Pflanzen oder Tiere oder Menschen an. Einige greifen Menschen nicht an (beißen), können aber allergische Reaktionen auslösen, die zu einem juckenden Hautausschlag führen. Viele Arten von Milben sind für den Menschen ungefährlich.

Arten von Milben, die den Menschen befallen

Übliche Milben, die den Menschen befallen, sind:

• Hausstaubmilben
• Krätzmilben
• Chigger
• Krätzmilben
• Demodex- Milben

Hausstaubmilben

Hausstaubmilben (Dermatophagoides spp.) sind mikroskopisch kleine Organismen, die weltweit das ganze Jahr über leben, vorzugsweise in feuchten, schlecht belüfteten Wohnungen, insbesondere auf Teppichen, Matratzen, Bettbezügen, Kissen, Vorhängen oder auf Möbeln. Sie leben nicht nur in „schmutzigen Häusern“, sondern gedeihen auch im Staub gut. Sie fressen Hautschuppen von Menschen und Tieren, Pilze oder Pollen, aber sie leben nicht auf der menschlichen Haut, sie beißen nicht und übertragen keine Krankheiten. Sie sind nur für diejenigen schädlich, die allergisch auf sie reagieren.

Hausstaubmilben können Asthma, Niesen, Keuchen, laufende Nase oder atopische Dermatitis verursachen oder verschlimmern.

Wie kann man die Exposition gegenüber Hausstaubmilben verhindern?

• Vermeiden Sie Teppiche, schwere Vorhänge, Kuscheltiere und Haustiere in Schlafzimmern und an Orten, an denen Sie viel Zeit verbringen
• Entfernen Sie Staub von allen Oberflächen, saugen Sie Teppiche und Fußböden unter den Betten ab und wechseln und waschen Sie die Bettwäsche jede Woche in heißem Wasser (mindestens 129 °F = 54 °C).
• Halten Sie sich während der Reinigung oder des Bettenwechsels fern, da während dieser Zeit und 2-3 Stunden danach Hausstaubmilben in der Luft schweben können.
• Teppiche mindestens einmal im Jahr mit Shampoo waschen oder mit Dampf reinigen, vorzugsweise im Frühjahr.
• Verhindern Sie, dass Pollen in Ihr Haus gelangen
• Decken Sie die Bettwäsche mit milbenresistenten Bezügen ab und verwenden Sie Kissen mit Synthetikfüllung.
• Empfindliche Kinder sollten nicht in Bodennähe schlafen.
• Verwenden Sie HEPA-Luftfilter
• Vermeiden Sie die Verwendung von Chemikalien zur Bekämpfung von Milben, da diese selbst allergische Reaktionen hervorrufen können

Hausstaubmilben sterben ab, wenn die Luftfeuchtigkeit unter etwa 60 % fällt, also versuchen Sie, Ihr Zuhause trocken zu halten. Herkömmliche Haushaltsreiniger töten Hausstaubmilben nicht ab.

Die Diagnose einer Hausstaubmilbenallergie wird vom Allergologen gestellt.

Krätze Milben

Menschliche Krätze ( Sarcoptes scabiei var. hominis ) sind mikroskopisch kleine Milben, die sich durch längeren Hautkontakt mit einer infizierten Person zugezogen werden ( 1 ). Ein Befall durch Bettfutter ist möglich, aber nicht üblich. Unabhängig von der Hygiene kann jeder betroffen sein. Krätze tritt weltweit auf und breitet sich leicht in überfüllten Gemeinden wie Studentenheimen oder Gefängnissen aus. Tiere übertragen keine menschliche Krätze.

Milben graben sich in Oberflächenschichten der Haut ein und verursachen folgende Symptome:

• Winzige, etwa 1 cm lange, S-förmige, hautfarbene oder gräuliche Kanäle und ein roter, höckeriger Ausschlag treten zwischen Fingern oder Zehen, an der Innenseite von Handgelenken, Ellbogen oder Knien, in den Achselhöhlen, über den Schulterblättern, um die Taille herum auf Brustwarzen, am Penis, unter Nägeln, unter Ringen oder Uhrenarmbändern oder irgendwo am Körper. Kopf, Gesicht, Hals, Handflächen und Fußsohlen können bei Kindern und Personen mit schwacher Immunität betroffen sein, nicht jedoch bei ansonsten gesunden Erwachsenen ( 2 ).
• Starker Juckreiz , der auf eine allergische Reaktion auf Milben zurückzuführen ist, kann am ganzen Körper auftreten, besonders nachts. Die zum ersten Mal infizierte Person beginnt normalerweise erst 2–6 Wochen (bis zu 2 Monate) nach der Infektion zu jucken, aber bei nachfolgenden Infektionen tritt der Juckreiz 1–4 Tage danach auf ( 2 ).
• Schwere oder fortgeschrittene Krätze (verkrustete oder norwegische Krätze ) kann bei alten Menschen oder Menschen mit geringer Immunität als mäßig juckende Krusten auftreten. Sie sind sowohl durch Hautkontakt als auch durch gemeinsame Gegenstände hoch ansteckend ( 1 ).
• Eine Staphylokokkeninfektion kann an Stellen auftreten, an denen die Haut durch Kratzen verletzt wurde.

Die Diagnose wird anhand von Symptomen oder Hautfetzen gestellt, die unter dem Mikroskop untersucht werden (durchgeführt von einem Dermatologen).

Behandlung von Krätze

Scabicide topische Medikamente wie Permetrhrin-Creme oder Crotamiton-Lotion oder -Creme sollten gemäß den Anweisungen auf den ganzen Körper vom Hals abwärts (bei Kindern auch auf Kopf und Gesicht) aufgetragen werden, vorsichtig in jede Körperfalte. Die Nägel sollten kurz geschnitten und die Zwischenräume unter den Nägeln mit einem Zahnstocher gereinigt werden. Dies sollte Krätze in den meisten Fällen behandeln. Der Juckreiz kann trotz erfolgreicher Behandlung mehrere Wochen anhalten; In diesem Fall kann die Creme nach einer Woche erneut aufgetragen werden, um sicherzustellen, dass die Milben ausgerottet werden.

Ivermectin-Pillen sind sowohl bei „gewöhnlicher“ als auch bei norwegischer Krätze wirksam ( 4 ). Es wurden keine nicht verschreibungspflichtigen Produkte zur Behandlung der menschlichen Krätze zugelassen ( 4 ).

Wenn der Juckreiz an den Fingerspitzen nach der Behandlung nicht verschwindet, weichen Sie die Finger oder Zehen einige Minuten lang in warmem Wasser ein, bis sie wie Rosinen aussehen, und kratzen Sie dann die betroffene Haut mit den toten Milben ab.

Alle Personen, die wahrscheinlich Hautkontakt mit infizierten Personen hatten, sollten gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern.

Juckreiz ist auf eine allergische Reaktion auf Milben zurückzuführen. Wenn der Juckreiz nach der Behandlung mit Elimite Creme anhält, können Antihistaminika oder Steroide oral eingenommen werden, bis dies erforderlich ist.

Prävention von Krätze

Um Krätze vorzubeugen, Hautkontakt mit infizierten Personen vermeiden.

Wenn Sie Krätze hatten, waschen Sie Ihre Kleidung, Bettwäsche und Handtücher, die Sie in den letzten drei Tagen benutzt haben, um eine erneute Infektion zu verhindern. Kleidung, die nicht gewaschen werden kann, darf mindestens 72 Stunden versiegelt werden – in dieser Zeit sollten alle Krätzmilben bzw. deren Eier absterben. Eine gründliche Reinigung Ihres Wohnraums ist jedoch nicht erforderlich, außer bei norwegischer Krätze.

Chigger

Chiggers ( Eutrombicula spp.) sind etwa 1 mm große, rote, haarige Milben , die in Gras oder Wäldern zu finden sind. Sie beißen auf menschliche (oder tierische) Haut und spritzen Speichel hinein und fressen dann gelöste Hautpartikel ( 5 ). Es ist dieser Speichel, der juckende rote Striemen an den Stellen mit dünner Haut verursacht, hauptsächlich um die Knöchel, hinter den Knien oder Ellbogen und um die Taille.

Chiggerbisse können durch die Verwendung von Insektenschutzmitteln und das Tragen von Hosen und langärmligen Hemden verhindert werden. Selbst leichtes Reiben oder Waschen entfernt Chigger.

Menschliche Demodex-Milben

Menschliche Demodex – Milben leben hauptsächlich in Talgdrüsen und Haarfollikeln von Augenbrauen und Wimpern (können aber auch in anderen Haarfollikeln am Körper gefunden werden). Demodex- Milben sind oft in Haarfollikeln gesunder Menschen vorhanden, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen, aber sie können juckende Augen oder juckende Augenlider verursachen . Andere Symptome können sein:

• Schuppung oder Rötung der Augenlider
• Verlust der Wimpern
• Trockene oder rote Augen
• Verschwommene Sicht

Die Diagnose  kann gestellt werden, indem Milben auf gezogenen Wimpern unter dem Mikroskop gefunden werden. Das Auffinden von Demodex-Milben kann jedoch ein Zufall sein, da sie in den Haarfollikeln vieler gesunder Menschen leben.

Die Therapie umfasst ( 8 ):

• Lidrand locken mit Ether, Proparacain und 70%igem Alkohol (in Arztpraxis) wöchentlich für drei Wochen
• Schrubben Sie die Augenlider zweimal täglich mit verdünntem Babyshampoo (50 % Wasser, 50 % Shampoo) und tragen Sie über Nacht die vorgeschriebene antibiotische Salbe auf
• Ein weiteres Regime umfasst Teebaumöl und Macadamianussöl

Verhütung:

• Entsorgen Sie gebrauchtes Augenlid-/Augenbrauen-Make-up und verwenden Sie während der Behandlung kein Make-up
• Bettwäsche reinigen
• Andere Familienmitglieder müssen überprüft werden
• Haustiere müssen überprüft werden (Art der Demodex – Milbe, die auf Hunden lebt, wird jedoch selten beim Menschen gefunden)

Zum Thema passende Artikel:

• Juckender Ausschlag
• Juckende Kopfhaut
• Juckende Beine
• Ursachen für juckende Haut

Verweise:

1. Wer ist gefährdet, Krätze zu bekommen?   (cdc.gov)
2. Symptome von Krätze   (cdc.gov)
3. Behandlung von Krätze (cdc.gov)
4. Medikamente gegen Krätze   (cdc.gov)
5. Hausstaubmilben   (dermnetnz.org)
6. Hausstaubmilben   (lancaster.unl.edu)
7. Demodex   -Milbenbehandlung (emedicine.medscape.com)