Dupixent: Wie hilft es bei Asthma?

Asthma ist eine Erkrankung, die das Atmen erschwert, da die Atemwege entzündet, verengt und geschwollen sind und zusätzlichen Schleim produzieren. Obwohl Asthma in vielen Fällen geringfügig ist, kann es die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und/oder zu potenziell lebensbedrohlichen Anfällen führen.

Asthmatiker leiden typischerweise unter Atembeschwerden, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust, Husten und pfeifender Atmung. Die Erkrankung ist im Allgemeinen mit Inhalatoren beherrschbar, die die Symptome behandeln und verhindern können.

Was ist Dupixent?

Dupixent ist der Markenname für das biologische Medikament Dupilumab, das zur Behandlung asthmatischer Erkrankungen eingesetzt wird. Dupilumab ist der Wirkstoff in Dupixent. Ein biologisches Medikament bedeutet, dass das Medikament aus Zellen lebender Organismen hergestellt wird, die so verändert werden, dass sie auf bestimmte Moleküle im Menschen abzielen. 

Dieses verschreibungspflichtige Medikament wird in Fertigspritzen mit einer Einzeldosis geliefert. Patienten erhalten Dupixent als Injektion unter die Haut. Normalerweise erhalten Sie die Dupixent-Injektion in der Arztpraxis, aber Sie können sich die Impfung auch selbst verabreichen, nachdem Sie gelernt haben, wie es geht. 

Verwendet

Im Folgenden sind drei häufige Anwendungen von Dupixent-Medikamenten aufgeführt:

Behandlung bestimmter Formen von mittelschwerem bis schwerem Asthma

Dupixent wird zusammen mit einem oder mehreren anderen Arzneimitteln angewendet, um Asthmasymptomen bei Erwachsenen und einigen Kindern vorzubeugen. Dupixent sollte jedoch nicht zur Behandlung plötzlicher Asthmaanfälle eingesetzt werden. Stattdessen sollte man in solchen Situationen einen Rettungsinhalator verwenden.

Behandlung von Ekzemen

Dupixent kann Ekzeme bei Erwachsenen und Kindern behandeln, wenn topische verschreibungspflichtige Medikamente nicht gut wirken. Ein Arzt kann Dupixent auch empfehlen, wenn medizinische Hautcremes nicht verwendet werden können. 

Behandlung chronischer Sinusitis mit Nasenpolypen

Nasenpolypen sind Gewebewucherungen an der Nase, die zu Atembeschwerden führen können. Medizinische Fachkräfte können Dupixent zusammen mit anderen Medikamenten für Erwachsene empfehlen, deren Symptome nicht ordnungsgemäß behandelt werden. 

Ist Dupixent für Asthma sicher?

Dupixent (Dupilumab) erhielt 2018 die FDA-Zulassung für Asthma bei Patienten ab 12 Jahren¹ und als zusätzliche Erhaltungstherapie für Patienten zwischen 6 und 11 Jahren später im Jahr 2021. Die Zulassung für 2021 basierte auf Daten aus der Libert Asthma Voyage²-Studie . 

In dieser Studie wurde die Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments in Kombination mit einer Standard-Asthmatherapie bei Kindern untersucht, bei denen mehr als 90 % von ihnen gleichzeitig an einer oder mehreren entzündlichen Erkrankungen vom Typ 2 litten. 

Bei allen Kindern, die zusätzlich Dupixent erhielten und die an unbehandeltem mittelschwerem bis schwerem Asthma litten, traten im Gegensatz zur Placebogruppe weniger Asthmaexazerbationen und eine verbesserte Lungenfunktion auf. Außerdem stimmten die Sicherheitsergebnisse dieser Studie mit dem bereits bekannten Sicherheitsprofil von Dupixent bei Patienten ab 12 Jahren mit derselben Erkrankung überein.

Daher ist Dupixent bei mittelschwerem bis schwerem Asthma sicher. 

Wie wirkt Dupixent bei Asthma?

Dupixent wirkt bei Asthma, indem es Entzündungen reduziert. Das Medikament hemmt die Signalübertragung³ von zwei Schlüsselproteinen: Interleukin-4 (IL-4) und Interleukin-3 (IL-13). Dabei handelt es sich um proinflammatorische Zytokine, die für die Auslösung immunologischer und entzündlicher Reaktionen verantwortlich sind. Die daraus resultierende Entzündung kann zu mittelschwerem bis schwerem Asthma führen.

Dupixent (Dupilumab) bindet an den Rezeptor dieser Proteine ​​und hemmt so deren Signalwege. 

Welche Art von Asthma kann mit Dupixent behandelt werden?

Asthma kann gelegentlich auftreten und leicht bis schwer sein. Konventionelle Medikamente wie inhalative Kortikosteroide sind bei einigen Asthmaarten zuverlässig. Allerdings ist die Wirkung dieser Medikamente bei anderen Formen wie eosinophilem Asthma nicht wirksam. 

Die neuen Klassen, einschließlich monoklonaler Antikörper, wurden aufgrund der Einschränkungen herkömmlicher Medikamente eingeführt. Dupixent gehört zu den eingeführten monoklonalen Antikörpermedikamenten, die zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma bei Patienten mit oralem kortikosteroidabhängigem Asthma oder mit einem eosinophilen Phänotyp zugelassen sind.  

Wirksamkeit von Dupixent bei Asthma

Dupixent gegen Asthma ist im Vergleich zu Standardtherapien wirksamer⁵ bei der Linderung von Asthmasymptomen und der Verbesserung der Atmungsfähigkeit des Patienten. Das Medikament wirkt besonders gut bei Patienten mit eosinophilem Asthma, ist aber auch bei der Behandlung von unkontrolliertem Asthma, mittelschwerem bis schwerem Asthma und komorbidem Asthma wirksam.

Auswirkungen bei mittelschwerem bis schwerem Asthma

Eine Studie mit 1902 Patienten ab 12 Jahren mit unkontrolliertem Asthma, die eine Zusatzbehandlung mit Dupilex erhielten, ergab, dass das verschreibungspflichtige Medikament die Erkrankung wirksam behandelte.⁶ Dupixent führte zu einer erheblichen Reduzierung der Rate schwerer Exazerbationen. Es verbesserte auch die Lungenfunktion und sorgte für eine Linderung der Symptome. Die an dieser Studie beteiligten Patienten erhielten Dupilumab alle zwei Wochen in einer Dosis von 200–300 mg.

So verwenden Sie Dupixent bei Asthma

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einige Injektionen verabreichen und Ihnen erklären, wie Sie Dupixent-Injektionen selbst verabreichen sollten, einschließlich der Dosierung und Häufigkeit. Im Allgemeinen sind die Injektionsstellen für Dupixent der Oberschenkel, der Bauch und die Außenseite des Oberarms. Aber der Bauch sollte nicht weiter als fünf Zentimeter vom Bauchnabel entfernt sein. 

Auch Injektionen am äußeren Oberarm sollten von einer Pflegekraft durchgeführt werden. Bei der Wahl der Injektionsstelle sollten Sie vernarbte, schmerzende oder gequetschte Hautstellen meiden. Am besten wählen Sie bei jeder Dupixent-Injektion eine andere Injektionsstelle. 

Dosierung

Patienten im Alter von 6–11 Jahren

Die Dosierung richtet sich nach ihrem Gewicht. Kinder mit einem Gewicht von 15 kg und weniger als 30 kg können alle zwei Wochen 100 mg oder alle vier Wochen 300 mg einnehmen, während Kinder mit einem Gewicht von 30 kg und mehr alle zwei Wochen 200 mg einnehmen sollten. 

Patienten ab 12 Jahren

Die Dosierung für Patienten ab 12 Jahren kann entweder eine erste Dosis von 400 mg (verabreicht als zwei Injektionen zu je 200 mg) gefolgt von wöchentlichen Dosen von 200 mg oder eine erste Dosis von 600 mg (verabreicht als zwei Injektionen zu je 300 mg) sein. gefolgt von wöchentlichen Impfungen mit 300 mg. Letzteres wird für Patienten mit kortikosteroidabhängigem Asthma empfohlen. 

Interagiert Dupixent mit anderen Medikamenten?

Arzneimittelwechselwirkungen sind Wirkungen, die auftreten, wenn Sie ein bestimmtes Medikament einnehmen, während Sie bestimmte Lebensmittel und Getränke, Impfstoffe, Nahrungsergänzungsmittel, andere Medikamente oder andere Dinge einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, die die Wirkung dieses Medikaments beeinflussen können. 

Denken Sie daran, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente handelt, bevor Sie Dupixent gegen Asthma einnehmen. Listen Sie außerdem alle Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine auf, die Sie verwenden, damit Ihr Apotheker oder Gesundheitsdienstleister Sie über mögliche Wechselwirkungen zwischen diesen Produkten und Dupixent informieren kann. 

Nahrungsergänzungsmittel und andere Medikamente

Derzeit sind keine Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln oder anderen Arzneimitteln mit Dupixent bekannt. Bei diesem verschreibungspflichtigen Medikament handelt es sich um einen monoklonalen Antikörper, das heißt, er wird in den Zellen in Stücke zerlegt, im Gegensatz zu anderen Arten von Medikamenten, die in der Leber abgebaut werden und daher miteinander interagieren können. 

Lebendimpfstoffe

Dupixent behandelt Asthma, indem es bestimmte Signale innerhalb des Immunsystems blockiert, um Entzündungen zu reduzieren. Dieselben Signale sind jedoch entscheidend für die Reaktion des Immunsystems auf bestimmte Impfstoffe. Lebendimpfstoffe bestehen beispielsweise aus abgeschwächten Versionen von Bakterien oder Viren. Daher sollten Sie Lebendimpfstoffe vermeiden, während Sie Dupixent-Injektionen erhalten.

Falls Sie Lebendimpfstoffe benötigen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, damit dieser entscheiden kann, was am besten zu tun ist. 

Im Allgemeinen lässt der Arzt Sie vier Wochen oder länger warten, nachdem Sie Lebendimpfstoffe erhalten haben, damit mit der Behandlung mit Dupixent begonnen werden kann. Einige Beispiele für Lebendimpfstoffe sind Gelbfieber-, Windpocken-, Pocken- und Typhusimpfstoffe. 

Es stellt jedoch kein Problem dar, wenn Sie während der Behandlung mit Dupixent einen Nicht-Lebendimpfstoff erhalten. Einige Beispiele für Totimpfstoffe sind der Meningokokken-Impfstoff, der Covid-19-Impfstoff, Pneumokokken-Impfstoffe usw. 

Nebenwirkungen von Dupixent

Wenn Sie eine Behandlung mit Dupixent erhalten, können leichte oder schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. 

Leichte Nebenwirkungen

Zu den berichteten leichten Nebenwirkungen gehören:

Reaktionen an der Injektionsstelle

Reaktionen an der Injektionsstelle sind häufige Nebenwirkungen bei Patienten, die Dupixent zur Behandlung einer Erkrankung erhalten. Die Reaktionen verursachen verschiedene Symptome, darunter Blutergüsse, Schmerzen, Juckreiz, Rötungen, Veränderungen der Hautfarbe und Schwellungen. Diese Nebenwirkungen, die normalerweise bei der ersten Dosis von Dupixent auftreten, sind oft mild und verschwinden nach einigen Tagen. 

Sie können Reaktionen vermeiden, indem Sie bei jeder Dupixent-Impfung unterschiedliche Bereiche auswählen. Vermeiden Sie außerdem, den Hautbereich nach der Injektion zu reiben. 

Gelenkschmerzen

Es können auch Gelenkschmerzen auftreten, wenn Sie eine Dupixent-Injektion erhalten. Über diese Nebenwirkung wird häufiger bei Personen berichtet, die verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Rhinosinusitis mit Nasenpolypen einnehmen.

Weitere leichte Nebenwirkungen sind:

• Schmerzen im Mund oder Rachen

• Fieberbläschen aufgrund von Herpes im Mundbereich

• Zahnschmerzen

• Entzündung im Magen

• Schwieriges Schlafen

• Augenbedingte Nebenwirkungen (leicht) wie Konjunktivitis (rosa Auge), Blepharitis (Augenlidentzündung), trockene Augen und juckende Augen

Schwerwiegende Nebenwirkungen 

Während der Behandlung mit Dupixent können bei Ihnen auch schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Diese beinhalten:

Allergische Reaktion

Eine der schwerwiegenden Nebenwirkungen, die bei der Behandlung mit Dupixient gegen Asthma auftreten können, ist eine allergische Reaktion. Zu den Symptomen der allergischen Reaktion gehören Juckreiz, Hautausschlag und Schwellungen unter der Haut, insbesondere an Augenlidern, Händen, Füßen oder Lippen. Weitere Symptome einer allergischen Reaktion sind Schwellungen im Mund, Rachen oder der Zunge, die zu Atembeschwerden und kurzlebiger Wärme, Rötung oder tiefer Hautfärbung (Flushing) führen können. 

Schwerwiegende Nebenwirkungen im Zusammenhang mit den Augen

Es kann auch zu einer Keratitis kommen, einer Erkrankung, die zu einer Entzündung der Hornhaut führt. Dieser Zustand erfordert eine Behandlung; Andernfalls kann es zu weiteren Problemen wie Hornhautgeschwüren oder sogar Augenschäden kommen. 

Einige bemerkenswerte Symptome augenbedingter Nebenwirkungen sind rote Augen, Augenausfluss, Augenjucken, Augenschmerzen, Sehstörungen, Augentrockenheit usw. Informieren Sie Ihren Arzt, ob Sie aktuelle Augenprobleme haben oder Kontaktlinsen tragen, bevor Sie beginnen Dupixent-Injektionen. Der Arzt kann Sie beraten, wie Sie die Nebenwirkungen vermeiden können, oder sogar feststellen, ob dieses verschreibungspflichtige Medikament das Richtige für Sie ist. 

Eosinophile Zustände

Eine weitere schwerwiegende Nebenwirkung, die bei der Behandlung von Asthma mit Dupixent auftreten kann, ist Eosinophilie – eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Eosinophilen (eine Art weißer Blutkörperchen) im Blut zunimmt. Die Erkrankung führt zu Symptomen wie zunehmender Atemnot, Brustschmerzen, Hautausschlag, Fieber, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Beinen und Armen. 

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen? 

Leichte Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Dupixent gegen Asthma auftreten, verschwinden oft nach kurzer Zeit. Bei anhaltenden oder störenden Beschwerden sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen. Außerdem sollten Sie die Einnahme dieses verschreibungspflichtigen Medikaments nicht abbrechen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt es Ihnen. Wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, die lebensbedrohlich erscheinen, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen. 

Die Fakten

Die Behandlung mit Dupixent kann bei der Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma hilfreich sein. Wenn Sie dieses verschreibungspflichtige Medikament erhalten, können leichte oder schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Leichte Nebenwirkungen verschwinden in der Regel innerhalb weniger Tage. Wenn jedoch schwere Nebenwirkungen oder leichte Nebenwirkungen auftreten, die immer wieder auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.