Dupilumab: wozu es dient, wie man es anwendet und welche Nebenwirkungen es hat

ByDr. J. K. Hartmann

Dupilumab ist ein biologisches Arzneimittel zur Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen wie beispielsweise atopischer Dermatitis, mittelschwerem bis schwerem Asthma und eosinophiler Ösophagitis.

Dieses Mittel wirkt, indem es Entzündungen in der Haut, den Atemwegen und anderen Teilen des Körpers kontrolliert und dabei hilft, Symptome wie Juckreiz, Hautläsionen, Atemwegsbeschwerden und andere Beschwerden zu lindern.

Dupilumab ist als injizierbare Lösung in einer Fertigspritze oder einem Fertigpen in Dosen von 100 mg, 200 mg und 300 mg unter dem Handelsnamen Dupixent erhältlich. Dieses Medikament sollte jedoch nur auf ärztlichen Rat angewendet werden.

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Swip Health.com/dupixent

Wozu dient es?

Dupilumab ist angezeigt für:

  • Mittelschwere bis schwere atopische Dermatitis;
  • Mittelschweres bis schweres Asthma;
  • Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen;
  • Eosinophile Ösophagitis;
  • Knotenförmiger Prurigo;
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
  • Spontane chronische Urtikaria.

Dupilumab ist ein menschlicher monoklonaler Antikörper, der die Wirkung der Interleukine 4 und 13 blockiert, Proteine, die bei allergischen Erkrankungen Entzündungen verstärken.

Durch die Blockierung dieser Proteine ​​reduziert dieses Arzneimittel die übertriebene Reaktion des Immunsystems und lindert Symptome wie Juckreiz, Rötung, Schwellung, Kurzatmigkeit und Polypenbildung.

Um besser zu verstehen, wie Dupilumab wirkt, sprechen Sie mit einem Rede D’Or-Experten, der auf die Verwendung von Immunbiologika spezialisiert ist.

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Swip Health.com/antibodies-monoclonal

Wird Dupilumab von der SUS bereitgestellt?

Dupilumab wird von der SUS in Brasilien gemäß den Kriterien des Gesundheitsministeriums für Kinder mit schwerer atopischer Dermatitis bereitgestellt.

Dieses Arzneimittel ist in der SUS auch zur Behandlung von schwerem Asthma mit einem hohen T2-Allergiephänotyp erhältlich, das nicht durch die Verwendung von inhalativen Kortikosteroiden in Verbindung mit einem langwirksamen B2-Agonisten kontrolliert werden kann, gemäß dem klinischen Protokoll des Gesundheitsministeriums

So bewerben Sie sich

Dupilumab muss durch subkutane Injektion appliziert werden, das heißt unter die Haut, üblicherweise in den Oberschenkel, den Bauch (in den 5 cm um den Nabel herum). Wenn jemand anderes die Injektion verabreicht, können Sie sie auch am Oberarm verabreichen.

Es wird außerdem empfohlen, die Applikationsstelle von Dupilumab bei jeder Injektion zu wechseln. Darüber hinaus sollte dieses Mittel nicht auf empfindliche Bereiche mit Wunden, Prellungen oder Narben aufgetragen werden.

Injektionen können unter Anleitung einer Krankenschwester oder eines anderen medizinischen Fachpersonals zu Hause verabreicht werden. Bei Kindern zwischen 6 Monaten und 12 Jahren sollte Dupilumab immer von einer Betreuungsperson verabreicht werden.

Was tun, wenn Sie es vergessen?

Bei Vergesslichkeit empfehlen wir:

  • Wenn eine wöchentliche Dosis vergessen wird, sollte sie so schnell wie möglich verabreicht werden und ab diesem Datum ein neuer Zeitplan gestartet werden.
  • Wenn eine Dosis alle zwei Wochen vergessen wird, verabreichen Sie die Injektion innerhalb von 7 Tagen nach der vergessenen Dosis und fahren Sie mit dem ursprünglichen Zeitplan fort.
  • Wenn die vergessene Dosis nicht innerhalb von 7 Tagen verabreicht wird, müssen Sie auf die nächste geplante Dosis warten.
  • Wenn eine Dosis alle 3 oder 4 Wochen vergessen wird, verabreichen Sie die Injektion innerhalb von 7 Tagen nach der vergessenen Dosis und fahren Sie dann mit dem ursprünglichen Zeitplan fort.

Wenn die vergessene Dosis nicht innerhalb von 7 Tagen verabreicht wird, sollte die Dosis angewendet und ab diesem Datum mit einem neuen Zeitplan begonnen werden.

Dosierung

Die Dosierung von Dupilumab variiert je nach Alter und Körpergewicht sowie der behandelten Erkrankung, einschließlich:

1. Atopische Dermatitis

Die Empfehlung für Erwachsene für Dupilumab ist eine Anfangsdosis von 600 mg (zwei 300-mg-Injektionen), gefolgt von 300 mg einmal alle 14 Tage.

Bei Kindern und Jugendlichen variiert die Dosierung je nach Alter und Körpergewicht wie folgt:

Alter Körpergewicht Anfangsdosis Folgende Dosen
6 bis 17 Jahre alt
  • 15 bis weniger als 30 kg;
  • 30 bis unter 60 kg;
  • 60 kg oder mehr.
  • 600 mg (2 Injektionen à 300 mg);
  • 400 mg (2 Injektionen à 200 mg);
  • 600 mg (2 Injektionen à 300 mg).
  • 300 mg alle 4 Wochen;
  • 200 mg alle 2 Wochen;
  • 300 mg alle 2 Wochen.
6 Monate bis 5 Jahre
  • 5 bis unter 15 kg;
  • 15 bis unter 30 kg.
  • 200 mg (1 Injektion von 200 mg);
  • 300 mg (1 Injektion von 300 mg).
  • 200 mg alle 4 Wochen;
  • 300 mg alle 4 Wochen.

Dupilumab kann wie vom Arzt empfohlen bei Personen angewendet werden, deren Krankheit durch eine topische Behandlung nicht kontrolliert werden kann oder wenn dies nicht angezeigt ist.

2. Asma

Für Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre, die orale Kortikosteroide einnehmen oder gleichzeitig schweres Asthma und mittelschwere bis schwere atopische Dermatitis haben, oder Erwachsene mit gleichzeitig schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen, wird eine Anfangsdosis von 600 mg (zwei 300-mg-Injektionen) empfohlen, gefolgt von einer Dosis von 300 mg alle zwei Wochen.

Für Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren variieren die Dosierungen je nach Körpergewicht wie folgt:

  • 15 bis unter 30 kg: 300 mg alle 4 Wochen;

  • 30 kg oder mehr: 200 mg alle 2 Wochen.

Für alle anderen wird eine Anfangsdosis von 400 mg (zwei 200-mg-Injektionen) empfohlen, gefolgt von einer Dosis von 200 mg alle zwei Wochen.

3. Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen

Die empfohlene Dupilumab-Dosis für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren beträgt eine Anfangsdosis von 300 mg, gefolgt von 300 mg alle 14 Tage.

Dupilumab wird zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen eingesetzt, wenn die Krankheit mit aktuellen Medikamenten nicht kontrolliert werden kann.

4. Eosinophile Ösophagitis

Die empfohlene Dupilumab-Dosis für Erwachsene und Kinder über 1 Jahr variiert je nach Körpergewicht.

  • 15 bis unter 30 kg: 200 mg alle 2 Wochen;
  • 30 bis unter 40 kg: 300 mg alle 2 Wochen.

Für Personen ab 40 kg wird die wöchentliche Anwendung von 300 mg empfohlen.

5. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Die empfohlene Dupilumab-Dosis für Erwachsene mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung beträgt 300 mg und sollte alle zwei Wochen verabreicht werden.

Dieses Mittel kann von einem Arzt für Menschen mit unkontrollierter COPD im Zusammenhang mit Typ-2-Entzündungen als Erhaltungstherapie neben der Standardbehandlung mit langwirksamen Antimuskarinika + langwirksamen β2-Agonisten + inhalativen Kortikosteroiden empfohlen werden.

6. Spontane chronische Urtikaria

Die empfohlene Dupilumab-Dosis für Erwachsene mit chronischer Urtikaria beträgt eine Anfangsdosis von 600 mg (zwei 300-mg-Injektionen), gefolgt von 300 mg alle zwei Wochen.

Für Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahren variiert die Dosierung je nach Gewicht. Kindern zwischen 30 kg und 60 kg sollten zunächst 400 mg (2 Injektionen zu je 200 mg) verabreicht werden, gefolgt von 200 mg alle 2 Wochen.

Kinder mit einem Gewicht von 60 kg oder mehr sollten eine Anfangsdosis von 600 mg (2 Injektionen zu je 300 mg) anwenden, gefolgt von 300 mg alle 2 Wochen.

7. Nodulärer Prurigo

Die empfohlene Dupilumab-Dosis für Erwachsene beträgt eine Anfangsdosis von 600 mg (zwei 300-mg-Injektionen), gefolgt von 300 mg alle zwei Wochen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Dupilumab sind Reaktionen an der Applikationsstelle wie Rötung, Schwellung und Juckreiz, Bindehautentzündung, Gelenkschmerzen, oraler Herpes und erhöhte weiße Blutkörperchen.

Seltener kann dieses Mittel auch Keratitis, Juckreiz und/oder Brennen im Auge, Blepharitis und trockene Augen verursachen.

In selteneren Fällen kann Dupilumab schwerwiegende Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen, anaphylaktische Reaktionen, serumkrankheitsähnliche Reaktionen und Angioödeme verursachen. In diesen Fällen sollten Sie die Anwendung dieses Arzneimittels beenden und sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn es nicht angegeben ist

Dupilumab sollte nicht von Personen angewendet werden, die gegen den Wirkstoff oder einen Bestandteil der Formel allergisch sind.

Dieses Arzneimittel sollte nicht zur Behandlung von Asthma oder COPD-Anfällen verwendet werden.

Darüber hinaus dürfen schwangere oder stillende Frauen Dupilumab nur nach Indikation und Anleitung ihres Arztes anwenden.

Personen, die andere Medikamente einnehmen oder kürzlich eingenommen haben oder die kürzlich geimpft wurden oder bald geimpft werden sollen, sollten vor der Anwendung von Dupixent immer mit ihrem Arzt sprechen.