Dottersacktumor

Was ist ein Dottersacktumor?

Ein Dottersacktumor – auch endodermaler Sinustumor genannt – ist ein Krebs, der sich in Zellen bildet, die schließlich zu Eizellen oder Spermien werden. Dottersacktumoren sind eine Art Keimzelltumor und beginnen normalerweise entweder in Ihren Eierstöcken oder Hoden. In seltenen Fällen bilden sich diese Massen jedoch an anderen Orten als Ihren Fortpflanzungsorganen.

Obwohl sie insgesamt selten sind, sind Dottersacktumoren die häufigste Art von kanzerösen Keimzelltumoren, die bei Kindern diagnostiziert werden. Sie wachsen schnell und verbreiten sich schnell. Ohne Behandlung sind sie möglicherweise tödlich. Aber bei frühzeitiger Diagnose können Behandlungen die Ausbreitung von Krebs verlangsamen oder verhindern. Dottersacktumoren im Frühstadium sind häufig heilbar.

Arten von Dottersacktumoren

Zu den Dottersacktumoren gehören:

• Hodendottersacktumoren. Diese Tumoren sind eine Form von Hodenkrebs und treten am häufigsten bei Kindern unter drei Jahren und Menschen in den Zwanzigern und Dreißigern auf. Sie werden normalerweise diagnostiziert, bevor sie sich ausbreiten, solange sie heilbar sind.
• Tumoren des Dottersacks der Eierstöcke. Diese aggressive Form von Eierstockkrebs tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 20 Jahren oder jünger auf. Bei einem Drittel der Diagnosen handelt es sich um Kinder, die zu jung sind, um ihre Periode zu bekommen.

Wie andere Arten von Keimzelltumoren bilden sich Dottersacktumoren manchmal an Stellen außerhalb Ihrer Fortpflanzungsorgane, beispielsweise im Gehirn, in der Brust, im Bauch oder am Steißbein. Man nennt sie extragonadale Keimzelltumoren.

Was sind die Symptome eines Dottersacktumors?

Anzeichen und Symptome eines Dottersacktumors hängen davon ab, wo er sich befindet, und können Folgendes umfassen:

• Ein fester, schmerzloser Knoten in einem Hoden
• Schwellung in Ihrem Bauch oder eine Raumforderung (Eierstöcke)
• Bauchschmerzen oder Rückenschmerzen (Eierstöcke)
• Veränderungen Ihrer Stuhlgewohnheiten (Eierstöcke)
• Unregelmäßige Perioden, einschließlich starker Regelblutungen (Eierstöcke)
• Kopfschmerzen oder Sehstörungen (Gehirn)
• Husten und Kurzatmigkeit (Brust)
• Ein geschwollener Bereich, der einem blauen Fleck oder einer infizierten Beule ähnelt (im Steißbein)

Was verursacht Dottersacktumoren?

Medizinische Forscher wissen nicht, was Dottersacktumoren verursacht. Wie alle Krebsarten entstehen Dottersacktumoren, wenn Veränderungen an den Genen in der Zell-DNA (Mutationen) dazu führen, dass sich Zellen zu schnell vermehren. Schließlich bilden sie Massen. Ohne Behandlung kann sich der Krebs ausbreiten.

Doch Experten erforschen immer noch, was diesen Prozess überhaupt in Gang setzt.

Wie werden Dottersacktumoren diagnostiziert?

Die Diagnose umfasst eine körperliche Untersuchung, um auf Anzeichen eines Dottersacktumors zu prüfen, wie ungewöhnliche Knoten oder Schwellungen im Bauch oder in den Hoden. Ihr Arzt wird Sie auch nach Ihren Symptomen fragen.

Zu den Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:

• Blutuntersuchungen. Ihr Arzt wird Ihr Blut auf hohe Werte an Alpha-Fetoprotein (AFP) untersuchen. Fast alle Dottersacktumoren scheiden dieses Protein aus.
• Bildgebende Tests. Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) sind die häufigsten bildgebenden Verfahren, die Anbieter zur Erkennung dieser Tumoren einsetzen.
• Chirurgische Exzision. Ihr Arzt entfernt die gesamte Masse (und manchmal auch das gesamte Organ, das die Masse enthält) und testet sie in einem Labor auf Krebszellen. Nur so lässt sich sicher sein, dass es sich bei einer Raumforderung um einen Dottersacktumor handelt.

Stadieneinteilung von Dottersacktumoren

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren Dottersacktumoren, um festzustellen, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, und um die besten Behandlungsmöglichkeiten zu finden. Anhand von Informationen wie der Tumorgröße und dem Ausmaß der Krebsausbreitung weisen sie eine Zahl oder ein „Stadium“ zu. Niedrigere Zahlen bedeuten, dass sich Krebs im Frühstadium befindet. Höhere Zahlen bedeuten einen weiter fortgeschrittenen Krebs.

Hodendottersacktumoren reichen von Stadium 1 bis 3:

• Stufe 1: Der Krebs ist nur in Ihrem Hoden.
• Stufe 2: Krebs hat sich auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet.
• Stufe 3: Krebszellen haben sich auf andere Organe ausgebreitet.

Dottersacktumoren der Eierstöcke reichen von Stadium 1 bis 4:

• Stufe 1: Der Krebs hat sich nicht über einen oder beide Eierstöcke hinaus ausgebreitet.
• Stufe 2: Krebszellen haben sich unterhalb Ihres Beckens ausgebreitet, befinden sich jedoch nicht in Ihren Lymphknoten.
• Stufe 3: Der Krebs hat sich auf Ihre Lymphknoten und die Gewebeschicht außerhalb Ihres Beckens (Peritoneum) ausgebreitet.
• Stufe 4: Krebs hat sich auf andere Gewebe und Organe als Ihr Bauchfell ausgebreitet.

Wie werden Dottersacktumoren behandelt?

Die Behandlung umfasst eine Operation, bei der alle Spuren des Dottersacktumors entfernt werden. Dies bedeutet typischerweise die Entfernung des gesamten betroffenen Hodens (Orchiektomie) oder Eierstocks (Oophorektomie). Ihr Arzt kann auch Lymphknoten entfernen, wenn sich der Krebs dort ausgebreitet hat.

In der Regel folgt eine Chemotherapie (Chemo). Bei dieser Behandlung werden Chemotherapeutika eingesetzt, um eventuell verbleibende Krebszellen abzutöten. Wenn ein Dottersacktumor so groß ist, dass eine Operation Risiken birgt, benötigen Sie möglicherweise vor der Operation eine Chemotherapie, um den Tumor zu verkleinern.

BEP-Chemotherapie bei Dottersacktumoren

BEP ist eine medikamentöse Kombinationstherapie bei Dottersacktumoren. Abhängig vom Krebsstadium und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung benötigen Sie möglicherweise eine oder mehrere BEP-Runden. BEP umfasst die Chemotherapeutika:

• Bleomycinsulfat
• Etoposidphosphat
• Cisplatin (Platinol^®)

Zusammengenommen sind diese Medikamente wirksame Bekämpfer von Dottersacktumoren.

Wie ist die Prognose bei Dottersacktumoren?

Dottersacktumoren sind ohne Behandlung lebensbedrohlich. Deshalb sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung so wichtig. Wie bei den meisten Krebsarten gilt: Je früher Sie behandelt werden, desto besser ist Ihre Prognose (Ergebnis).

Dennoch hängt Ihre Prognose von verschiedenen Faktoren ab, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen, wie zum Beispiel dem Krebsstadium und der Reaktion Ihres Körpers auf die Behandlung. Der Alpha-Fetoprotein-Spiegel (AFP) ist ebenfalls wichtig. Niedrigere AFP-Werte vor der Chemotherapie deuten normalerweise auf ein besseres Ergebnis hin.

Überlebensraten

Die gute Nachricht ist, dass Behandlungen wie Operationen und BEP die Überlebensrate von Menschen verbessern, bei denen Dottersacktumoren diagnostiziert wurden. Beispielsweise sind nahezu alle Hodendottersacktumoren im Stadium 1 mit dieser Behandlung heilbar. Eine kürzlich durchgeführte Studie, die das Überleben von Menschen untersuchte, die wegen Dotterzelltumoren der Eierstöcke behandelt wurden, zeigte, dass 91,5 % der Patienten mit Krebs im Frühstadium fünf Jahre später noch am Leben waren. Diese Zahl lag bei 74,8 % bei Menschen, bei denen sich der Krebs über die Eierstöcke hinaus ausgebreitet hatte.

Wie sorge ich für mich?

Die Diagnose eines Dottersacktumors kann schwierig sein. Neben dem Stress, der mit einer Krebserkrankung einhergeht, müssen Sie auch die Herausforderungen bewältigen, die mit der Bewältigung der Nebenwirkungen der Behandlung einhergehen. Beispielsweise sind für die Dottersackbehandlung oft mehrere Chemotherapierunden erforderlich, was zu unangenehmen Nebenwirkungen führen kann.

Fragen Sie vor der Behandlung Ihren Arzt, welche Nebenwirkungen zu erwarten sind und wie Sie diese behandeln können. Bitten Sie sie, Sie mit verfügbaren Ressourcen zu vernetzen, die bei der Schmerzbehandlung helfen können, beispielsweise Palliativpflege. Diese Pflegeoption kann Ihnen dabei helfen, die Nebenwirkungen der Behandlung zu bewältigen, unabhängig von Ihrem Krebsstadium oder Ihrer Prognose.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Überwachung (regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt nach der Krebsbehandlung) ist unerlässlich. Dies ist insbesondere in den ersten fünf Jahren nach der Behandlung der Fall. Die Überwachung umfasst:

• Physische Scans
• CT-Scans Ihres Bauches und Beckens
• Bluttests (zur Überprüfung Ihrer AFP-Werte)

Der Zweck der Überwachung besteht darin, sicherzustellen, dass der Krebs nicht wieder auftritt. Wenn Ihr Arzt es erkennt, kann er es sofort behandeln.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Was ist das Krebsstadium?
• Welche Behandlungen brauche ich?
• Mit welchen Nebenwirkungen muss ich während der Behandlung rechnen?
• Woher wissen wir, ob die Behandlung gewirkt hat?