Divertikulitis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Divertikulitis ist die Entzündung und/oder Infektion von Divertikeln, kleinen Beuteln oder Säcken in den Darmwänden, insbesondere im letzten Abschnitt des Dickdarms, die Symptome wie Schmerzen im unteren linken Teil des Bauches, Übelkeit oder Appetitlosigkeit verursachen. Außerdem können Fieber, Schüttelfrost, Blutungen aus dem Enddarm und Erbrechen auftreten.

Divertikel treten im Allgemeinen bei Erwachsenen über 40 Jahren auf und kommen häufiger bei Menschen vor, die an chronischer Verstopfung leiden oder sich ballaststoffarm ernähren. 

Es ist wichtig, dass eine akute Divertikulitis erkannt und gemäß den Anweisungen des Gastroenterologen behandelt wird, da dadurch Komplikationen wie eine Darmperforation oder ein Darmverschluss verhindert werden können.

Divertikulitis-Symptome

Die Hauptsymptome einer Divertikulitis sind:

• Bauchschmerzen, besonders im unteren Teil der linken Seite;
• Perioden von Durchfall oder Verstopfung;
• Empfindlichkeit auf der linken Seite des Bauches;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Fieber;
• Schüttelfrost;
• In manchen Fällen Blut im Stuhl;
• Appetitlosigkeit.

Die Intensität der Divertikulitis-Symptome variiert je nach Schwere der Entzündung, die, wenn sie mild ist, unbemerkt bleiben kann. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome einer Divertikulitis erkennen.

Wie sind die Schmerzen bei Menschen mit Divertikulitis?

Der Schmerz, den Menschen mit Divertikulitis verspüren, ist intensiv, krampfartig, konstant und anhaltend und betrifft den unteren Teil der linken Bauchseite.

Symptomtest

Um die Risiken einer Divertikulitis herauszufinden, wählen Sie die im folgenden Test dargestellten Symptome aus:

Der Symptomtest dient lediglich als Orientierungshilfe und dient nicht der Diagnose und ersetzt auch nicht die Konsultation eines Gastroenterologen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Bei Vorliegen von Symptomen, die auf eine Divertikulitis hinweisen, ist es wichtig, einen Proktologen oder Gastroenterologen zu konsultieren, damit die Symptome der Person beurteilt werden können.

Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie einen Ultraschall oder eine Tomographie des Bauches sowie Blutuntersuchungen anordnen, die Entzündungen und Infektionen im Darm erkennen, sodass dann die geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, um Komplikationen vorzubeugen.

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem nächstgelegenen Gastroenterologen, damit eine Untersuchung durchgeführt und die Möglichkeit einer Divertikulitis überprüft werden kann:

Ursachen einer Divertikulitis

Divertikulitis ist eine Entzündung der Divertikel, die im letzten Teil des Dickdarms auftreten kann und eine Folge des Alterns sein kann, sodass es zu einem Elastizitätsverlust der Darmmuskulatur kommt, wodurch kleine Kotstücke an Ort und Stelle verbleiben und es zu einer Entzündung des Divertikels kommt.

Weitere Situationen, die die Entzündung dieser Strukturen begünstigen können, sind außerdem eine ballaststoffarme Ernährung und chronische Verstopfung, die zur Bildung von schlecht hydriertem Stuhl führt, was den Druck im Darm erhöht und eine Entzündung der Divertikel begünstigt.

Aufgrund des Vorhandenseins kleiner Kotanteile ist es auch möglich, dass es zu einer lokalen Infektion kommt, die ebenfalls zu den Anzeichen und Symptomen einer akuten Divertikulitis führt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer akuten Divertikulitis muss vom Gastroenterologen entsprechend der Intensität der Symptome und der Ursache der Entzündung gesteuert werden.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Divertikulitis sind:

1. Einsatz von Antibiotika

Der Einsatz oraler Antibiotika kann von Ihrem Arzt zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen empfohlen werden.

Die wichtigsten Antibiotika, die indiziert sein können, sind Ciprofloxacin oder Sulfamethoxazol + Trimethoprim in Kombination mit Metronidazol oder Clindamycin oder einfach Amoxicillin + Clavulanat für 7 bis 10 Tage.

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2. Flüssigfütterung

Der Arzt kann Ihnen auch empfehlen, auf Ihre Ernährung zu achten, die in den ersten drei Tagen flüssig sein sollte, und erst dann nach und nach feste Nahrung hinzuzufügen, um den Druck im Darm nicht zu erhöhen. 

Wenn die Entzündung und die Symptome nachlassen, sollte der Patient ballaststoffreiche Lebensmittel wie zum Beispiel frisches Obst und Gemüse oder Vollkornprodukte in seine täglichen Mahlzeiten einbauen, um einer erneuten Entzündung der Divertikel vorzubeugen. Erfahren Sie mehr über die Ernährung bei akuter Divertikulitis.

3. Krankenhauseinweisung

Im Falle einer komplizierten akuten Divertikulitis ist es wichtig, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, um Antibiotika, Analgetika und Serum in die Vene zu applizieren und die Möglichkeit einer Operation abzuklären.

4. Chirurgie

Zur operativen Behandlung einer Entzündung kann eine Punktion zur Ableitung des Eiters oder eine Operation zur Entfernung des betroffenen Darmabschnitts durchgeführt werden. Weitere Informationen zu Behandlungs- und Operationsoptionen bei Divertikulitis finden Sie hier.

Mögliche Komplikationen

Wenn die Divertikulitis nicht sofort beim Auftreten der ersten Symptome behandelt wird oder die Behandlung nicht gemäß den Anweisungen des Arztes durchgeführt wird, können einige Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Blutung, die intensiv sein kann und sich durch das Vorhandensein von hellem Blut im Stuhl bemerkbar macht;
• Abszess an der Stelle,was starke Schmerzen verursachen kann und das Risiko schwerwiegenderer Infektionen erhöht;
• FistelbildungDabei handelt es sich um Verbindungen zwischen dem Darm und anderen Organen, die durch Entzündungen und die Bildung von Wunden in den Wänden entstehen.
• Darmperforation, was eine schwerwiegende Komplikation einer Divertikulitis darstellt und eine starke Entzündung der Bauchregion verursacht;
• Darmverschluss, bei dem eine Entzündung den Durchgang von Flüssigkeiten und Fäkalien durch den Darm verhindert, was zu Blähungen, Bauchkrämpfen und Erbrechen führt.

Um diese Komplikationen zu vermeiden, ist es daher wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, um Entzündungen zu reduzieren und mögliche Komplikationen und neue Anfälle einer akuten Divertikulitis zu vermeiden.

So vermeiden Sie Divertikulitis

Um die Bildung von Divertikeln im Dickdarm zu verhindern oder neue Anfälle von Divertikulitis zu verhindern, ist eine ballaststoffreiche Ernährung wichtig, da diese die Funktion und Reinigung des Darms anregt und verhindert, dass seine Wände geschwächt werden und sich neue Falten bilden.

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Für eine gute Darmfunktion ist es neben langsamem Essen und gründlichem Kauen vor dem Schlucken außerdem sehr wichtig, über den Tag verteilt reichlich Flüssigkeit zu sich zu nehmen, durchschnittlich 2 Liter Wasser. 

Beachten Sie auch weitere Tipps des Ernährungsberaters zur richtigen Ernährung während und nach der Divertikulitis-Behandlung, um neuen Anfällen vorzubeugen und die Darmfunktion zu verbessern: