Diskoider Lupus erythematodes: Was ist das, Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist diskoider Lupus?

Der diskoide Lupus erythematodes (DLE) ist eine Form des kutanen Lupus erythematodes (CLE). Kutan bezieht sich auf die Haut. CLE umfasst Arten von Lupus, die Ihre Haut beeinträchtigen.

Menschen mit diskoidem Lupus bekommen runde Wunden, meist im Gesicht oder auf der Kopfhaut. Ein anderer Name für diskoiden Lupus ist chronischer kutaner Lupus.

Was ist Lupus?

Was die meisten Menschen als Lupus bezeichnen, ist systemischer Lupus erythematodes (SLE). SLE ist die häufigste Lupusform. Etwa 70 % der Menschen mit Lupus leiden an SLE.

SLE verursacht weit verbreitete Entzündungen in Ihrem Körper. Menschen mit Lupus haben oft:

• Brustschmerzen.
• Ermüdung.
• Fieber.
• Gelenkschmerzen oder Schwellung.
• Hautausschläge oder andere Hautsymptome.
• Lichtempfindlichkeit (Photosensibilität).

Welche Arten von kutanem Lupus erythematodes gibt es?

Es gibt drei Arten von CLE. Jeder Typ verursacht einen anderen Hautausschlag:

• Diskoider Lupus:Verursacht kreisförmige Flecken dicker, entzündeter Haut an Ohren, Wangen oder Nase.
• Subakuter kutaner Lupus:Es treten ringförmige oder schuppige Ausschläge auf, meist auf dem Rücken, der Brust oder dem Nacken.
• Akuter kutaner Lupus:Bekannt für einen „Schmetterlingsausschlag“, der wie ein Sonnenbrand auf Wangen und Nase aussieht.

Kann man mehr als eine Art von Lupus haben?

Manche Menschen haben nur SLE, CLE oder eine andere Art von Lupus. Andere haben mehrere Arten von Lupus.

Die meisten Menschen mit diskoidem Lupus haben keinen anderen Lupustyp. Nur etwa 5 % der Menschen mit diskoidem Lupus entwickeln auch SLE. Etwa jeder vierte SLE-Betroffene entwickelt Läsionen, die wie diskoide Läsionen aussehen.

Wie häufig ist DLE?

Etwa zwei von drei Menschen mit systemischem Lupus haben auch Symptome von kutanem Lupus. Diskoider Lupus ist die häufigste Form von CLE.

Was verursacht chronischen kutanen Lupus?

Experten wissen nicht, was Lupus verursacht, einschließlich diskoidem Lupus. Lupus und andere Autoimmunerkrankungen treten in der Regel familiär gehäuft auf.

Wer ist am wahrscheinlichsten an diskoidem Lupus erkrankt?

Sie haben ein höheres Risiko, an chronischem kutanem Lupus zu erkranken, wenn Sie:

• Weiblich.
• Alter 15 bis 44, wobei Frauen im Alter zwischen 30 und 40 am häufigsten betroffen sind.
• Schwarze (mit einem bis zu viermal höheren Risiko bei schwarzen Frauen als bei weißen Frauen), asiatische Amerikaner, Hispanoamerikaner/Latinoamerikaner oder amerikanische Ureinwohner.

Was sind die Symptome von diskoidem Lupus?

Diskoider Lupus verursacht runde, münzenförmige Läsionen (Wunden). Die Wunden entstehen am häufigsten auf der Kopfhaut und im Gesicht, sie können aber auch an anderen Körperstellen auftreten.

Diskoide Läsionen tun normalerweise nicht weh und jucken nicht. Sie können schuppig, dick oder rot sein. Wenn die Läsionen verschwinden, können Narben oder Hautverfärbungen zurückbleiben.

Was sind die Komplikationen von diskoidem Lupus?

Wenn auf Ihrer Kopfhaut ein diskoider Lupus-Ausschlag auftritt, kann dies zu Haarausfall führen. Wenn sich auf Ihrer Kopfhaut eine Narbe bildet, kann der Haarausfall dauerhaft sein.

Ein länger anhaltender scheibenförmiger Ausschlag kann das Risiko für Hautkrebs erhöhen. Diskoide Wunden in Ihrem Mund können Ihr Risiko für eine Hautkrebsart namens Plattenepithelkarzinom erhöhen.

In seltenen Fällen kann es zu einem Frostbeulen-Lupus erythematodes kommen. Frostbeulen-Lupus verursacht violette Hautflecken oder -läsionen, die sich verschlimmern, wenn sie kalten Temperaturen ausgesetzt werden. Diese Läsionen sind oft sehr schmerzhaft.

Wie wird diskoider Lupus diagnostiziert?

Ein Dermatologe (Hautarzt) kann diskoiden Lupus diagnostizieren. Normalerweise verwendet der Dermatologe einen Test, der als Biopsie bezeichnet wird.

Bei einer Biopsie entnimmt Ihr Hautarzt eine kleine Hautprobe. Der Anbieter schickt die Hautprobe an ein Labor, wo Spezialisten sie unter dem Mikroskop untersuchen. Durch die Betrachtung der Hautprobe unter dem Mikroskop können Ärzte feststellen, ob die Hautwunden auf diskoiden Lupus oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind.

Wie wird diskoider Lupus behandelt?

Je nachdem, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen. Diese Medikamente können die Symptome von diskoidem Lupus lindern.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Medikamente für etwa 60 % der Menschen mit kutanem Lupus hilfreich sind. Die Behandlung von diskoidem Lupus kann Folgendes umfassen:

• Steroidsalben wie Fluocinolonacetonid (Synalar®) oder Hydrocortisonbutyrat (Locoid®) lindern Entzündungen und verringern Schwellungen.
• Entzündungshemmende Medikamente wie Dapson (Aczone®) oder niedrig dosiertes Methotrexat (Otrexup™, Rasuvo®) reduzieren Schmerzen und Schwellungen.
• Antimalariamedikamente wie Hydroxychloroquin (Plaquenil®) bekämpfen Müdigkeit, reduzieren Hautausschläge und lindern Gelenkschmerzen.
• Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus (Protopic®, Prograf®) oder Pimecrolimus (Elidel®) verringern Entzündungen, indem sie Ihr Immunsystem unterdrücken.

Wie kann ich ein Aufflammen der Symptome von diskoidem Lupus verhindern?

Bei bis zu 70 % der Menschen mit CLE verschlimmern sich ihre Symptome, wenn sie ultraviolettem (UV) Licht ausgesetzt werden. Wenn Sie an Lupus leiden, müssen Sie im Umgang mit UV-Strahlen besonders vorsichtig sein.

Um ein Aufflammen der Symptome von diskoidem Lupus zu verhindern und sich vor Lichtexposition zu schützen:

• Tragen Sie täglich einen Breitband-Sonnenschutz mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 auf. Tragen Sie alle vier Stunden erneut Sonnenschutzmittel auf.
• Vermeiden Sie Sonnenlicht, wenn die Sonnenstrahlen am stärksten sind, nämlich zwischen 10 und 16 Uhr.
• Beschränken Sie die Zeit unter Neonlicht in Innenräumen.
• Benutzen Sie überhaupt kein Solarium.
• Tragen Sie Sonnenschutzkleidung, z. B. langärmlige und breitkrempige Hüte.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit diskoidem Lupus?

Lupus ist eine lebenslange Erkrankung. Bei vielen Menschen mit diskoidem Lupus kommt es durch die Behandlung zu einer Linderung der Symptome. Vorsichtsmaßnahmen im Hinblick auf UV-Strahlen können eine Verschlimmerung der Symptome verhindern.

Wie kann ich diskoidem Lupus vorbeugen?

Es gibt keine Möglichkeit, Lupus zu verhindern. Wenn Sie an diskoidem Lupus leiden, können Sie die Symptome lindern, indem Sie Sonneneinstrahlung vermeiden. Um das Risiko einer Infektion und Narbenbildung zu verringern, sollten Sie es vermeiden, an den Wunden zu kratzen oder herumzustochern.

Was sollte ich meinen Arzt sonst noch fragen?

Möglicherweise möchten Sie auch Ihren Arzt fragen:

• Wie kann ich die Entstehung diskoider Hautausschläge vermeiden?
• Was soll ich tun, um einen diskoiden Ausschlag zu behandeln?
• Was sind die Warnzeichen dafür, dass diskoider Lupus nicht gut unter Kontrolle ist?
• Was sind die Frühwarnzeichen für Hautkrebs?