Dilatative Kardiomyopathie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Unter der dilatativen Kardiomyopathie versteht man die Erweiterung des Herzmuskels und eine verminderte Kontraktionsfähigkeit, wodurch es schwierig wird, Blut in den Körper zu pumpen, was zu Symptomen wie übermäßiger Müdigkeit, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit führen kann.

Diese Art der Kardiomyopathie tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 20 und 60 Jahren auf, kann jedoch auch bei Frauen, Kindern oder älteren Menschen auftreten und beispielsweise durch genetische Faktoren, Herzinfektionen, Bluthochdruck oder Herzrhythmusstörungen verursacht werden.

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Die Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie erfolgt je nach Symptomen, Ursachen und Schwere der Erkrankung durch einen Kardiologen, wobei der Einsatz von Medikamenten, die Platzierung eines Herzschrittmachers oder sogar eine Herztransplantation indiziert sein können.

Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie

Die Hauptsymptome einer dilatativen Kardiomyopathie sind:

• Ständige übermäßige Müdigkeit;
• Atembeschwerden im Schlaf;
• Kurzatmigkeit beim Liegen auf dem Rücken oder bei körperlicher Anstrengung;
• Schwellung der Beine, Knöchel oder Füße;
• Schwäche;
• Allgemeines Unwohlsein.

Darüber hinaus können Brustschmerzen als weiteres Symptom auftreten, und wenn eine dilatative Kardiomyopathie durch Infektionen verursacht wird, kann auch Fieber auftreten.

Bei den meisten Menschen treten keine Symptome auf. Eine dilatative Kardiomyopathie kann jedoch zu einer Herzinsuffizienz führen, da das Herz Schwierigkeiten hat, Blut zu pumpen, was zu Symptomen führt.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer dilatativen Kardiomyopathie wird von einem Kardiologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, der Familiengeschichte der Kardiomyopathie und der klinischen Untersuchung gestellt.

Wenn Sie Ihre Herzgesundheit beurteilen möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Kardiologen in Ihrer Nähe:

Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Arzt beispielsweise Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm, einen 24-Stunden-Holter, ein Echokardiogramm, einen Belastungstest, eine Computertomographie, eine Magnetresonanztomographie, eine Katheterisierung oder eine Herzbiopsie anordnen. Erfahren Sie, wie die Holter-Untersuchung durchgeführt wird.

Weitere Tests, die angezeigt sein können, um die Ursache der dilatativen Kardiomyopathie zu ermitteln, sind die Werte der Schilddrüsenhormone und des Eisens im Blut, die HIV-Serologie oder ein toxikologischer Urintest.

Darüber hinaus kann der Kardiologe auch eine genetische Untersuchung anfordern, um festzustellen, ob die dilatative Kardiomyopathie möglicherweise durch genetische Faktoren verursacht wurde.

Mögliche Ursachen

Die Ursache einer dilatativen Kardiomyopathie wird oft nicht identifiziert.

Zu den Ursachen, die zum Ausbruch der Krankheit führen, gehören jedoch: 

• Hoher Blutdruck, Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz;
• Chagas-Krankheit oder Toxoplasmose;
• Infektionen des Herzmuskels, verursacht durch Viren oder Bakterien;
• Diabetes oder Fettleibigkeit;
• Alkoholismus oder Konsum von Drogen wie Kokain oder Amphetamin;
• Verwendung von Arzneimitteln wie Kortikosteroiden, Doxorubicin, Epirubicin, Daunorubicin oder Cyclophosphamid;
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes;
• Exposition gegenüber Giftstoffen wie Blei, Quecksilber oder Kobalt;
• Angeborene Defekte, die bei der Geburt des Babys auftreten.

Eine dilatative Kardiomyopathie kann auch aufgrund von Komplikationen spät in der Schwangerschaft auftreten.

Eine weitere Ursache sind genetische Faktoren. Daher tritt die dilatative Kardiomyopathie häufiger bei Menschen auf, bei denen die Krankheit in der Familienanamnese vorkommt, insbesondere wenn ein Elternteil davon betroffen ist.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Daher sind die wichtigsten Behandlungen, die der Arzt empfehlen kann:

1. Antihypertensiva

Einige blutdrucksenkende Mittel können zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie eingesetzt werden, da sie dazu beitragen, die Gefäßerweiterung zu verbessern, die Durchblutung zu steigern und außerdem die Arbeit des Herzens zu erleichtern.

Daher kann der Arzt blutdrucksenkende Medikamente wie beispielsweise Captopril, Losartan oder Carvedilol empfehlen.

Diese Medikamente können auch zur Behandlung oder Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen beitragen. 

2. Diuretika

Diuretika wie Furosemid, Spironolacton oder Indapamid können zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie eingesetzt werden, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und so zu verhindern, dass sich diese in den Venen ansammelt und den Herzschlag erschwert. 

Darüber hinaus lindern Diuretika krankheitsbedingte Schwellungen an Beinen und Füßen sowie in der Lunge und helfen so, besser zu atmen.

3. Digital

Das zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie verwendete Digitalis ist Digoxin, das den Herzmuskel stärkt, Kontraktionen erleichtert und eine effektivere Blutpumpe ermöglicht. 

Dieses Medikament hilft auch, die Symptome einer Herzinsuffizienz zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. 

Digoxin ist jedoch ein giftiges Medikament und erfordert häufige ärztliche Überwachung und Untersuchungen.

4. Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer

Antikoagulanzien wie Warfarin oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure verringern die Viskosität des Blutes, erleichtern das Pumpen und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, die beispielsweise Embolien oder Schlaganfälle verursachen können.

5. Herzschrittmacher

In schwerwiegenderen Fällen, wenn die Behandlung nicht ausreichend durchgeführt wird oder die Krankheit erst später diagnostiziert wird.

Der Arzt kann auch eine Operation empfehlen, bei der ein Herzschrittmacher im Herzen eingesetzt wird, um die elektrischen Impulse des Herzens zu koordinieren, seine Arbeit zu erleichtern und den Herzschlag zu regulieren. 

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6. Herztransplantation

Eine Herztransplantation kann von Ihrem Arzt empfohlen werden, wenn keine andere Behandlungsmöglichkeit, wie Medikamente oder ein Herzschrittmacher, wirksam ist. Sehen Sie, wie eine Herztransplantation durchgeführt wird.

Mögliche Komplikationen

Zu den Komplikationen, die eine dilatative Kardiomyopathie verursachen kann, gehören Herzversagen, Herzrhythmusstörungen, Herzklappenprobleme, Flüssigkeitsansammlungen in Lunge, Bauch, Beinen und Füßen oder Herzstillstand.

Darüber hinaus kann eine dilatative Kardiomyopathie das Risiko von Blutgerinnseln und der Entwicklung einer Lungenembolie, eines Herzinfarkts oder eines Schlaganfalls erhöhen.

So verhindern Sie eine dilatative Kardiomyopathie

Einige Maßnahmen können dazu beitragen, den durch die dilatative Kardiomyopathie verursachten Schaden zu verhindern oder zu verringern, wie zum Beispiel:

• Rauchen Sie nicht;
• Trinken Sie keinen Alkohol und trinken Sie nicht in Maßen;
• Nehmen Sie keine Drogen wie Kokain oder Amphetamine;
• Halten Sie ein gesundes Gewicht;
• Machen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Übungen;
• Schlafen Sie mindestens 8 bis 9 Stunden pro Nacht.

Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen und sich ausgewogen und fett-, zucker- und salzarm zu ernähren. Schauen Sie sich die Liste der Lebensmittel an, die gut für Ihr Herz sind.