Die Vorteile einer Raucherentwöhnung vor einer Operation

Vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören und nach der Operation weiter auf das Rauchen zu verzichten, ist eine der vorteilhaftesten Veränderungen, die jeder Operationspatient vornehmen kann. Die gesundheitlichen Vorteile des Aufhörens vor der Operation sind unmittelbar und erheblich. Raucher, die sich einer Operation unterziehen, können das Risiko von Komplikationen während und nach der Operation drastisch senken . 1

Bekannte Operationsrisiken für Raucher

Eine 2013 veröffentlichte große internationale Studie 2 zeigte die dramatischen Unterschiede bei den Komplikationen zwischen rauchenden Patienten und ehemaligen Rauchern. Diese Studie zeigte, dass derzeitige Raucher ein deutlich höheres Risiko haben, in den 30 Tagen nach der Operation zu sterben. Am häufigsten sind diese Todesfälle auf Herzinfarkt, Schlaganfall, Unfähigkeit, sich vom Beatmungsgerät zu entwöhnen , Atemversagen, das eine Intubation und Beatmungsunterstützung erfordert, sowie Lungenentzündung zurückzuführen.

Während die Studie Raucher (definiert als diejenigen, die im Jahr vor der Operation geraucht hatten) mit ehemaligen Rauchern (Rauchergeschichte seit mehr als einem Jahr in der Vergangenheit) verglich, verzeichnete der Patient, der bereits einen Tag vor der Operation mit dem Rauchen aufgehört hatte, eine geringere Rauchentwicklung Risiko hinsichtlich chirurgischer Komplikationen.

Zusätzlich zu den schwerwiegenden Komplikationen, die das Rauchen bekanntermaßen mit sich bringt, gibt es weitere Komplikationen, die die Genesungsfähigkeit des Patienten nach der Operation beeinträchtigen können. Es ist bekannt, dass Raucher zu einer langsameren Wundheilung, stärkerer Narbenbildung und höheren Infektionsraten neigen. 3 Knochenbrüche heilen langsamer und Husten während der Erholungsphase ist wahrscheinlicher, was die Schmerzen verstärken kann.

Wann man vor einer Operation mit dem Rauchen aufhören sollte

Je früher Sie vor der Operation mit dem Rauchen aufhören können, desto besser. 4 Mit jedem rauchfreien Tag sinkt Ihr Gesamtrisiko für Komplikationen. Schon 12 Stunden vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören kann einen Unterschied machen, aber acht Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören kann dramatische Auswirkungen auf Ihre Operation und Genesung haben. 5

Wenn Sie aufhören, ist es wichtig:

  • 12 Stunden vor der Operation: verbesserte Sauerstoffversorgung, Blutdruck und Herzfrequenz
  • 2 Wochen vor der Operation: weniger Atemprobleme während der Operation
  • 3 Wochen vor der Operation: Wundheilung verbessert sich
  • 8 Wochen vor der Operation: verringertes Risiko für Blutgerinnselprobleme (Herzinfarkt und Schlaganfall) und Infektionsrisiko ; verbesserte Immunität und Reaktion auf Anästhetika

Rauchen nach der Operation

Eine weitere Abstinenz nach der Operation wird die Genesungszeit verkürzen und das Risiko von Komplikationen weiter verringern. 6 Durch den Verzicht auf das Rauchen nach der Operation wird die Wundheilung verbessert, das Risiko einer Lungenentzündung verringert und die Genesungszeit insgesamt verkürzt.

Die langfristigen Vorteile, nach der Operation Nichtraucher zu sein, sind enorm, darunter ein geringeres Risiko für Krebs, schwere Atemprobleme und einen frühen Tod aus anderen Gründen. 7

Wie man mit dem Rauchen aufhört

Der Verzicht auf Zigaretten ist nicht einfach, aber die Mühe lohnt sich, insbesondere vor einer Operation. 8 Für einige Patienten ist es die Lösung, mit dem „kalten Entzug“ ohne Medikamente oder Nikotinersatz aufzuhören. Für andere sind Nikotinersatzstoffe wirksam. 9 Nikotinersatz bedeutet, dass Sie Nikotin aus einer anderen Quelle als Zigaretten beziehen, beispielsweise Nikotinkaugummis, -pflaster, -pastillen und -nasensprays.

Medikamente sind ebenfalls eine Option. 10 Es gibt zwei Medikamente, die üblicherweise verschrieben werden, um Rauchern dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Das erste ist Wellbutrin, auch bekannt als Zyban oder Bupropion, ein Medikament, das ursprünglich als Antidepressivum eingesetzt wurde, aber nachweislich das Verlangen nach Zigaretten verringert. Das andere Medikament ist Chantix, ein Medikament, das niedrige Nikotindosen nachahmt, um Entzugserscheinungen zu lindern. 11  Chantix blockiert auch die Gehirnrezeptoren, die beim Rauchen ein Gefühl des Vergnügens hervorrufen, wodurch das Raucherlebnis glanzlos wird.

Einige Patienten berichten von Vorteilen durch Therapien, die weder Medikamente noch Nikotin beinhalten, während andere erfolgreich Hypnose oder Akupunktur eingesetzt haben, um den Drang zum Rauchen zu reduzieren. 12

12 Quellen
  1. Quan H, Ouyang L, Zhou H, Ouyang Y, Xiao H. Die Auswirkung der präoperativen Raucherentwöhnung und der Raucherdosis auf postoperative Komplikationen nach radikaler Gastrektomie bei Magenkrebs: eine retrospektive Studie an 2469 Patienten . Welt J Surg Oncol . 2019;17(1):61. doi:10.1186/s12957-019-1607-7
  2. Musallam KM, Rosendaal FR, Zaatari G, et al. Rauchen und das Risiko von Mortalität sowie vaskulären und respiratorischen Ereignissen bei Patienten, die sich größeren chirurgischen Eingriffen unterziehen . JAMA Surg. 148(8):755-62.
  3. Anderson K, Hamm RL. Faktoren, die die Wundheilung beeinträchtigen . J Am Coll Clin Wound Spec . 4(4):84–91. Veröffentlicht am 24. März 2014. doi:10.1016/j.jccw.2014.03.001
  4. Myers K, Hajek P, Hinds C, McRobbie H. Raucherentwöhnung kurz vor der Operation und postoperative Komplikationen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse . Arch Intern Med . 171(11):983–989. doi:10.1001/archinternmed.2011.97
  5. Theadom A, Cropley M. Auswirkungen der präoperativen Raucherentwöhnung auf die Häufigkeit und das Risiko intraoperativer und postoperativer Komplikationen bei erwachsenen Rauchern: eine systematische Überprüfung . Tob-Kontrolle . 15(5):352–358. doi:10.1136/tc.2005.015263
  6. Bottorff JL, Seaton CL, Lamont S. Bewusstsein der Patienten für die chirurgischen Risiken des Rauchens: Implikationen für die Unterstützung der Raucherentwöhnung . Can Fam Arzt . 61(12):e562–e569.
  7. Ausschuss für die Auswirkungen der Anhebung des Mindestalters für den Kauf von Tabakprodukten auf die öffentliche Gesundheit; Vorstand für Bevölkerungsgesundheit und öffentliche Gesundheitspraxis; Institut für Medizin; Bonnie RJ, Stratton K, Kwan LY, Herausgeber. Auswirkungen der Anhebung des Mindestalters für den legalen Zugang zu Tabakprodukten auf die öffentliche Gesundheit. Washington (DC): National Academies Press (USA); 4, Die Auswirkungen des Tabakkonsums auf die Gesundheit . Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310413/
  8. Sealock T, Sharma S. Raucherentwöhnung . In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482442/
  9. Wadgave U, Nagesh L. Nikotinersatztherapie: Ein Überblick . Int J Health Sci (Qassim) . 10(3):425–435.
  10. McDonough M. Update zu Medikamenten zur Raucherentwöhnung . Aust Prescr . 38(4):106–111. doi:10.18773/austprescr.2015.038
  11. Ebbert JO, Wyatt KD, Hays JT, Klee EW, Hurt RD. Varenicline for smoking cessation: efficacy, safety, and treatment recommendations. Patient Prefer Adherence. 4:355–362. doi:10.2147/ppa.s10620
  12. Wang JH, van Haselen R, Wang M, et al. Acupuncture for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis of 24 randomized controlled trials. Tob Induc Dis. 17:48. doi:10.18332/tid/109195

Additional Reading

  • Musallam K. et al. “Smoking and the Risk of Mortality and Vascular and Respiratory Events in Patients Undergoing Major Surgery.” JAMA Surgery Vol. 148 (8):755