Die Vor- und Nachteile ultraschallgesteuerter Injektionen

Durch ultraschallgeführte Injektionen können Ärzte in Echtzeit sehen, wie die Nadel in den Körper eindringt und an einer präzisen Stelle injiziert wird. Orthopäden verwenden Injektionen häufig zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen. Zu den häufig injizierten Medikamenten gehören  Kortison ,  Lokalanästhetika und Gelenkschmiermittel wie Hyaluronsäure.

In manchen Fällen ist die Verabreichung einer Injektion nicht so einfach, wie es sich anhört. Manche erfordern, dass Sie das Ziel genau treffen, oft mit der geringsten Fehlerquote. Ultraschallgesteuerte Injektionen verringern das Risiko von Fehlern oder Komplikationen bei solchen Injektionen.

In diesem Artikel werden die Vor- und Nachteile ultraschallgesteuerter Injektionen erläutert. Es geht darauf ein, wie das Verfahren durchgeführt wird, warum es umstritten ist und welche alternativen Methoden verfügbar sind.

Was sind die Vorteile ultraschallgesteuerter Injektionen?

Ultraschallgesteuerte Injektionen sind für Gesundheitsdienstleister aus mehreren Gründen wertvoll. Der Einsatz der Ultraschallbildgebung ermöglicht Anbietern:1

• Identifizieren Sie einen genauen „Punkt von Interesse“ oder Zielbereich im Körper für die Injektion
• Führen Sie die Nadel, während Sie sie in Echtzeit auf einem Monitor betrachten
• Stellen Sie sicher, dass die Injektion genau an der Stelle erfolgt, an der sie benötigt wird

Ultraschall ist sowohl für Gesundheitsdienstleister als auch für ihre Patienten von Vorteil, weil er:1

• Verbessert die Genauigkeit des Injektionspunkts
• Verbessert die Wirksamkeit der Injektion
• Keine Strahlung, im Gegensatz zur Computertomographie (CT)
• Kann ohne Risiko beliebig oft wiederholt werden
• Verringert das Risiko von Komplikationen, wie z. B. der Punktion von Blutgefäßen oder Nerven in der Nähe

Es gibt eindeutige Beweise dafür, dass ultraschallgeführte Injektionen im Vergleich zu Injektionen ohne Bildführung eine bessere Schmerzlinderung und eine schnellere Genesung bewirken. Der Erfolg der Behandlung ist größtenteils auf ihre Genauigkeit zurückzuführen.2

Welche Erkrankungen werden mit ultraschallgesteuerten Injektionen behandelt?

Ultraschallgesteuerte Injektionen werden zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt , darunter Gelenke, Muskeln, Sehnen, Nerven und die mit Flüssigkeit gefüllten Säcke, die die Gelenke abfedern ( Schleimbeutel) .).

Die Technik wird üblicherweise zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:1

• Arthrose
• Rheumatoide Arthritis
• Schmerzen durch in einem Gelenk eingeklemmte Weichteile, oft aufgrund einer Entzündung (Impingement)
• Frozen-Shoulder-Syndrom
• Entzündung der Weichteile, die die Muskeln mit den Knochen verbinden (Sehnenentzündung)
• Muskelrisse
• Entzündete Schleimbeutel (Bursitis)
• Karpaltunnelsyndrom , das aufgrund eines eingeklemmten Nervs im Handgelenk zu Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Hand führt
• Chronische Schmerzen aufgrund von Überlastungsverletzungen
• Schmerzen im Ischiasnerv ( Ischias) .)

Injektionen von Botulinumtoxin (Botox) werden manchmal unter Ultraschallkontrolle durchgeführt, ebenso wie Aspirationen (Entnahmen) verschiedener Gewebe, einschließlich Brust- und Lebergewebe, für eine Nadelbiopsie .3

Was sind die Nachteile ultraschallgeführter Injektionen?

Es gibt eine anhaltende Debatte darüber, ob ultraschallgeführte Injektionen den ganzen Aufwand wert sind. Ein Großteil der Meinungsverschiedenheiten kommt von Versicherern und privaten Kostenträgern, die zwei Haupteinwände anführen:

• Gesundheitsdienstleister sollten eine gründlichere Injektionsschulung erhalten, anstatt sich für die Genauigkeit auf die Ultraschallführung zu verlassen.
• Ultraschallgesteuerte Injektionen können die Rechnung unnötig belasten.

Auch wenn diese Punkte durchaus berechtigt sind, bleibt die Tatsache bestehen, dass bestimmte Arten von Injektionsverfahren anspruchsvoller sind als andere. Ganz zu schweigen davon, dass Unterschiede in der menschlichen Anatomie die Eingriffe weiter erschweren können, insbesondere bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Beispielsweise ist die Durchführung einer Lumbalpunktion bei Menschen mit Erkrankungen wie Morbus Bechterew eine besondere Herausforderung, was zur Verschmelzung der Wirbelsäule führt. Mithilfe der Ultraschallführung können Ärzte einen sicheren Weg für die Nadel durch komplexe und abnormale Wirbelsäulenanatomie finden. Dadurch wird wiederum das Risiko einer Punktion unbeabsichtigter Gewebe oder Strukturen drastisch reduziert.4

Was Sie von ultraschallgeführten Injektionen erwarten können

Ultraschallgesteuerte Injektionen werden weitgehend auf die gleiche Weise durchgeführt wie herkömmliche Injektionen. Um sicherzustellen, dass die Bilder klar sind, wird ein Ultraschallgel direkt auf die Haut aufgetragen. Das Gel fungiert als leitfähiges Medium, das eine feste Verbindung zwischen der Haut und der Ultraschallsonde herstellt. Dadurch wird sichergestellt, dass die reflektierten Schallwellen nur minimale Interferenzen aufweisen.

Die Sonde, auch Schallkopf genannt, wird dann in der Nähe oder neben der Zielsehne oder dem Zielgelenk platziert. Sobald der Arzt die anatomischen Orientierungspunkte auf dem Monitor identifiziert hat, wird die Injektion mit einer Standardnadel und -spritze verabreicht.

Mit dem Ultraschall können Sie auch Flüssigkeiten sichtbar machen, sodass Sie sehen können, ob das Medikament genau dort verteilt wird, wo Sie es benötigen.

Wie lange dauert eine ultraschallgesteuerte Injektion?

Ultraschallgesteuerte Injektionen sollten nicht viel länger dauern als herkömmliche Injektionen. In vielen Fällen nehmen ultraschallgesteuerte Injektionen weniger Zeit in Anspruch und machen mehrere Versuche überflüssig (bei Menschen mit komplizierterer Anatomie).4

Im Allgemeinen sollten ultraschallgesteuerte Injektionen nicht länger als eine Stunde dauern. Dazu gehört die Zeit, die benötigt wird, um:5

• Reinigen Sie die Stelle um die Injektion herum
• Injizieren Sie ein Lokalanästhetikum wie Lidocain, um die Einstichstelle zu betäuben
• Bereiten Sie den Ultraschall vor und tragen Sie Ultraschallgel auf
• Verabreichen Sie die Injektion langsam unter Ultraschallkontrolle

Bedenken Sie, dass bestimmte Eingriffe länger dauern können als andere, insbesondere wenn Sie aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung des Bewegungsapparates einzigartige anatomische Merkmale haben.

Erholung

Die Genesung kann je nach Verfahren etwas variieren, daher müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Ihr Anbieter weist Sie möglicherweise an:5

• Sie können nach dem Eingriff gerne duschen, aber vermeiden Sie 48 Stunden lang ein Bad, Schwimmen im Pool oder die Nutzung eines Whirlpools
• Lassen Sie den Verband 24 Stunden lang einwirken und entfernen Sie ihn dann
• Nehmen Sie nach dem Eingriff weiterhin alle Medikamente ein
• Verwenden Sie eine heiße oder kalte Kompresse, um Schmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle zu lindern

Es kann einige Wochen dauern, bis sich Ihre Schmerzen bessern, und Ihre Gelenkschmerzen können sich am Tag nach der Injektion verschlimmern (nur Steroidinjektionen). Um die Schmerzen zu lindern, können Sie Tylenol einnehmen.

Wie bei einer Injektion oder einer offenen Wunde ist es wichtig, die Injektionsstelle auf Anzeichen einer Infektion zu überwachen . Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Fieber von 100,4 F oder höher innerhalb von 10 Tagen nach der Injektion
• Anhaltende Schmerzen, Rötung oder Schwellung an der Injektionsstelle
• Drainage von der Injektionsstelle

Welche Nebenwirkungen haben ultraschallgesteuerte Injektionen?

Zu den mit Injektionen verbundenen Nebenwirkungen und Risiken gehören zwar selten:5

• Blutungen und Blutergüsse
• Vorübergehende Gesichtsrötung
• Vorübergehender Schmerz oder Aufflammen einer Gelenkentzündung
• Vorübergehender Anstieg des Blutzuckers
• Schwächung oder Riss der Sehne
• Ausdünnung des umliegenden Knochens (Osteoporose)
• Verdünnung von Haut und Fett an der Injektionsstelle
• Aufhellung der Haut um die Injektionsstelle herum
• Knorpelschaden
• Gelenkinfektion
• Nervenschäden

Verschiedene Verfahren bringen auch ihre eigenen, unterschiedlichen Risiken mit sich. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt nach den Risiken, die mit den von ihm verschriebenen Verfahren verbunden sind.

Alternative Verfahren

Computertomographie-Scanner (CT) werden üblicherweise für einige geführte Injektionen wie Nervenblockaden verwendet und erfordern in der Regel die Verwendung von Kontrastmittel zur Überwachung des Nadeleinstichs. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Ultraschall bei bestimmten Injektionen genauso wirksam sein kann wie CT-Scanner, abzüglich des Strahlungsrisikos.6

Wenn Ihr Arzt eine mittels CAT-Scan oder MRT gesteuerte Injektion anordnet, können Sie sich gerne nach einer ultraschallgesteuerten Injektion erkundigen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, da Ultraschalluntersuchungen in der Regel weitaus kostengünstiger sind als CT-Scans, MRTs und andere bildgebende Verfahren.2

Zusammenfassung

Ultraschallgesteuerte Injektionen lindern Schmerzen bei einer Reihe von Erkrankungen, darunter Arthritis, eingeklemmte Nerven und Schleimbeutelentzündung. Im Vergleich zu herkömmlichen Injektionen dauern ultraschallgesteuerte Injektionen in der Regel weniger Zeit und sind effektiver, da das Verfahren eine höhere Präzision ermöglicht. Die meisten ultraschallgesteuerten Injektionen dauern weniger als eine Stunde. Das Risiko von Nebenwirkungen schwankt je nach Eingriff etwas, ist aber insgesamt gering.

Obwohl Ultraschalluntersuchungen eine großartige Alternative zu anderen bildgebenden Verfahren darstellen, sind sie möglicherweise nicht in jedem Fall die richtige Lösung. Wenn Sie Fragen zu ultraschallgesteuerten Injektionen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.