Die vier Stadien der Hypertonie verstehen

Bluthochdruck, besser bekannt als Bluthochdruck, gilt als stiller Killer. In vielen Fällen verursacht es keine Symptome und wird erst bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen entdeckt.

Die vier Blutdruckkategorien beziehen sich darauf, wie hoch Ihr Blutdruck ist und welche Behandlung Sie benötigen. Während sich Bluthochdruck mit der Zeit tendenziell verschlimmert, kann er in manchen Fällen auch direkt in das gefährliche Stadium einer hypertensiven Krise übergehen. Auch in solchen Situationen kann es sein, dass Sie keine Symptome zeigen.

Die vier Blutdruckkategorien sind potenziell progressiv. Wenn erhöhte Blutdruckwerte nicht behandelt werden, werden Sie mit der Zeit wahrscheinlich in eine höhere Kategorie aufsteigen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Eine ordnungsgemäße Behandlung kann den Anstieg des Blutdrucks im Allgemeinen verlangsamen und ihn sogar wieder auf einen normalen Bereich senken. Der Blutdruck steigt jedoch im Allgemeinen wieder an, wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen oder Ihre Lebensstiländerungen wieder fortsetzen.

Im Jahr 2017 veröffentlichten das American College of Cardiology und die American Heart Association neue Richtlinien für Blutdruckkategorien. Es gibt vier Stadien: normale, erhöhte (nicht offiziell als Hypertonie angesehene) Hypertonie im Stadium I und Hypertonie im Stadium II.  

1. Normaler Blutdruck

Der normale Blutdruck liegt unter 120/80 mm Hg. Die Zahl oben ist der systolische Druck, der den Druck in den Blutgefäßen misst, wenn Ihr Herz schlägt. Der untere Wert, der diastolische Druck, ist der Druck in den Blutgefäßen, während das Herz entspannt ist.

Der Blutdruck wird in Millimeter-Quecksilbersäulen (mm Hg) gemessen. Es ist möglich, einen normalen diastolischen Druck und einen hohen systolischen Druck zu haben. Dies kommt relativ häufig bei älteren Erwachsenen vor und wird als isolierte systolische Hypertonie bezeichnet. Manchmal wird er auch als „erhöhter“ Blutdruck bezeichnet.

Isolierte systolische Hypertonie wird durch eine Versteifung Ihrer Arterien mit zunehmendem Alter verursacht und kann bereits nach geringfügiger körperlicher Betätigung zu Symptomen wie Ohnmacht und Kurzatmigkeit führen. Sobald Sie 50 Jahre alt sind, sollten Sie sich einer Routineuntersuchung unterziehen.

Es ist auch möglich, dass der Blutdruck zu niedrig ist, was als Hypotonie bezeichnet wird. Hypotonie kann zu Müdigkeit, Ohnmacht und Schwindel führen und kann eine Folge von Dehydrierung sein.

Wiederholte Symptome eines niedrigen Blutdrucks können auf ein ernsteres Problem hinweisen, beispielsweise Herzprobleme oder eine schwere Infektion. Es kann auch eine Nebenwirkung von Medikamenten sein.

Während der Schwangerschaft kann ein niedriger Blutdruck auftreten und dazu führen, dass die Mutter im ersten Trimester ohnmächtig wird. Dies sollte von einem Arzt abgeklärt werden. Ein niedriger Blutdruck wird als Problem angesehen, wenn der systolische Blutdruck unter 90 und/oder der diastolische Blutdruck unter 60 mm Hg liegt.

Manche Menschen haben von Natur aus einen höheren oder niedrigeren Blutdruck als andere. Wenn Ihr Blutdruck dauerhaft niedrig ist, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, mehr Wasser zu trinken, mehr Salz zu verwenden, Ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder Medikamente einzunehmen.

Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Sie und Ihr Arzt herausfinden, was in Bezug auf Ihren Blutdruck normal ist.

Das Screening ist besonders wichtig für schwangere Frauen, Afroamerikaner und Menschen mit Bluthochdruck in der Familienanamnese, insbesondere wenn dieser nicht mit einer anderen Erkrankung oder Krankheit in Zusammenhang steht. Allerdings sollte jeder seinen Blutdruck mindestens einmal im Jahr überprüfen und dann erneut kontrollieren, wenn der Wert ungewöhnlich hoch ist.

2. Erhöhter Blutdruck

Als erhöhter Blutdruck gilt ein systolischer Druck zwischen 120 und 129 mm Hg und ein diastolischer Druck von weniger als 80 mm Hg. Neuere Studien haben gezeigt, dass bereits ein Blutdruckanstieg in dieser Höhe zu Problemen führen kann.

Erhöhter Blutdruck ist ein genauerer Begriff, da er sich sehr wahrscheinlich zu einem ausgewachsenen Bluthochdruck entwickelt, wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, um ihn zu mildern. Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie einen erhöhten Blutdruck haben, wird er Ihnen in der Regel Änderungen Ihres Lebensstils empfehlen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen, bevor er sich verschlimmert.< /span>

Erhöhter Blutdruck birgt bereits ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall, daher ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Dinge unter Kontrolle zu bringen . Es ist auch möglich, die Einnahme von Medikamenten möglicherweise auf unbestimmte Zeit hinauszuzögern. Blutdruckmedikamente haben einige Nebenwirkungen, daher ist die Kontrolle Ihres Blutdrucks durch Änderungen des Lebensstils immer die bevorzugte Option.

Wenn Sie jedoch auch an Diabetes oder einer Nierenerkrankung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um das Risiko zukünftiger medizinischer Probleme zu verringern. Wenn Sie schwanger sind, werden Sie auf mögliche Komplikationen überwacht. Ein höherer Blutdruck als normal in der Schwangerschaft kann schnell zu einer potenziell lebensbedrohlichen Situation führen.

Hier sind die Änderungen des Lebensstils, die in klinischen Studien bei erhöhtem Blutdruck empfohlen und nachgewiesen wurden:

1. Übernahme des DASH-Ernährungsmusters (Dietary Approaches to Stop Hypertension), bei dem mehr Obst und Gemüse gegessen und Fett reduziert wird

2. Gewichtsverlust, was auch dann wirksam ist, wenn Sie den „normalen“ Body-Mass-Index nicht erreichen oder aufrechterhalten können

3. Reduzierung der Natriumaufnahme auf weniger als 2400 mg/Tag. Dabei muss auf verstecktes Salz in vielen gängigen Lebensmitteln geachtet werden, insbesondere in verarbeiteten Lebensmitteln und Fastfood.

4. Erhöhen Sie die körperliche Aktivität an den meisten Tagen auf etwa 30 Minuten moderates Training

5. Mäßigung des Alkoholkonsums

Die meisten dieser Veränderungen werden sich auch positiv auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können dabei helfen, eine Vorhypertonie zu erkennen, sodass Sie Maßnahmen ergreifen können, um Ihren Blutdruck zu senken, bevor er Werte erreicht, bei denen Sie Medikamente benötigen.

Durch Vorsorgeuntersuchungen können irreversible Organschäden verhindert werden, die durch einen langfristigen, unbehandelten Bluthochdruck verursacht werden können. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch eine Therapie, um Ihren Stresspegel unter Kontrolle zu bringen und zu halten.

Bedenken Sie, dass der Blutdruck bei jedem Menschen im Laufe der Zeit schwankt. Die Diagnose von Bluthochdruck erfordert mehrere Messungen zu unterschiedlichen Zeitpunkten, und viele Ärzte nutzen mittlerweile die Überwachung zu Hause. Es zeichnet den Blutdruck über 24 Stunden auf, um Probleme wie das White-Coat-Syndrom (wenn Ihr Blutdruck in der Arztpraxis aufgrund von Angstzuständen zu hoch ist) und andere zu beseitigen vorübergehende Spitzen.

Der Blutdruck kann auch vorübergehend ansteigen durch Situationen, die Angst oder Wut hervorrufen, durch Koffein bei Personen, die empfindlich darauf reagieren, und durch bestimmte Lebensmittel, einschließlich schwarzer Lakritze.

3. Bluthochdruck im Stadium I

Wenn Ihr Blutdruck 130–139 mm Hg systolisch oder 80–89 mm Hg diastolisch beträgt, wird dieses Stadium offiziell als Hypertonie bezeichnet. Die meisten Ärzte werden über Medikamente nachdenken, obwohl es normal ist, zunächst eine Änderung des Lebensstils zu versuchen, da immer noch eine Chance besteht, dass sie wirken oder dazu beitragen können, dass Ihre Medikamente besser wirken.

Unabhängig davon, welches Medikament Ihnen möglicherweise verschrieben wird, ist es dennoch wichtig, sich gesund zu ernähren, Sport zu treiben und die Natriumaufnahme zu reduzieren. Aufgrund von Wechselwirkungen mit Medikamenten werden Sie möglicherweise aufgefordert, ganz auf Alkohol zu verzichten.

Mithilfe der Blutdrucküberwachung zu Hause sollten Sie feststellen, ob Ihre Medikamente wirken und ob Ihre Dosierung optimal ist. Medikamente können Ihren Blutdruck normalerweise schnell verbessern, aber es ist wichtig, die Einnahme wie verordnet fortzusetzen.

Je höher Ihr Blutdruck ist, desto höher ist das Risiko einer Organschädigung oder einer Herzerkrankung. Möglicherweise benötigen Sie mehr als ein Medikament, um den von Ihrem Arzt festgelegten Blutdruckzielwert zu erreichen.

Hoher Blutdruck kann nicht geheilt werden, aber man kann ihn in den Griff bekommen und sein Fortschreiten kann verlangsamt werden. Leider haben 40 % der Menschen mit Bluthochdruck ihren Blutdruck nicht unter Kontrolle und viele wissen nicht einmal, dass sie daran leiden. Es kann besonders schwierig sein, eine Erkrankung ohne offensichtliche Symptome in den Griff zu bekommen.

Hypertonie im Stadium I birgt ein erhöhtes Krankheitsrisiko, zeigt jedoch möglicherweise keine Symptome, bis die Hypertonie eine Zeit lang hoch ist. Allerdings wird der Blutdruck mit der Zeit ansteigen, wenn er nicht unter Kontrolle gebracht wird.

4. Hypertonie im Stadium II

Nicht alle Ärzte unterscheiden zwischen Bluthochdruck im Stadium I und II, aber die typische Definition ist ein systolischer Druck von 140 mm Hg oder mehr oder ein diastolischer Druck von 90 mm Hg oder mehr. Auch hier gilt: Je höher Ihr Blutdruck, desto höher ist Ihr Risiko für medizinische Probleme.

Schwerer Bluthochdruck tritt häufig dann auf, wenn Bluthochdruck nicht diagnostiziert wird, und tritt daher häufiger in Bevölkerungsgruppen auf, die keine routinemäßige medizinische Versorgung erhalten oder erhalten können. Typischerweise steigt Ihr Blutdruck nicht plötzlich auf diesen Wert an, obwohl es zu akuten Krisen kommen kann und auch kommt.

Es ist wichtig, schweren Bluthochdruck zu vermeiden. Hoher Blutdruck kann Ihre Lebenserwartung verkürzen. Eine Studie ergab, dass Männer ohne Bluthochdruck etwa 7,2 Jahre länger lebten¹, ohne eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln. Es zeigte sich auch eine Gesamtverkürzung der Lebenserwartung um 5,1 Jahre bei Männern und 4,9 Jahre bei Frauen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Bluthochdruck bei Menschen, die auf ihre Gesundheit achten, mit größerer Wahrscheinlichkeit schneller diagnostiziert wird. Es ist jedoch immer noch klar, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und Schäden an verschiedenen Organen gibt, darunter Herz, Niere und Augen.

Ein hoher Blutdruck kann zwar auf den Normalwert gesenkt werden, seine Schädigung kann jedoch dauerhaft sein und zu einem dauerhaft erhöhten Risiko führen, das durch Vorsorgeuntersuchungen und frühzeitige Behandlung hätte vermieden werden können.

Die Behandlung von Bluthochdruck im Stadium II ist die gleiche wie im Stadium I, obwohl Ihr Arzt möglicherweise mehrere Medikamente verschreibt, um Ihren Blutdruck schnell zu senken, bevor Ihrem Körper weiterer Schaden zugefügt wird. Da Organschäden möglicherweise nicht reversibel sind, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie wichtig es ist, Ihr Behandlungsprogramm einzuhalten.

Zu den Folgen eines unkontrollierten Bluthochdrucks gehören:

1. Hohes Schlaganfallrisiko

2. Erhöhtes Herzinfarktrisiko

3. Periphere Gefäßerkrankung², auch Atherosklerose genannt

4. Gefäßdemenz wird durch Probleme mit der Durchblutung des Gehirns verursacht und kann zu einem dauerhaften kognitiven Verlust führen

5. Augenschaden

6. Schwangerschaftskomplikationen

Hoher Blutdruck kann die Nerven in der Netzhaut schädigen⁴ und die Fähigkeit Ihrer Netzhaut beeinträchtigen, Licht in Nervensignale umzuwandeln. Dies wird als hypertensive Retinopathie bezeichnet und zeigt selten Symptome, bis sie fortgeschritten ist.

Es kann zu Doppelbildern, einer Verdunkelung Ihrer Sehkraft, Sehverlust und Kopfschmerzen kommen, die durch eine Überanstrengung der Augen verursacht werden. Dieser Schaden kann dauerhaft sein.

Auch Schwangerschaftskomplikationen können schwerwiegend sein. Präeklampsie wird durch hohen Blutdruck während der Schwangerschaft verursacht und kann zu einer Frühgeburt führen. Es kann das Leben sowohl der schwangeren Patientin als auch des Fötus gefährden.

Bluthochdruck erhöht auch das Risiko für Herzerkrankungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen und Schlaganfälle. Je höher Ihr Blutdruck ist, desto höher ist das Risiko, dass diese Probleme auftreten. Viele Menschen haben ihren Blutdruck nicht unter Kontrolle, und einige bemerken möglicherweise erst, dass sie ein Problem haben, nachdem ein ernsthafter Schaden entstanden ist.

Die Fakten

Je höher der Blutdruck, desto höher sind die Risiken für Ihre Gesundheit. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Bluthochdruck durch Änderungen Ihres Lebensstils unter Kontrolle bringen, sobald Sie wissen, dass Sie sich im Bereich vor Bluthochdruck befinden.

Während Bluthochdruck nicht geheilt werden kann, kann mit der richtigen Behandlung kontrolliert werden. Dies kann die Entwicklung schwerwiegender medizinischer Probleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall verhindern und Ihr Leben verlängern.

Seien Sie proaktiv und lassen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren, damit Sie nicht unerwartet an schwerem Bluthochdruck und all seinen Problemen leiden. Je früher Sie einen erhöhten Blutdruck bemerken, desto einfacher ist die Behandlung.