Die Verbindung zwischen Krebs und Lymphknoten

In medizinischen Fachkreisen wird der Begriff „Lymphknotenkrebs“ nicht allgemein verwendet, da die Gefahr einer Fehlinterpretation und Verwirrung besteht. Allerdings sind Lymphknoten häufig Schlüsselstrukturen für das Wachstum, die Ausbreitung und die Erkennung vieler verschiedener Krebsarten.

Lymphknoten filtern Lymphe

Jeder von uns hat Hunderte von Lymphknoten, und jeder Lymphknoten filtert die Flüssigkeit, die er aus Lymphgefäßen erhält, die Lymphflüssigkeit aus einer bestimmten Körperzone sammeln oder ableiten. Beispielsweise verbindet sich die Lymphflüssigkeit aus den Fingern mit der Flüssigkeit aus dem Arm und zirkuliert zurück zur Brust.

Einige Lymphknoten befinden sich tief im Körper, in der Nähe des Herzens, zwischen den Lungen oder tief im Bauchraum und leiten Lymphflüssigkeit aus inneren Organen und Geweben ab und filtern sie. Sobald die Lymphknoten die Lymphe filtern, kehrt die Flüssigkeit in den Brustkorb zurück und zirkuliert zurück in den Blutkreislauf.

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Dieses Video wurde von Benjamin F. Asher, MD, medizinisch überprüft

Lymphknoten schwellen aus verschiedenen Gründen an

Infektionen, Krebs, Verletzungen und andere Erkrankungen können dazu führen, dass ein Knoten oder eine Gruppe von Lymphknoten anschwillt oder sich vergrößert. Geschwollene Lymphknoten weisen darauf hin, dass ein Prozess, möglicherweise eine Krankheit, im Gange ist, aber es sind die anderen Symptome und Befunde, die helfen, das Problem zu lokalisieren.

Beispielsweise können Ohrenschmerzen, Fieber und vergrößerte Lymphknoten in der Nähe des Ohrs Hinweise darauf sein, dass eine Ohrenentzündung oder eine Erkältung vorliegt. Ebenso entwässern Lymphknoten unter dem Kiefer (submandibuläre Knoten) den Mund oder die Mundhöhle, und eine Vergrößerung dieser Knoten könnte auf eine Infektion der oberen Atemwege, eine Zahnerkrankung oder verschiedene andere Erkrankungen hinweisen.

Knotenschwellungen sind oft auf etwas anderes als Krebs zurückzuführen

Die meisten vergrößerten Lymphknoten werden durch eine Infektion verursacht, und dies trifft insbesondere bei Kindern zu. Wenn mehr als ein Bereich geschwollene Lymphknoten aufweist, spricht man von einer generalisierten Lymphadenopathie.1 Einige bakterielle und virale Infektionen können eine generalisierte Lymphadenopathie verursachen. Bestimmte Medikamente, Erkrankungen des Immunsystems und Krebsarten wie Lymphome und Leukämie können ebenfalls zu dieser Art von Lymphknotenschwellung führen.

Krebs in den Lymphknoten

Krebs kann in den Lymphknoten auf zwei grundlegende Arten auftreten. Es kann in den Lymphknoten beginnen und sich aus den Immunzellen entwickeln, oder, was häufiger vorkommt, es breitet sich von einem Krebs eines anderen Gewebes, wie Brustgewebe oder Lungengewebe, auf die Lymphknoten aus.

Wenn sich Krebszellen von einem Tumor lösen und sich über das Lymphsystem ausbreiten, können sie in den Lymphknoten landen. Wenn Krebs in Lymphknoten wächst, betrifft er normalerweise die Lymphknoten, die sich in der Nähe des Tumors befinden. Chirurgen können unter Umständen einen primären Krebs, beispielsweise Brustkrebs, entfernen und auch die Lymphknoten, die die Stelle entwässern, können entfernt werden. Abhängig von der Anzahl der zur Analyse entnommenen Lymphknoten wird dies als Lymphknotenbiopsie oder Lymphknotendissektion bezeichnet. Mikroskopische Untersuchungen, spezielle Färbungen und die Beurteilung der Lymphknoten durch Pathologen können Ärzten dabei helfen, festzustellen, welche zusätzliche Therapie nach der Operation erforderlich sein könnte.

Lymphom

Lymphome sind Krebserkrankungen, die sich in den Lymphknoten aus Zellen des Immunsystems entwickeln. Die beiden Haupttypen von Lymphomen sind Non-Hodgkin-Lymphom (etwa 90 % der Fälle) und Hodgkin-Lymphom (etwa 10 %).

Das häufigste Symptom des Hodgkin-Lymphoms ist ein Knoten (oder Knoten) möglicherweise im Nacken, unter dem Arm oder in der Leiste (vergrößerte Lymphknoten). Allerdings hat nicht jeder Hodgkin-Kranke offensichtlich vergrößerte Lymphknoten als Symptom. Der Knoten tut normalerweise nicht weh, aber nach dem Trinken von Alkohol kann die Stelle schmerzhaft werden . Die Hodgkin-Krankheit kann die Lymphknoten im Brustkorb beeinträchtigen, und die Schwellung dieser Knoten kann auf die Luftröhre drücken und zu Husten oder sogar Atembeschwerden führen.2

Das Non-Hodgkin-Lymphom kann viele verschiedene Anzeichen und Symptome hervorrufen , je nachdem, wo es sich im Körper befindet. In einigen Fällen verursacht es möglicherweise keine Symptome, bis es groß wird. Die American Cancer Society listet die folgenden Anzeichen und Symptome eines Non-Hodgkin-Lymphoms auf:

  • Vergrößerte Lymphknoten
  • Geschwollener Bauch
  • Schon nach einer kleinen Nahrungsaufnahme ein Sättigungsgefühl
  • Brustschmerzen oder Druck
  • Kurzatmigkeit oder Husten
  • Fieber
  • Gewichtsverlust
  • Nachtschweiß
  • Fatigue (extreme Müdigkeit)
  • Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)

Unabhängig davon, ob es sich um ein Hodgkin-Lymphom oder ein Non-Hodgkin-Lymphom handelt, können Personen mit derselben Krankheit unterschiedliche Symptome aufweisen, wenn sie einen Arzt aufsuchen.

Leukämie ist eine Krebserkrankung der frühen blutbildenden Zellen. In den meisten Fällen handelt es sich bei Leukämie um eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen, einige Fälle von Leukämie entstehen jedoch auch aus anderen Blutzelltypen. Geschwollene Lymphknoten können ein Zeichen einer Leukämie sein. Beispielsweise kommt es bei chronischer lymphatischer Leukämie mit fortschreitender Krankheit zu einer Vergrößerung der Lymphknoten, der Milz und der Leber.

2 Quellen
  1. Gaddey HL, Riegel AM. Unerklärliche Lymphadenopathie: Bewertung und Differenzialdiagnose . Bin Familienarzt . 2016;94(11):896-903.
  2. Von Tresckow B, Moskowitz CH. Behandlung von rezidiviertem und refraktärem Hodgkin-Lymphom. Semin Hämatol . 2016;53(3):1805. doi:10.1053/j.seminhematol.2016.05.010

Zusätzliche Lektüre

  • Amerikanische Krebs Gesellschaft. Lymphknoten und Krebs .
  • Amerikanische Krebs Gesellschaft. Non-Hodgkin-Lymphom .