Die Unterschiede zwischen IBD und IBS verstehen

ByDr. J. K. Hartmann

Wir alle kennen Verdauungsbeschwerden. Blähungen, schmerzhafte Krämpfe, Unfähigkeit, zu viel zu gehen … Sie verstehen das Wesentliche.

Wenn diese Symptome jedoch regelmäßig auftreten, liegt möglicherweise eine chronische Erkrankung vor.

Zwei häufige Ursachen für Magen-Darm-Beschwerden sind das Reizdarmsyndrom (IBS) und die entzündliche Darmerkrankung (IBD). Obwohl ihre Namen ähnlich klingen, handelt es sich bei IBS und IBD um sehr unterschiedliche Erkrankungen. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, müssen Sie die Probleme, die Sie haben, genau verstehen. Dies wird Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, was vor sich geht und wie er behandelt werden kann.

„Es ist ein Fehler anzunehmen, dass IBS und IBD gleich oder sogar ähnlich sind“, sagt die Gastroenterologin Jessica Philpott, MD. „Deshalb ist es nie eine gute Idee, sich selbst eine Diagnose zu stellen. Es könnte sein, dass Sie die richtige Behandlung für Ihre Erkrankung verpassen.“

Der entscheidende Unterschied zwischen IBS und IBD

Entzündung – das ist der Hauptunterschied zwischen IBS und IBD.

Durch eine Entzündung verteidigt Ihr Immunsystem Ihren Körper gegen Eindringlinge. Aber zu viel Entzündung kann zerstörerisch sein.

Bei IBD handelt es sich um eine Entzündung, beim Reizdarmsyndrom jedoch nicht. Lassen Sie uns tiefer eintauchen.

IBD: Eine Autoimmunerkrankung

IBD ist eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen, zu denen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören. Wenn Sie an IBD leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihren Körper an, was zu chronischen und schädlichen Entzündungen führt.

„Bei IBD ist Ihr Darm das Hauptopfer Ihres Immunsystems“, sagt Dr. Philpott. „Aber da es sich bei IBD um eine systemische Entzündungserkrankung handelt, wirkt sich die Entzündung auch auf den Rest Ihres Körpers aus. Sie kann auch Bereiche außerhalb Ihres Darms angreifen, wie zum Beispiel Ihre Haut, Gelenke und Augen.“

IBS: Eine Gruppe von Symptomen

IBS hingegen ist keine Krankheit und geht nicht mit einer Entzündung einher. Es handelt sich um ein Syndrom oder eine Gruppe von Symptomen. Es wird durch eine gestörte Darm-Hirn-Achse verursacht – die wechselseitige physikalische und chemische Verbindung zwischen Ihrem Darm und Ihrem Gehirn. Das Reizdarmsyndrom beeinflusst Ihren Verdauungstrakt und die Geschwindigkeit, mit der sich die Nahrung durch Ihren Darm bewegt. Es verursacht jedoch keine körperlichen Symptome an anderer Stelle Ihres Körpers.

Das bedeutet nicht, dass ein Reizdarmsyndrom ein Kinderspiel ist – ganz im Gegenteil – nur, dass es nicht die potenziellen Auswirkungen auf Ihre Gesundheit hat, die ein IBS mit sich bringt.

„Das Reizdarmsyndrom kann Ihre Lebensqualität enorm beeinträchtigen“, bemerkt Dr. Philpott, „aber es ist nicht destruktiv für Ihren Magen-Darm-Trakt wie IBD und es gefährdet nicht Ihre allgemeine Gesundheit.“

IBS vs. IBD-Symptome

Sowohl Reizdarmsyndrom als auch IBD sind Verdauungsstörungen und weisen einige gemeinsame Symptome auf. Dies kann es manchmal schwierig machen, zu erkennen, mit welcher Erkrankung Sie es zu tun haben und welche Behandlung die beste ist.

Zu den Symptomen, die sowohl bei Reizdarmsyndrom als auch bei IBD auftreten, gehören:

  • Bauchschmerzen und Krämpfe.
  • Blähungen und Blähungen.
  • Verstopfung.
  • Durchfall.
  • Dringender Stuhlgang.

Wenn Sie an Reizdarmsyndrom leiden, können folgende Symptome auftreten:

  • Häufige Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, wie Durchfall an einem Tag und Verstopfung am nächsten.
  • Symptome, die durch Stress oder große Mahlzeiten ausgelöst werden.

Wenn Sie an IBD leiden, kann die Entzündung zusätzliche Symptome verursachen wie:

  • Anämie (Eisenmangel).
  • Blutiger Stuhl oder Blutungen aus Ihrem Rektum (unten).
  • Augenentzündung.
  • Ermüdung.
  • Gelenkschmerzen.
  • Hautausschläge.
  • Gewichtsverlust.

Können Sie IBS und IBD haben?

Ja. IBD verursacht kein Reizdarmsyndrom, aber Experten glauben, dass eine IBD das Risiko für die Entwicklung eines Reizdarmsyndroms erhöhen kann.

„IBD und IBS schließen sich nicht gegenseitig aus“, sagt Dr. Philpott. „Zwischen 30 und 50 % der Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa haben gleichzeitig auch ein Reizdarmsyndrom. Das kann schwierig sein, weil man manchmal nicht weiß, ob die Symptome auf Morbus Crohn oder Reizdarmsyndrom zurückzuführen sind.“

Andererseits gibt es keine Hinweise darauf, dass ein Reizdarmsyndrom das Risiko erhöht, an einer entzündlichen Darmerkrankung zu erkranken. Allerdings verstehen Gesundheitsdienstleister die Ursachen von Reizdarmsyndrom und IBD noch nicht vollständig und es gibt derzeit keine fundierte Forschung zu beiden Erkrankungen.

Diagnose von Magen-Darm-Problemen

Das Reizdarmsyndrom ist die häufigste von Gastroenterologen diagnostizierte Erkrankung und betrifft mindestens 10 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Es erfordert eine klinische Diagnose, die auf Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung basiert. Kein Test oder Scan kann das Reizdarmsyndrom bestätigen, und selbst eine Darmuntersuchung zeigt keine Anzeichen einer Krankheit oder Anomalie – Ihr Arzt kann jedoch anordnen, andere Erkrankungen auszuschließen.

„Wir möchten andere Ursachen Ihrer Symptome ausschließen, bevor wir ein Reizdarmsyndrom diagnostizieren“, sagt Dr. Philpott, „deshalb führen wir normalerweise einige Labortests durch, um sicherzustellen, dass es sich um ein Reizdarmsyndrom handelt und nicht um etwas anderes.“

Die Diagnose einer IBD ist einfacher, da die dadurch verursachte Entzündung den Darm schädigt. Gesundheitsdienstleister suchen mithilfe von Tests, Bildgebung und Verfahren nach Beweisen für diesen Schaden.

Aber ohne eine genaue Diagnose können Sie keine wirksame Behandlung finden. Wenn Sie ein Reizdarmsyndrom oder IBD vermuten oder anhaltende Verdauungsbeschwerden haben, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen, z. B. ob Sie:

  • In den letzten 12 Monaten mindestens 12 Wochen lang unter Bauchbeschwerden oder Schmerzen gelitten haben.
  • Erleben Sie eine Linderung Ihrer Symptome, nachdem Sie kacken.
  • Häufige Veränderungen in der Häufigkeit oder Form des Stuhlgangs.

Sie fragen Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte und führen alle Tests, Bildgebungsverfahren und Verfahren durch, die für eine genaue Diagnose erforderlich sind.

Behandlung von IBS und IBD

Sowohl Reizdarmsyndrom als auch IBD sind behandelbar, aber nicht heilbar. Jede Bedingung erfordert einen anderen Ansatz:

  • IBS:Behandeln Sie die Symptome und vermeiden Sie Auslöser.
  • IBD:Kontrollieren Sie Entzündungen und behandeln Sie etwaige Entzündungsschäden.

Wenn Sie jedoch an IBD leiden, benötigen Sie möglicherweise eine BehandlungbeideErkrankungen, um sowohl Ihre Entzündung als auch Ihre Verdauungsprobleme in den Griff zu bekommen.

Umgang mit den Symptomen des Reizdarmsyndroms

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms hängt oft von Ihren Symptomen ab, aber Medikamente gegen Durchfall und Verstopfung können Linderung verschaffen. Andere Behandlungen können Folgendes umfassen:

  • Ernährungsumstellung:Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Low-FODMAP-Diät, bei der Lebensmittelgruppen eliminiert werden, die typischerweise Reizdarmsyndrom-Symptome auslösen.
  • Änderungen des Lebensstils:Manche Menschen finden eine Linderung ihrer Reizdarmsyndrom-Symptome, indem sie neben anderen Behandlungen vor allem auf körperliche Betätigung und gute Schlafgewohnheiten setzen.
  • Medikamente:Kein einziges Medikament kann alle Fälle von Reizdarmsyndrom behandeln. Aber krampflösende Medikamente können Darmkrämpfe lindern und Anbieter können ein Antibiotikum gegen schweren Durchfall im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom verschreiben.
  • Psychologische Therapie und Antidepressiva:Stressbewältigung und psychische Gesundheit können Reizdarmsyndrom-Schübe verringern.

Behandlung von IBD

Das Ziel der Behandlung von IBD besteht darin, die Entzündungsreaktion Ihres Körpers zu kontrollieren und etwaige entzündungsbedingte Schäden zu reparieren. Dazu berücksichtigt Ihr Arzt, wie schwer Ihre Erkrankung ist, welche anderen Erkrankungen Sie haben und welche Bereiche Ihres Körpers betroffen sind.

Typischerweise umfasst die Behandlung von IBD Medikamente. Möglicherweise ist jedoch eine Operation erforderlich, um beschädigtes Gewebe zu entfernen und Entzündungskomplikationen zu behandeln.

„Wir versuchen, die gestörte Immunantwort des Körpers zu kontrollieren“, sagt Dr. Philpott. „Um das zu erreichen, versuchen wir oft, das Immunsystem mit Medikamenten zu unterdrücken oder auszuschalten. Das kann unglaublich effektiv sein.“

Diese Medikamente können zur Behandlung von IBD eingesetzt werden:

  • Entzündungshemmend wie Mesalamin können Entzündungen Ihres Darms lindern.
  • Immunmodulatoren verhindern, dass das Immunsystem anhaltende Entzündungen verursacht.
    Biologische und fortschrittliche Therapien sind Behandlungen, die die Immunantwort bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung verändern. „Bei manchen Menschen können sie den Krankheitsverlauf positiv verändern“, sagt Dr. Philpott.
  • Kortikosteroide kann bei Schüben helfen und den Entzündungsprozess in den Griff bekommen. Auf lange Sicht sind sie jedoch nicht zu empfehlen.
  • Antibiotika werden nach einer Operation oder zur Behandlung von Sekundärinfektionen bei Morbus Crohn eingesetzt. Sie dienen jedoch in der Regel nicht als Ersttherapie der Krankheit.

„Ohne die Behandlung der Entzündung kann es bei Menschen mit IBD zu einer zunehmenden Verschlimmerung und zu Komplikationen kommen“, fügt Dr. Philpott hinzu.

Die Verbindung zwischen Darm und Gehirn erkennen

Ihr Darm und Ihr Gehirn interagieren eng und senden Nachrichten hin und her. Psychische Gesundheitsprobleme können Darmbeschwerden verursachen und umgekehrt. Daher kann die Pflege Ihrer psychischen Gesundheit auch dazu beitragen, die Verdauungssymptome von Reizdarmsyndrom und IBD zu lindern.

Untersuchungen zum Thema Gehirn-Darm-Achse zeigen, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom ihre Symptome oft durch die Pflege ihrer psychischen Gesundheit in den Griff bekommen können. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist gut erprobt und kann zu einer erheblichen und dauerhaften Verbesserung der IBS-Symptome führen.

Forscher verstehen den Zusammenhang zwischen IBD und dem Gehirn noch nicht vollständig, aber schätzungsweise 30 % der Menschen mit IBD leiden unter Angstzuständen oder Depressionen. Wenn Sie an IBD leiden, können psychologische Therapien Ihnen dabei helfen, Ihre psychische Gesundheit in den Griff zu bekommen, was die Symptome des Reizdarmsyndroms oder zusätzliche Verdauungsbeschwerden lindern kann.

„Wenn Sie häufig Magen-Darm-Beschwerden haben und diese seit sechs Monaten oder länger bemerken, vereinbaren Sie einen Termin“, rät Dr. Philpott. „Es ist wichtig herauszufinden, was los ist, weil wir so viele verschiedene Behandlungen anbieten können.“