Die Symptome und Diagnose von PCOS bei jugendlichen Mädchen

Während bei einem vorpubertären Mädchen die Diagnose „ Polyzystisches Ovarialsyndrom“ (PCOS) ungewöhnlich ist , kann die Erkrankung auch Mädchen im Teenageralter betreffen, die bereits mit der Menstruation begonnen haben. In diesen Fällen kann PCOS dazu führen, dass Mädchen unregelmäßige oder starke Menstruationsblutungen haben und sogar dazu führen können, dass die Periode ganz ausbleibt. Zu den PCOS-Symptomen können auch Haarwuchs und Akne gehören. 1

Dennoch werden PCOS-Diagnosen bei Jugendlichen nicht oft gestellt, da unregelmäßige Menstruationszyklen aufgrund schwankender Hormone bei heranwachsenden Mädchen typisch sind und andere Symptome einfach übersehen werden.

Ursachen und Risikofaktoren

PCOS ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen bei Frauen. 2 Endokrine Störungen entstehen, wenn die Hormone zu niedrig oder zu hoch sind. Sie treten auch auf, wenn der Körper nicht wie vorgesehen auf Hormone reagiert. 

Ärzte wissen nicht genau, was PCOS verursacht, aber die Erkrankung scheint mit hormonellen Ungleichgewichten (insbesondere einem erhöhten Androgenspiegel) und der Genetik zusammenzuhängen, weshalb sie familiär gehäuft auftritt. Mädchen, die ihre erste Regelblutung noch nicht hatten, können kein PCOS haben.

Vorzeitige Pubertät

Die vorzeitige Pubertät – die diagnostiziert wird, wenn ein Mädchen ihre erste Periode vor dem 8. Lebensjahr hat – ist von besonderem Interesse, wenn man PCOS bei heranwachsenden Mädchen in Betracht zieht.

Eine 2010 in Fertility and Sterility veröffentlichte Studie  untersuchte die Prävalenz von PCOS bei jungen Frauen, die eine vorzeitige Pubertät durchgemacht hatten. Forscher fanden heraus, dass jugendliche Frauen, die eine vorzeitige Pubertät erlebt hatten, ein erhöhtes Risiko hatten, an PCOS zu erkranken. 3

Symptome

Zu den häufigsten Anzeichen von PCOS gehören:

  • Unregelmäßige Perioden oder zu häufige, dicht beieinander liegende Perioden oder das Fehlen von Perioden
  • Überschüssiges Haar im Gesicht oder an anderen Körperstellen wird als Hirsutismus bezeichnet
  • Akne und verstopfte Poren im Gesicht und am Körper
  • Fettleibigkeit, Gewichtszunahme, Schwierigkeiten beim Abnehmen oder alle drei
  • Flecken dunkler Haut (insbesondere im Nacken), eine Erkrankung, die als Acanthosis nigricans bezeichnet wird
  • Haarausfall am Kopf, ein Zustand, der Alopezie genannt wird
  • Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel oder Diabetes mellitus 1

Sie können sehen, warum einige dieser Symptome bei einer sich entwickelnden Frau übersehen werden können. Akne kommt beispielsweise bei vielen Jugendlichen mit oder ohne PCOS häufig vor.

Diagnose

Wenn bei Ihrer Tochter vor dem 10. Lebensjahr Pubertätssymptome auftreten oder bei Ihrem heranwachsenden Mädchen PCOS-Symptome auftreten, sollte sie von einem Arzt untersucht werden. Wenn ein Arzt denkt, dass sie PCOS hat, überweist er sie möglicherweise an einen Gynäkologen oder Endokrinologen , der eine Diagnose stellen kann. Das Erreichen einer Diagnose kann Folgendes umfassen:

  • Allgemeine Gesundheitsfragen
  • Fragen zu ihrem Menstruationszyklus
  • Eine vollständige körperliche Untersuchung
  • Bluttests zur Überprüfung des Hormonspiegels, des Blutzuckers und der Lipide (einschließlich Cholesterin)
  • Ein Beckenultraschall: Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Fortpflanzungsorgane (Eierstöcke und Gebärmutter) und der Blase zu machen. Bei Mädchen mit PCOS können die Eierstöcke etwas größer als normal sein und mehrere kleine Zysten aufweisen.

Eine Person erfüllt möglicherweise nicht sofort die diagnostischen Kriterien für PCOS , hat aber möglicherweise ein höheres Risiko, später daran zu erkranken.

Eine Diagnose wird gestellt, indem bestätigt wird, dass zwei der folgenden Punkte vorliegen:

  1. Unregelmäßige Menstruationszyklen (auch Oligo/Anovulation genannt)
  2. Anzeichen eines Testosteronüberschusses, einschließlich Akne oder übermäßiger Körperbehaarung oder durch Blutuntersuchungen (auch bekannt als Hyperandrogenismus)
  3. Polyzystisch erscheinende Eierstöcke im Ultraschall 4

Es sollte eine vollständige hormonelle Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine andere Erkrankung als PCOS vorliegt, die die Symptome erklären könnte.

Warum eine Behandlung wichtig ist

Obwohl PCOS nicht heilbar ist, ist es behandelbar. Die Diagnose von PCOS ist ein wichtiger erster Schritt, da eine Behandlung das Risiko verringert, dass ein Jugendlicher in Zukunft andere schwerwiegende Probleme entwickelt. PCOS kann Folgendes zur Folge haben:

  • Unfruchtbarkeit
  • Übermäßiger Haarwuchs und Akne
  • Fettleibigkeit
  • Diabetes
  • Herzkrankheit
  • Bluthochdruck
  • Abnormale Blutung aus der Gebärmutter
  • Krebs 5

Ein offenes Gespräch mit einem Arzt darüber, welche Behandlungen in dieser Lebensphase und in der Zukunft eines Mädchens am besten sind, kann Ihnen und Ihrer Tochter helfen, besser zu verstehen, wie sie ihre Erkrankung bewältigen kann – mit Ihrer Hilfe.

Ein Wort von Verywell

Suchen Sie unbedingt den Rat eines Arztes auf, wenn Sie den Verdacht haben, dass mit der Periode Ihrer Tochter etwas nicht stimmt oder wenn bei ihr Symptome einer frühen Pubertät auftreten. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Bedenken nicht gehört werden, sollten Sie darüber nachdenken, eine zweite Meinung einzuholen.

5 Quellen
  1. Rosenfield RL. Die Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms bei Jugendlichen . Pädiatrie . 2015;136(6):1154-65. doi:10.1542/peds.2015-1430
  2. Wolf WM, Wattick RA, Kinkade ON, Olfert MD. Geografische Prävalenz des polyzystischen Ovarialsyndroms, bestimmt durch Region und Rasse/ethnische Zugehörigkeit . Int J Environ Res Public Health . 2018;15(11):2589. Veröffentlicht am 20. November 2018. doi:10.3390/ijerph15112589
  3. Franceschi R, Gaudino R, Marcolongo A, et al. Prävalenz des polyzystischen Ovarialsyndroms bei jungen Frauen mit idiopathischer zentraler vorzeitiger Pubertät . Fertil Steril . 2010;93(4):1185-91. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.11.016
  4. Christensen SB, Black MH, Smith N, et al. Prävalenz des polyzystischen Ovarialsyndroms bei Jugendlichen . Fertil Steril . 2013;100(2):470–477. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.04.001
  5. Nationales Gesundheitsinstitut. Kann PCOS zu Krebs führen? .