Die Rolle des FIM in der Physiotherapie

Die Funktionelle Unabhängigkeitsmessung (FIM) ist ein Ergebnismessungsinstrument, das von Physiotherapeuten und anderen medizinischen Fachkräften verwendet wird, um die allgemeine Unabhängigkeit bei bestimmten funktionellen Aufgaben zu messen. Es wird am häufigsten in Akutkrankenhäusern und subakuten Rehabilitationseinrichtungen eingesetzt, kann jedoch überall bei Patienten mit eingeschränkter funktioneller Mobilität eingesetzt werden.

Teile der FIM

Das FIM besteht aus 18 spezifischen Aufgaben, die häufig von Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Krankenschwestern und anderen Rehabilitationsfachkräften beurteilt und behandelt werden. Zu diesen Aufgaben gehören Aktivitäten wie Mobilität , Gehen, Selbstpflege und Kommunikation.1

Das FIM ist in sechs Hauptkategorien unterteilt, wobei in jeder Kategorie verschiedene Aufgaben bewertet werden. Diese Kategorien konzentrieren sich auf verschiedene funktionelle Mobilitätsaufgaben, denen Sie im Laufe Ihres Tages begegnen können. Die Kategorien und Unterkategorien sind wie folgt.

Selbstpflege

• Füttern
• Körperpflege
• Baden
• Oberkörperverband
• Unterkörperverband
• Toilettengang

Schließmuskelkontrolle

• Blasenmanagement
• Darmmanagement

Mobilität

• Transfer: Bett in Rollstuhl
• Transfer: Toilette zum Rollstuhl
• Transfer: Mobilität in Wanne und Dusche

Fortbewegung

• Gehen/Rollstuhl
• Treppe

Kommunikation

• Verständnis
• Ausdruck

Soziale Wahrnehmung

• Soziale Interaktion
• Probleme lösen
• Erinnerung

Wertung

Jeder der 18 Punkte des FIM wird von Ihrem Physiotherapeuten auf einer Skala von eins bis sieben bewertet. 2 Eine Punktzahl von sieben bedeutet, dass Sie bei dieser bestimmten Aktivität völlig unabhängig sind. Eine Punktzahl von eins bedeutet, dass Sie für die Aktivität umfassende Unterstützung benötigen. Daher beträgt die Mindestpunktzahl beim FIM 18 und die Höchstpunktzahl 126, was auf völlige Unabhängigkeit hinweist.

Eine vollständige Liste der Ergebnisse für die FIM lautet wie folgt:1

1. Vollständige Unterstützung erforderlich
2. Maximale Unterstützung (Sie können 25 Prozent der Aufgabe erledigen)
3. Mäßige Unterstützung (Sie können 50 Prozent der Aufgabe erledigen)
4. Minimale Unterstützung (Sie können 75 Prozent der Aufgabe erledigen)
5. Aufsicht erforderlich
6. Veränderte Unabhängigkeit (Sie verwenden ein Hilfsmittel)
7. Unabhängigkeit bei der Ausführung der Aufgabe

Die Verwendung eines Ergebnistools wie des FIM ist aus vielen Gründen wichtig. Erstens kann das Verständnis Ihres aktuellen Niveaus an Sicherheit und funktioneller Mobilität Ihnen und Ihrem Physiotherapeuten dabei helfen, vernünftige und erreichbare Reha-Ziele festzulegen . Zweitens kann Ihr FIM-Score verwendet werden, um Ihren persönlichen Fortschritt durch Physiotherapie zu messen. Wenn Sie Ihre funktionelle Mobilität verbessern, verbessert sich auch Ihr FIM-Score. Dies hilft Ihrem Arzt auch dabei, Ihre Fortschritte einzuschätzen, und gibt Glaubwürdigkeit dafür, was Ihr Arzt mit Ihnen in der Therapie macht. Ihr Physiotherapeut kann Ihren FIM-Score auch bei der Zusammenarbeit mit anderen Reha-Anbietern wie Ergotherapeuten und Logopäden verwenden.

Ihr Physiotherapeut kann Ihren FIM-Score auch verwenden, um Ihre allgemeine Sicherheit bei der Mobilität zu beurteilen. 3 Je mehr Unterstützung Sie bei einer Aufgabe benötigen, desto niedriger ist Ihr FIM-Score. Ihr Physiotherapeut kann diese Bewertung dann verwenden, um Ihre allgemeine Sicherheit beim Bewegen und die funktionelle Mobilität zu beurteilen.

Um das FIM ordnungsgemäß nutzen zu können, muss Ihr PT zertifiziert sein. Dies erfolgt durch Kursarbeit über das Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR). Offizielle FIM-Formulare und -Informationen können auch über die UDSMR erworben werden 4. Bedeutet das, dass das FIM von Ihrem Physiotherapeuten überhaupt nicht verwendet werden kann? Nein. Die Zertifizierung bedeutet jedoch, dass Ihr Therapeut vollständig für die Anwendung der aus dem FIM gewonnenen Ergebnismessungen ausgebildet ist. Dies kann sicherstellen, dass Sie eine erfolgreiche Reha-Erfahrung und ein erfolgreiches Ergebnis haben.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie jemals ins Krankenhaus eingeliefert werden, wird Ihr Gesundheitsteam wahrscheinlich ein Ergebnismessungstool verwenden, um Ihre Fortschritte aufzuzeichnen und Ihre funktionelle Mobilität und Unabhängigkeit bei der Selbstversorgung zu bestimmen. Das FIM kann ein Hilfsmittel sein, das Ihrem Physiotherapeuten und anderen Fachleuten dabei hilft, Ihre Fortschritte während Ihrer Behandlungsepisode zu ermitteln. Diese Ergebnismessung kann Ihnen auch einen motivierenden Motivationsschub verleihen – wenn sich Ihr FIM-Score verbessert, wissen Sie, dass sich auch Ihre allgemeine Mobilität und Funktionalität verbessern. Fragen Sie unbedingt Ihren Physiotherapeuten nach der Maßnahme der funktionalen Unabhängigkeit und wie sie in Ihrer persönlichen Reha-Reise eingesetzt werden kann.