Die historische Zeitleiste der Chirurgie

Die Chirurgie, wie wir sie heute kennen, wurde erst Ende des 19. Jahrhunderts wirklich erfunden. Schon damals kam es häufig zu Infektionen und die Ergebnisse waren im Allgemeinen schlecht. Frühe Techniken waren primitiv – nach heutigen Maßstäben sogar barbarisch. Anästhesie wurde erst Mitte des 19. Jahrhunderts eingesetzt.

Dennoch führten die Erkenntnisse aus Jahrhunderten des Versuchs und Irrtums, der Forschung und des Experimentierens zu Verfahren, die heute nicht nur alltäglich, sondern auch äußerst wirksam und sicher sind.

Diese Fortschritte setzen sich fort, da Roboterchirurgie, Laserchirurgie und Mikrochirurgie es Chirurgen ermöglichen, Erkrankungen zu behandeln, die einst als unbehandelbar galten. Diese Fortschritte haben dazu beigetragen, dass die Genesungszeiten kürzer, die Krankenhausaufenthalte kürzer, die Ergebnisse besser und die Komplikationen minimiert sind.

Dieser Artikel bietet eine Zeitleiste bemerkenswerter Operationen und medizinischer Fortschritte von der Steinzeit bis in die frühen 2020er Jahre.

Vor dem 19. Jahrhundert

Das Konzept der Chirurgie wurde schon lange vor der Geschichtsschreibung erforscht, wobei die ersten Chirurgen die grundlegenden Konzepte der menschlichen Anatomie und der Organsysteme verstanden. Zu den bemerkenswerten Erkenntnissen gehören:

• Steinzeit:Die älteste bekannte Operation ist eine Beinamputation, die vor etwa 31.000 Jahren an einem Kind auf der Insel Borneo durchgeführt wurde.
• 6500 v. Chr.:In Frankreich gefundene Schädel weisen Anzeichen einer rudimentären Operation namens Trepanation (oder Trepanation) auf, bei der ein Loch in den Schädel gebohrt wird.
• 1750 v. Chr.:Der Kodex von Hammurabi, eines der frühesten babylonischen Gesetzeskodizes, enthält Einzelheiten zu den Vorschriften für Chirurgen, ärztliche Kunstfehler und Opferentschädigung.
• 1550 v. Chr.:DerEbers Papyrus, eine altägyptische medizinische Abhandlung, enthält Informationen zur chirurgischen Behandlung von Krokodilbissen und schweren Verbrennungen.
• 600 v. Chr.:Sushruta gilt als „Gründervater der Chirurgie“ und ist ein Innovator der plastischen Chirurgie, einschließlich der Nasenkorrektur.
• 950:Der arabische Arzt Abulcasis greift auf das Wissen früherer arabischer, griechischer und römischer Ärzte zurück und erweitert die chirurgische Praxis, indem er sogar neue chirurgische Instrumente erfindet. Seine Schriften zur Chirurgie bleiben mehrere Jahrhunderte lang einflussreich.
• 1363:Der französische Chirurg und päpstliche Arzt Guy de Chauliac schreibt „Chirurgia Magna“ (Große Chirurgie), das bis weit ins 17. Jahrhundert als Standardtext für Chirurgen galt.
• 1540:Englische Friseure und Chirurgen schließen sich zur United Barber-Surgeons Company zusammen. Diese „Friseurchirurgen“ führen Zahnextraktionen und Aderlass durch.
• 1630: Wilhelm Fabry, bekannt als „Vater der deutschen Chirurgie“, gilt als der erste Chirurg, der die Amputation zur Behandlung von Gangrän einsetzte.

19. Jahrhundert

Basierend auf historischen Aufzeichnungen betrachten viele das 19. Jahrhundert als die Geburtsstunde der modernen Chirurgie. Es war ein Jahrhundert, das von vielen „Neuheiten“ geprägt war, deren Entdeckungen viele der heute noch verwendeten chirurgischen Verfahren ermöglichten. Zu den Wahrzeichen dieser Zeit gehören:

• 1818:James Blundell führt die erste Transfusion menschlichen Blutes durch.
• 1828:James Blundell führt die erste transvaginale Hysterektomie durch.
• 1843:Charles Clay führt die erste abdominale Hysterektomie durch.
• 1842:Äther wird erstmals als Narkosemittel eingesetzt.
• 1846:Der erste öffentliche Einsatz von Äther als Anästhetikum wird bei einer Operation im Massachusetts General Hospital in Boston demonstriert, bei der ein Halstumor entfernt wurde.
• 1855:Mary Edwards Walker schließt ihr Medizinstudium ab und wird die erste weibliche Chirurgin in Amerika.
• 1867:Der britische Chirurg Joseph Lister veröffentlicht „On the Antiseptic Principle in the Practice of Surgery“ imBritisches medizinisches Journal,Lobpreisung der Tugenden der Sauberkeit in der Chirurgie. In diesem Artikel bespricht er Karbolsäure, einen der ersten Wirkstoffe, der als Mikrobizid zur Desinfektion chirurgischer Schnitte und zur Vorbeugung postoperativer Infektionen eingesetzt wurde.
• 1885:Die erste erfolgreiche Blinddarmoperation wird in Iowa durchgeführt.
• 1893:Daniel Hale Williams, Gründer des ersten von Schwarzen geführten Krankenhauses in Amerika, des Provident Hospital and Training School for Nurses, führt die erste erfolgreiche Herzoperation durch, um einen Defekt im Perikard, der Membran, die das Herz umhüllt, zu reparieren. Manche betrachten dies nicht als „Herzoperation“, da das Herz selbst nicht behandelt wurde.
• 1895:Wilhelm Röntgen macht die ersten Röntgenaufnahmen in Deutschland.
• 1896:Die erste erfolgreiche Operation am offenen Herzen wird in Deutschland durchgeführt, um eine Stichwunde im Muskel der rechten Herzkammer zu reparieren.

Erst im 20. Jahrhundert war die Wahrscheinlichkeit, eine Operation zu überleben, größer als die Wahrscheinlichkeit, während oder infolge der Operation zu sterben.

20. Jahrhundert

Im 20. Jahrhundert machten große Fortschritte in der Chirurgie die Chirurgie nicht nur sicherer und effektiver, sondern ermöglichten auch die Behandlung eines breiteren Spektrums medizinischer Erkrankungen, einschließlich der Transplantation von Organen. Zu den Schlüsselmomenten gehören:

• 1905:Eduard Zirm führt die erste erfolgreiche Hornhauttransplantation durch.
• 1917:Harold Gillies führt die erste dokumentierte moderne plastische Operation an einem verbrannten englischen Seemann durch.
• 1928:Alexander Fleming entdeckt Penicillin, das erste Antibiotikum, obwohl es Jahre dauern wird, herauszufinden, wie man es reinigt. Es wurde erstmals 1941 bei einem menschlichen Patienten eingesetzt.
• 1931:Dora Richter unterzieht sich am Institut für Sexualwissenschaft in Berlin einer Vaginoplastik (Schaffung einer Vagina), der letzten einer Reihe von geschlechtsbestätigenden Operationen, und ist die erste bekannte Person, die durch einen chirurgischen Eingriff vom Mann zur Frau wechselt.
• 1938:Philip Wiles führt die erste Hüftoperation aus Metall durch.
• 1949:Jose Barraquer ist Pionier einer chirurgischen Technik zur Neuformung der Hornhaut, um Brechungsfehler wie Kurzsichtigkeit (Myopie) und Weitsichtigkeit (Hyperopie) zu korrigieren.
• 1950:Richard Lawler führt die erste erfolgreiche Organtransplantation durch und spendet einem Patienten mit Nierenversagen eine Niere. Obwohl die Niere später aufgrund einer Transplantatabstoßung entfernt wurde, lebte der Patient noch einige Jahre.
• 1952:John Lewis und Kollegen führen die erste erfolgreiche Herzoperation durch, bei der das Herz gestoppt und neu gestartet wird.
• 1953:John Gibbon führt die erste Operation durch, bei der eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine erfolgreich eingesetzt wird. Die Patienten hatten frühere Versuche nicht überlebt.
• 1954:Joseph Murray führt am Peter Bent Brigham Hospital in Boston (heute Teil des Brigham and Women’s Hospital) die erste erfolgreiche Lebendspende-Nierentransplantation durch, bei der der Spender der eineiige Zwilling des Empfängers ist.
• 1959:John Merrill, ebenfalls im Peter Bent Brigham Hospital, führt eine Lebendspendernierentransplantation durch, bei der der Spender der zweieiige (nicht eineiige) Zwilling des Empfängers ist.
• 1966:Richard Lillehei und William Kelly von der University of Minnesota führen die erste erfolgreiche Bauchspeicheldrüsentransplantation durch.
• 1967:Nach mehreren Versuchen, bei denen die Patienten höchstens einige Wochen überlebten, führte Thomas Starzl die erste erfolgreiche Lebertransplantation im Colorado General Hospital (heute Teil des University of Colorado Hospital) durch.
• 1967:Der südafrikanische Chirurg Christiaan Barnard führt im Groote Schuur Hospital in Kapstadt die erste Herztransplantation durch.
• 1968:Lars Leksell vom Karolinska Institutet stellt das Gamma-Knife vor, bei dem Gammastrahlen aus 201 Quellen auf die gleiche Stelle gerichtet werden, um einen Hypophysentumor zu behandeln. Es wird später zur Behandlung vieler anderer Hirntumoren und -läsionen eingesetzt.
• 1969:Denton Cooley implantiert das erste (vorübergehende) künstliche Herz, das vom Chirurgen Domingo Liotta entwickelt wurde. Dadurch kann der Patient 64 Stunden überleben – lange genug, um ein menschliches Herz für eine Transplantation zu bekommen.
• 1978:Louise Brown, das erste „Retortenbaby“, wird in England geboren. Dies ist der erste erfolgreiche Einsatz der In-vitro-Fertilisation (IVF).
• 1980:Kurt Semm führt die erste Organoperation – eine Appendektomie – mittels minimalinvasiver laparoskopischer („Schlüsselloch“)-Operation durch.
• 1982:William DeVries vom University of Utah Hospital implantiert das erste permanente künstliche Herz, das Jarvik-7, benannt nach seinem Schöpfer, dem ehemaligen Arzt der University of Utah, Robert Jarvik.Der bereits todkranke Patient überlebt noch mehrere Monate.
• 1984:Leonard Bailey, Chirurg an der Loma Linda University, führt die erste artübergreifende Herztransplantation bei Säuglingen durch und transplantiert dabei ein Pavianherz in einen Säugling, der mit einem seltenen Herzfehler geboren wurde. Der Säugling, im Volksmund „Baby Fae“ genannt, überlebt nur 21 Tage.
• 1985:Doktor Bailey führt die erste erfolgreiche Herztransplantation von Kind zu Kind bei einem Baby durch, das denselben Herzfehler wie Baby Fae hat. „Baby Moses“, Eddie Anguiano, hat 2014 ein informelles Wiedersehen mit Bailey im Kinderkrankenhaus der Loma Linda University.
• 1985:Die erste dokumentierte robotergestützte Operation wird mit einer von Yik San Kwoh vom Memorial Medical Center in Long Beach, Kalifornien, entwickelten Software durchgeführt, um einen industriellen Roboterarm zu steuern, der dabei hilft, Instrumente für Gehirnbiopsien zu führen.
• 1990:Ioannis Pallikaris führt den ersten LASIK-Eingriff am Institut für Sehkraft und Optik der Universität Kreta durch.
• 1994:John Adler und Kollegen von Stanford Health Care nutzen erstmals das CyberKnife, das eine Kombination aus Robotik und Bildgebung zur Behandlung von intrakraniellen Tumoren nutzt.
• 1999:Ein Team von Chirurgen an der University of Louisville in Kentucky führt die erste wirklich erfolgreiche Handtransplantation durch.

Heute verfügen Chirurgen über mehr als 2.500 verschiedene Operationstechniken in ihrem Arsenal. Der Schwerpunkt liegt in Zukunft mehr auf der Verfeinerung dieser Techniken, um kurz- und langfristige bessere Ergebnisse zu erzielen.

21. Jahrhundert

Die Worte, die die Chirurgie im 21. Jahrhundert wohl am besten beschreiben, sind „kleiner“ und „sicherer“. Jedes Jahr werden Innovationen eingeführt, die es ermöglichen, Operationen, die früher lange Krankenhausaufenthalte erforderten, ambulant durchzuführen. Zu den bisherigen Wahrzeichen des 21. Jahrhunderts gehören:

• 2000:Die FDA genehmigt das von Intuitive Surgical entwickelte robotergestützte Chirurgiesystem da Vinci für den Einsatz in der laparoskopischen Gallenblasen- und Refluxkrankheitschirurgie.Später wird es für Prostataoperationen, Koronararterienbypass und andere chirurgische Eingriffe zugelassen.
• 2001:Ein Team unter der Leitung von David Levi führt die erste Bauchdeckentransplantation an der University of Miami durch.
• 2004:GV Rao und D. Nageshwar Reddy vom Asian Institute of Gastroenterology in Hyderabad, Indien, führen die erste transluminale endoskopische Operation mit natürlicher Körperöffnung durch (NOTES). Mit dieser Technik führen sie eine transgastrische (durch den Magen) Appendektomie durch, bei der Instrumente durch den Mund und durch das Verdauungssystem eingeführt werden, um den Blinddarm eines Patienten ohne äußere Einschnitte zu entfernen.
• 2005:Isabelle Dinoire in Amiens, Frankreich, erhält die erste teilweise Gesichtstransplantation
• 2008:Connie Culp lässt in der Cleveland Clinic die erste nahezu vollständige Gesichtstransplantation durchführen.
• 2010:Ein Team unter der Leitung von Joan Pere Barret führt in Barcelona, ​​Spanien, die weltweit erste Vollgesichtstransplantation durch.
• 2012: Ärzte der Universität Göteborg in Schweden führen die erste Gebärmuttertransplantation durch.
• 2012:Ein Team unter der Leitung von Susan Mackinnon von der Washington University School of Medicine in St. Louis, Missouri, führt die erste erfolgreiche Nervenübertragungsoperation durch, um bei einem querschnittsgelähmten Patienten einige Handfunktionen wiederherzustellen.
• 2014:In Schweden wird das erste Kind einer Frau mit einer transplantierten Gebärmutter geboren.
• 2014:Ein Team unter der Leitung von André van der Merwe am Tygerberg Hospital in Kapstadt, Südafrika, führt die erste erfolgreiche Penistransplantation durch.
• 2022:Bartley Griffith führt an der University of Maryland die erste Transplantation eines gentechnisch veränderten Schweineherzens in einen Menschen durch.
• 2023:Eduardo Rodriguez führt am NYU Langone Health die erste Transplantation eines ganzen Auges und eines Teilgesichts durch – die erste Transplantation eines ganzen Auges und die erste kombinierte Operation dieser Art.