Die Genauigkeit eines Herpes-Bluttests

Herpes-Bluttests sind sehr genau. Sie weisen eine Sensitivität von 96 % bis 100 % bei der Erkennung auf, ob Sie mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) infiziert sind.

Der Herpes-Bluttest ist ein zweistufiger Prozess, bei dem auf ein erstes positives Ergebnis ein zweiter Bestätigungstest folgt. Ein positives Ergebnis beider Tests kann als endgültige Diagnose von Herpes gewertet werden.

Obwohl Herpes-Bluttests ein hohes Maß an Genauigkeit bieten, sind sie nicht unfehlbar. Wenn Sie außerdem Symptome haben, sind diese möglicherweise nicht so nützlich oder aussagekräftig wie eine HSV-Viruskultur oder ein PCR-Test (beide können HSV in einem Abstrich einer Herpesbläschenflüssigkeit nachweisen).

In diesem Artikel wird die Genauigkeit von Herpes-Bluttests untersucht und die aktuellen Empfehlungen für Herpes-Tests in den Vereinigten Staaten dargelegt.

Wie die Testgenauigkeit gemessen wird

Die Genauigkeit aller medizinischen Tests, einschließlich Herpestests, wird anhand von zwei Werten gemessen: Sensitivität und Spezifität.

Empfindlichkeit gibt an, wie oft ein Test jemanden mit einer Krankheit korrekt identifiziert. Ein Test mit einer Sensitivität von 90 % erkennt 90 von 100 Personen korrekt, die an der Krankheit leiden. Zehn Personen erhalten ein falsch negatives Ergebnis.

Spezifität hingegen bezieht sich auf die Fähigkeit eines Tests, jemanden korrekt zu identifizieren, der nicht an der Krankheit leidet. Wenn ein Test zu 90 % spezifisch ist, bedeutet das, dass bei 90 von 100 Personen die richtige Diagnose gestellt wirdnichteine Krankheit haben und dass 10 Personen ein falsch positives Ergebnis erhalten.

Je höher die Sensitivität und Spezifität, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines falschen (falschen) Ergebnisses.

Genauigkeit nach Testtyp

Zum Screening auf Herpes werden zwei Blutuntersuchungen durchgeführt:

• HerpeSelect Elisa Kit
• Herpes-Western-Blot-Assay

Um sicherzustellen, dass ein erstes positives Ergebnis korrekt ist, wird ein zweiter Test mit einer anderen Nachweismethode zur Bestätigung des Ergebnisses durchgeführt.

Der erste Test ist der Enzymimmunoassay (ELISA). Ein ELISA sucht nach Immunproteinen, sogenannten Antikörpern, die vom Immunsystem als Reaktion auf das HSV produziert werden. HSV-Antikörper sind auch dann vorhanden, wenn keine Symptome vorliegen.

Wenn das ELISA-Ergebnis positiv ist, kann Ihr Arzt einen Western-Blot-Test durchführen. Dieser zweite Test sucht nach Proteinen auf der Oberfläche des Virus, sogenannten Antigenen, die als „ID-Tag“ des Virus dienen. HSV-Antikörper, die als Reaktion auf diese Antigene produziert werden, helfen dem Immunsystem, seinen Angriff gezielter durchzuführen.

Nach Angaben der U.S. Preventive Services Task Force ist die Genauigkeit der beiden Bluttests zur Diagnose von Herpes wie folgt:

Der Western Blot gilt als die genaueste Methode, um Herpes zu testen.

Allerdings kann die Genauigkeit der Tests durch den Zeitpunkt der Tests beeinträchtigt werden. Damit ein ELISA ein genaues Ergebnis liefert, muss das Immunsystem genügend Antikörper produzieren, um nachweisbare Werte zu erreichen.

Können Sie immer noch Herpes haben, wenn das Ergebnis normal (negativ) ist?

Ein zu früher Test während der sogenannten Fensterperiode kann zu einem falsch-negativen Ergebnis führen (d. h. der Test besagt, dass Sie kein HSV haben, selbst wenn Sie es haben).

Fensterperiode bei Herpes genitalis
Die Fensterperiode für Herpes genitalis kann zwischen drei und zwölf Wochen liegen. Während die meisten Fälle bereits in der dritten Woche erkannt werden können, kann es bei manchen Menschen viel länger dauern, bis sie nachweisbare Antikörper produzieren.

Andere Testoptionen

Wenn ein ELISA mit einem Western Blot bestätigt wird, ist es unwahrscheinlich, dass eine Herpesdiagnose falsch ist. In bestimmten Situationen können jedoch andere Tests nützlicher und/oder zuverlässiger sein. Diese Tests basieren auf dem direkten Nachweis von HSV mithilfe von Flüssigkeiten, die aus einem Abstrich eines Herpesbläschens gewonnen werden.

Polymerase-Kettenreaktion (PCR)

APolymerase-KettenreaktionEin PCR-Test (PCR) kann HSV nachweisen, indem er in einem als Nukleinsäureamplifikation bezeichneten Prozess Kopien des genetischen Materials des Virus anfertigt. Selbst wenn nur eine geringe Virusmenge vorhanden ist, kann das genetische Material ausreichend verstärkt werden, um eine genaue positive Diagnose zu liefern.

PCR gilt als Goldstandard für Tests in Fällen, in denen Herpes das Gehirn oder das Rückenmark befallen hat (typischerweise bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion).

Viruskultur

Eine HSV-Viruskultur ist ein Prozess, bei dem das Virus im Labor mithilfe eines Flüssigkeitsabstrichs „gezüchtet“ wird. Im Vergleich zu allen anderen Methoden zum HSV-Nachweis gilt die Viruskultur als Goldstandard für Tests.

Allerdings ist eine HSV-Viruskultur zeitaufwändiger und es dauert zwischen drei und acht Tagen, bis Ergebnisse vorliegen.Darüber hinaus können Benutzerfehler die Ergebnisse beeinflussen. Beispielsweise ist der Test wahrscheinlich weniger genau, wenn der Arzt den Schorf und nicht die Wunde selbst abtupft. Auch Verzögerungen beim Transport oder unsachgemäße Kühlung können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen.

Kann ein normaler Bluttest Herpes erkennen?
Bei routinemäßigen Blutuntersuchungen wird nicht nach Herpes gesucht. Herpes ist normalerweise auch nicht Teil eines regulären Screening-Tests, bei dem nach anderen Arten sexuell übertragbarer Infektionen gesucht wird.

Einschränkungen des Testens

So genau Herpestests auch sind, sie werden nicht für Routineuntersuchungen verwendet. Denn wenn keine Symptome vorliegen, bedeutet ein positives Ergebnis nicht, dass Sie jemals Symptome haben oder eine Behandlung benötigen.Andererseits kann die Kenntnis Ihres HSV-Status Safer-Sex-Praktiken verstärken, wenn Sie in einer Beziehung sind.

Empfehlungen zum Herpes-Screening
Derzeit rät die U.S. Preventive Service Task Force von einem Herpes-Screening bei Menschen ohne Herpessymptome, einschließlich schwangerer Menschen, ab.

Das bedeutet nicht, dass Sie sich unter bestimmten Umständen nicht testen lassen sollten. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention können HSV-Tests bei asymptomatischen (symptomfreien) Personen eingesetzt werden, die:

• Hatte sexuellen Kontakt mit jemandem, der Herpes genitalis hat
• Werden auf andere sexuell übertragbare Infektionen getestet

Kann ein Herpestest ein falsch positives Ergebnis liefern?
Ja, ein Herpes-Testergebnis kann falsch positiv sein, insbesondere wenn Sie keine Symptome zeigen. Aus diesem und anderen Gründen empfiehlt das CDC keine routinemäßigen Tests auf Herpes bei Menschen, die keine Symptome haben.