Die Druckerhöhungsfunktion eines CPAP-Geräts

Wenn Sie zur Behandlung Ihrer obstruktiven Schlafapnoe einen kontinuierlichen oder bilevel positiven Atemwegsdruck (PAP) verwenden , fragen Sie sich vielleicht: Was bedeutet die Hochlauffunktion bei einem CPAP- oder BiPAP-Gerät?

Erfahren Sie, wie diese Funktion Ihren Ausgangsdruck reduzieren kann, um Ihre Einschlaffähigkeit zu verbessern, und warum sie bei übermäßiger Anwendung Ihre Behandlung beeinträchtigen kann. 1

Überlegen Sie, warum die Rampe möglicherweise überbeansprucht wird, z. B. wenn die Maske ausläuft oder Sie unter Schlaflosigkeit leiden. Erfahren Sie, wie Sie Ihre Rampe einstellen und was Sie tun können, wenn Sie sie zu sehr benötigen.

Was für ein Anstieg bei CPAP ist

Die meisten modernen CPAP- oder Bilevel-Geräte verfügen über eine Komforteinstellung, die Rampe genannt wird. Wie das Wort schon sagt, ermöglicht es der Maschine, mit einem niedrigeren Druck zu starten und den Druck dann über einen festgelegten Zeitraum schrittweise zu erhöhen.

Der Beginn der Rampe mit niedrigerem Druck kann das Einschlafen erleichtern. Sobald Sie eingeschlafen sind, kann der Druck auf den Bereich erhöht werden, der erforderlich ist, um zu verhindern, dass Ihre oberen Atemwege während des Schlafs kollabieren. 2

So wird die Rampe bei CPAP eingestellt

Es gibt mehrere PAP-Gerätemodelle verschiedener Hersteller und in den letzten Jahrzehnten verschiedene Iterationen. Nicht alle verfügen über eine Rampenfunktion und die Möglichkeit, darauf zuzugreifen, variiert je nach Modell. Am  einfachsten ist es möglicherweise, das Handbuch Ihres Geräts zu lesen oder mit Ihrem Anbieter von langlebigen medizinischen Geräten oder Schlafspezialisten zu sprechen, um auf die Einstellung zuzugreifen.

Im Allgemeinen kann die Rampe beginnen, wenn die Maschine eingeschaltet wird, und sie kann über einen Reset-Knopf an der Außenfläche (häufig mit einem Dreieck darauf) eingeleitet werden. Bei den Einstellungen kann es sich auch um eine Funktion handeln, die über ein Benutzermenü auf dem Bildschirm des Geräts aufgerufen werden kann. Der Anfangsdruck und die Dauer der Rampe können von Ihrem Anbieter voreingestellt sein oder für Sie zugänglich sein.

Bei der Rampeneinstellung sind zwei Variablen zu berücksichtigen. Erstens sollte der Startdruck angenehm sein. Er ist in der Regel niedriger als der Druck, der später nach dem Einschlafen ggf. zur Unterstützung der Atmung benötigt wird. Die niedrigste mögliche Rampeneinstellung beträgt 4 Zentimeter Wasserdruck (CWP). 3  Wenn die Einstellung zu niedrig ist, kann es sein, dass Sie Schwierigkeiten haben, genug Luft zu bekommen, und dass Sie verlangen, dass die Temperatur höher eingestellt wird.

Zweitens variiert die Dauer dieses Startdrucks in 5-Minuten-Intervallen von Null (falls ausgeschaltet) bis 45 Minuten. Diese Dauer sollte etwas länger sein als die durchschnittliche Zeit, die Sie zum Einschlafen benötigen.

Wenn Sie spüren, dass der Druck stärker wird, ist Ihre Rampe wahrscheinlich zu kurz. Darüber hinaus verfügen neuere Geräte möglicherweise über eine automatische Rampenfunktion, die Änderungen in der Regelmäßigkeit Ihrer Atmung mit Beginn des Schlafs erkennt und als Indikator dafür dient, dass der Druck erhöht werden kann. 2

Verwendung einer CPAP-Rampe und Probleme mit Überbeanspruchung

Es wird empfohlen, die Rampe zu nutzen, um leichter einzuschlafen, ohne mit einem unangenehmen Druck zu kämpfen zu haben. 4 Sobald die Rampe endet, erhöht sich das Gerät auf Ihren niedrigsten therapeutischen Druck (der entweder fest eingestellt oder nachts je nach Bedarf mit einem AutoCPAP- oder Autobilevel-Gerät weiter angepasst werden kann).

Wenn Sie nachts aufwachen und der Druck unangenehm hoch geworden ist, besteht die Möglichkeit, die Rampe zurückzusetzen und den Druck wieder abzusenken. Dies kann wünschenswert sein, wenn Sie aus irgendeinem Grund aufgewacht sind, beispielsweise um zu urinieren.

Es kann auch hilfreich sein, wenn Ihre Maske übermäßig undicht geworden ist und aufgrund von Lärm oder der Unannehmlichkeit des Luftstroms störend wirkt. Dadurch haben Sie Zeit, bei einem niedrigeren, angenehmeren Druck wieder einzuschlafen.

Es ist möglich, dass Ihre Rampe überbeansprucht wird, was zu Problemen führen kann. 1 Bei der Überprüfung Ihrer Nutzungsdaten stellt Ihr Schlafspezialist möglicherweise mehrere Ramp-Resets im Laufe der Nacht fest. Dies könnte auf eine übermäßige Leckage der Maske, zu hohe Druckwerte oder gleichzeitig bestehende Schlaflosigkeit hinweisen . 5

Wiederholtes Zurücksetzen der Rampe kann die Wirksamkeit der Therapie verringern. Wenn  Sie einen Druck von 10 CWP benötigen, um Ihre Atmung zu unterstützen, und Sie Ihren Anstieg in 45-Minuten-Intervallen kontinuierlich auf 4 CWP über die Nacht zurücksetzen, wird Ihre Schlafapnoe lange Zeiträume nicht ausreichend behandelt.

Wenn Sie die Rampe wiederholt zurücksetzen müssen, denken Sie über die zugrunde liegende Ursache nach. Wenn Sie aufwachen, um zu urinieren, oder wenn die Maske ausläuft, beheben Sie diese zugrunde liegenden Probleme. Eine Maskenanpassung kann für Sie von Nutzen sein, um eine neue Option auszuprobieren. In manchen Fällen kann es notwendig sein, auf die Bilevel- , da diese Behandlung das Ein- und Ausatmen angenehmer machen kann. 3

Sprechen Sie mit Ihrem Geräteanbieter oder einem Schlafspezialisten, wenn Sie zusätzliche Unterstützung bei der Optimierung der Rampeneinstellungen Ihres PAP-Geräts benötigen.

6 Quellen
  1. Pressman MR, Peterson DD, Meyer TJ, Harkins JP, Gurijala L. Rampenmissbrauch. Eine neuartige Form der Nichteinhaltung des Patienten bei der Verabreichung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks durch die Nase zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe . Am J Respir Crit Care Med . 1995;151(5):1632-4. doi: 10.1164/ajrccm.151.5.7735625
  2. Pepin JL, Gagnadoux F, Foote A, et al. Kombination von obstruktiver Schlafapnoe und Schlaflosigkeit, behandelt durch kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck mit der SensAwake-Druckentlastungstechnologie zur Unterstützung des Schlafes: ein randomisiertes Cross-Over-Studienprotokoll . BMJ geöffnet . 2017;7(10):e015836. doi: 10.1136/bmjopen-2017-015836 
  3. Johnson KG, Johnson DC. Behandlung von schlafbezogenen Atmungsstörungen mit Geräten mit positivem Atemwegsdruck: Technologie-Update . Med Devices (Auckl) . 2015;8:425-37. doi: 10.2147/MDER.S70062 
  4. Somiah M, Taxin Z, Keating J, et al. Schlafqualität, kurz- und langfristige Einhaltung von CPAP . J Clin Sleep Med . 2012;8(5):489-500. doi: 10.5664/jcsm.2138 
  5. Virk JS, Kotecha B. Wenn der kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP) versagt . J Thorac Dis . 2016;8(10):E1112-E1121. doi: 10.21037/jtd.2016.09.67  
  6. Antonescu-turcu A, Parthasarathy S. CPAP und Bi-Level-PAP-Therapie: neue und etablierte Rollen . Atemschutz . 2010;55(9):1216-29.