Die Diagnose von Demenz

Wenn Sie befürchten, an Demenz zu leiden , ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen und so schnell wie möglich mit der Diagnose zu beginnen. 

Obwohl es keinen einzelnen „Demenztest“ gibt, können Gesundheitsdienstleister Ihre Krankengeschichte und eine Kombination von Tests nutzen, um Ihre Symptome zu beurteilen und die Ursache zu bestimmen.1

In diesem Artikel erfahren Sie, was zur Diagnose einer Demenz erforderlich ist und zeigt andere mögliche Ursachen für demenzähnliche Symptome auf. Es wird auch besprochen, wie man mit einer Diagnose umgeht.

Selbsttests/Tests zu Hause

Wenn Sie sich Sorgen über mögliche Anzeichen einer Demenz machen, möchten Sie möglicherweise aufzeichnen, wie oft Sie diese Gedächtnis- und Denkprobleme bemerken. Sie können sogar ein Familienmitglied oder einen engen Freund fragen, wie oft sie sie bemerkt haben.

Es gibt auch eine kognitive Beurteilung namens Self-Administered Gerocognitive Exam ( SAGE ), die online verfügbar ist und bequem von zu Hause aus durchgeführt werden kann.2

Sie können den Test zu Hause machen und sehen, wie es Ihnen geht. Beachten Sie jedoch, dass die Ergebnisse einem Arzt zur Überprüfung vorgelegt werden sollten.

Normalerweise beginnen Sie mit Ihrem Hausarzt (Primary Care Provider, PCP). Einige PCPs führen diese Beurteilung vollständig selbst durch, während andere Sie an einen Spezialisten für Gedächtnis und Kognition verweisen.

Tests zur Diagnose von Demenz

Es gibt keinen einzigen Test, der feststellen kann, ob jemand an Demenz leidet. Stattdessen verwenden Gesundheitsdienstleister eine Reihe von Tests, Scans und Beurteilungen, um festzustellen, was Ihre Symptome verursacht.

Die von Ihrem Arzt angeordneten Tests hängen von den anderen Symptomen ab, die Sie zusätzlich zu den Veränderungen Ihrer kognitiven Fähigkeiten haben. Ziel der Tests ist es, mehr darüber zu erfahren, was Ihre Probleme verursacht.

Krankengeschichte

Sie sollten Ihrem Arzt zusätzlich zu Ihren Gedächtnis- und Denkschwierigkeiten alle Symptome mitteilen, die Sie haben. Dazu gehören Veränderungen im Gleichgewicht oder Gehen, in der Koordination, im Aktivitätsniveau und im allgemeinen Gesundheitszustand. Beachten Sie, wie lange Sie die Symptome haben und welche Auswirkungen sie auf Ihr Leben haben.

Geben Sie Ihrem Arzt außerdem eine vollständige Liste der Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören alle rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittel oder Naturprodukte, die Sie einnehmen, da diese mit Ihren Rezepten oder untereinander interagieren können.

Kognitive Tests

Kognitive Tests werden verwendet, um Denkfähigkeiten wie Gedächtnis, Konzentration, Problemlösung und Sprachkenntnisse zu bewerten.

Zur Beurteilung der geistigen Leistungsfähigkeit einer Person wurden viele Tests entwickelt, deren Durchführung meist 15 bis 30 Minuten dauert. Zu den am häufigsten verwendeten kognitiven Tests gehören:3

  • Mini-Mental State Examination (MMSE)
  • Mini-Zahnrad
  • Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
  • Prüfung zum geistigen Status der Saint Louis University (SLUMS)

Bluttests

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Einige der häufigsten Blutuntersuchungen untersuchen:

  • Infektion
  • Elektrolytspiegel 
  • Nierenfunktion
  • Leberfunktion
  • Schilddrüsenfunktion
  • Vitamin-B12-Mangel

Gehirnscans

Ein Gesundheitsdienstleister kann auch Gehirnscans verwenden, um andere Erkrankungen auszuschließen, die demenzähnliche Symptome verursachen können, wie etwa Hirntumoren und Schlaganfall. Mithilfe von Scans kann beispielsweise festgestellt werden, ob eine Person an vaskulärer Demenz (aufgrund einer verminderten Durchblutung des Gehirns) oder an Alzheimer leidet.

Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) sind die häufigsten Arten von Gehirnscans, mit denen diese Probleme im Gehirn festgestellt werden.4

Arten von Demenz

Manchmal wird die Diagnose des Gesundheitsdienstleisters als eine bestimmte Art von Demenz eingestuft , beispielsweise als  Alzheimer , Lewy-Körperchen-Demenz , vaskuläre Demenz oder frontotemporale Demenz .5Dies kann dazu beitragen, eine wirksame Behandlung einzuleiten und Ihnen dabei zu helfen, angemessene Erwartungen darüber zu entwickeln, wie sich die Demenz im Laufe der Zeit entwickeln könnte.

Manchmal diagnostiziert ein Arzt einfach „Demenz“. Dies liegt daran, dass es schwierig sein kann, festzustellen, welcher Typ tatsächlich die Symptome verursacht. Es gibt verschiedene Arten von Demenz , und weitere Tests können helfen, Ihren spezifischen Typ zu klären.

Strategien zur Bewältigung einer Demenzdiagnose

In manchen Fällen können Demenzsymptome auch durch mehr als eine Erkrankung verursacht werden, beispielsweise bei gemischter Demenz. Eine gemischte Demenz wird diagnostiziert, wenn der Verdacht besteht oder bekannt ist, dass zwei oder mehr Krankheiten die Demenz verursachen, beispielsweise eine Kombination aus Alzheimer und vaskulärer Demenz.

Warum die Diagnose wichtig ist

Manche Menschen möchten lieber nicht wissen, ob sie an Demenz leiden, wenn es derzeit keine Heilung gibt. Eine frühzeitige Diagnose bietet jedoch mehrere Vorteile.

Auch wenn es schwierig ist, eine Demenzdiagnose zu erhalten, kann sie auch erklären, warum es Ihnen mit Ihrem Gedächtnis oder Ihren Entscheidungen schwerer fällt. Manche Menschen berichten, dass sie Erleichterung verspüren, wenn sie die Ursache dieser Symptome kennen.

Es ist auch von Vorteil, über Ihre Demenz Bescheid zu wissen, sodass Sie die Gelegenheit nutzen können, Entscheidungen für Ihre Zukunft zu treffen und diese Ihren Mitmenschen mitzuteilen.

Fehldiagnosen und Zweitmeinungen

Eine der häufigsten Reaktionen auf eine schwierige Situation ist Verleugnung. Es ist nicht ungewöhnlich zu sagen: „Ich glaube nicht, dass das richtig ist. Es muss etwas anderes sein.“ Während diese Befragung Teil des Trauerprozesses über diese Diagnose sein mag, könnte sie auch ihre Berechtigung haben.

Es ist nicht immer eine schlechte Idee, eine zweite Meinung einzuholen. Gedächtnisprobleme, Verwirrung und Trägheit sind nicht immer ein Zeichen von Demenz. Behandelbare Erkrankungen wie Dehydrierung, Vitaminmangel und Depressionen weisen ebenfalls ähnliche Symptome auf. Es ist möglich, dass Ihre demenzähnlichen Symptome auf eine reversible Erkrankung zurückzuführen sind, die sich bei entsprechender Behandlung bessern könnte.

Sie haben nichts zu verlieren, wenn Sie eine zweite Meinung einholen. Wenn Ihnen eine Zweitmeinung etwas Sicherheit gibt, kann es sich durchaus lohnen, auch wenn dadurch nichts an der Diagnose geändert wird.

Zusammenfassung

Wenn Sie befürchten, an Demenz zu leiden, dokumentieren Sie Ihre Symptome und besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Es gibt Screening-Tests, die Sie vor Ihrem Besuch online durchführen können. Eine Demenzdiagnose basiert auf Ihrer Vorgeschichte und Ihren Symptomen, Denk- und Gedächtnistests und möglicherweise Bluttests oder Gehirnscans, um weitere Informationen zu erhalten.

Ein Wort von Verywell

Der Versuch, die Ursache Ihrer Symptome herauszufinden, kann entmutigend sein. Eine frühzeitige und genaue Diagnose ist jedoch der erste Schritt, um die Hilfe und Unterstützung zu erhalten, die Sie zur Behandlung Ihrer Symptome benötigen.

5 Quellen
  1. Arvanitakis Z, Shah RC, Bennett DA. Diagnose und Behandlung von Demenz: Übersicht . JAMA . 2019;322(16):1589-1599. doi:10.1001/jama.2019.4782
  2. Scharre DW, Chang SI, Nagaraja HN, Wheeler NC, Kataki M. Self-Administered Gerocognitive Examination: longitudinale Kohortentests zur Früherkennung einer Demenzkonversion . Alzheimer Res Ther . 2021;13(1):192. doi:10.1186/s13195-021-00930-4
  3. Tsoi KKF, Chan JYC, Hirai HW, Wong SYS, Kwok TCY. Kognitive Tests zur Erkennung von Demenz: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse . JAMA Intern Med . 2015;175(9):1450-1458. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2152
  4. Banerjee D, Muralidharan A, Hakim Mohammed AR, Malik BH. Neuroimaging bei Demenz: ein kurzer Überblick . Cureus . 2020;12(6):e8682. doi:10.7759/cureus.8682
  5. Goodman RA, Lochner KA, Thambisetty M, Wingo TS, Posner SF, Ling SM. Prävalenz von Demenz-Subtypen bei Medicare-Leistungsempfängern in den USA, 2011–2013 . Alzheimer-Demenz . 2017;13(1):28-37. doi:10.1016/j.jalz.2016.04.002

Zusätzliche Lektüre

  • Alzheimer-Vereinigung. Wie wird die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert ? 
  • Alzheimer-Vereinigung. Was ist Demenz ?