Die bemerkenswerte Geschichte von Botox

Bei ästhetischen Eingriffen ist die Injektion von Botulinumtoxin heute der am häufigsten durchgeführte kosmetische Eingriff. Die American Society of Plastic Surgeons schätzt, dass im Jahr 2018 mehr als sieben Millionen Menschen Botulinumtoxin-Injektionen erhielten.Um diese Zahl ins rechte Licht zu rücken: In einem Jahr erhalten mehr Menschen Botulinumtoxin-Injektionen als in Arizona leben.

Die meisten Menschen assoziieren Botulinumtoxin-Injektionen mit der Behandlung von Falten; Dieses bemerkenswerte Mittel ist jedoch äußerst vielseitig und wird bei vielen anderen Erkrankungen eingesetzt, darunter Spastik, Augenzucken (z. B. Blepharospasmus), Nackenkontraktur (z. B. zervikale Dystonie), Migräne und überaktive Blase.Botox wird auch zur Behandlung von starkem Schwitzen unter den Achseln (Hyperhidrose) eingesetzt.

Die Geschichte, wie wir dazu kamen, dieses mikrobielle Gift in unseren Körper zu injizieren, um Falten zu behandeln, ist sowohl faszinierend als auch zufällig.

Was ist Botulinumtoxin?

Botulinumtoxin wird vom Bakterium produziertClostridium botulinum.In freier Wildbahn Infektion mitClostridium botulinumverursacht Botulismus, eine seltene, aber behindernde paralytische Erkrankung.Botulismus beginnt mit einer Lähmung der Gesichts-, Mund- und Rachenmuskulatur, bevor er sich auf den Rest des Körpers ausbreitet. Wenn Botulismus die Atemmuskulatur lähmt, kann dies zum Tod führen. Bemerkenswert ist, dass es im Mai 2017 in Kalifornien zu einem Botulismus-Ausbruch kam, der auf an einer Tankstelle verkaufte Nacho-Käsesauce zurückzuführen war.Infolgedessen wurden 10 Personen ins Krankenhaus eingeliefert und eine Person starb.

ObwohlClostridium botulinumkommt in mehreren Stämmen vor – acht Serotypen A, B, C1, C2, D, E, F und G – nur die Serotypen A und B werden zur Herstellung klinischer Präparate verwendet.

Wie es funktioniert

Nach der Injektion in den Muskel durchdringt Botulinumtoxin die Nervenenden und bindet es, wodurch die Freisetzung von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, verhindert wird. Ohne Acetylcholin stoppt die Muskelaktivität. Diese fokale oder ortsspezifische Lähmung glättet Falten und stoppt Krämpfe. Mit anderen Worten: Botulinumtoxin wirkt, indem es die Falten „lähmt“.

Botulinumtoxin beeinträchtigt nicht nur die Freisetzung von Acetylcholin, sondern auch die Freisetzung von Schmerz- und Entzündungsmediatoren, darunter Substanz P und Glutamin, was erklärt, warum Botulinumtoxin zur Behandlung von Migränekopfschmerzen eingesetzt wird.

Zu den Nebenwirkungen nach der Behandlung mit Botulinumtoxin zählen Blutergüsse, Schwellungen, Kopfschmerzen, Beschwerden sowie Muskelschwäche, die sich auf die Muskeln rund um den injizierten Muskel auswirken können.Schmerzen an der Injektionsstelle können durch die Verwendung einer kleinen Nadel, die Anwendung eines topischen Anästhetikums oder die Vereisung des Bereichs vor der Injektion minimiert werden.

Die Wirkung von Botulinumtoxin lässt mit der Zeit nach. Insbesondere sprießen oder regenerieren die Nervenenden nach der anfänglichen chemischen Denervierung und die Funktionalität wird wiederhergestellt, nachdem Botulinumtoxin nach der Veränderung der Nervenenden etwa vier bis sechs Monate lang wirkt, bevor sich die Nerven regenerieren.Bei einigen wenigen Personen führt die Standarddosis nicht zum gewünschten Ergebnis. In solchen Fällen kann eine zweite Dosis verabreicht werden.

Botulinumtoxin Typ A wird mittlerweile von fünf verschiedenen Pharmaunternehmen unter den Handelsnamen Botox Cosmetic, Daxxify, Dysport, Xeomin und Jeuveau hergestellt. Auch wenn sie jeweils geringfügige Unterschiede aufweisen, ist der Wirkstoff bei allen Botulinumtoxin und sie wirken im Wesentlichen alle gleich.

Die Ursprünge des Botulinumtoxins

Clostridium botulinumwurde erstmals von einem belgischen Wissenschaftler namens Emile Pierre van Ermengem nach einem Botulismus-Ausbruch in Belgien entdeckt.In den 1920er Jahren versuchten Wissenschaftler an der University of California in San Francisco erstmals, das Botulinumtoxin zu isolieren. Es dauerte jedoch 20 Jahre, bis das Botulinumtoxin schließlich von Dr. Edward Schantz in kristalliner Form isoliert wurde.

In den 1970er Jahren begannen Wissenschaftler, Botulinumtoxin zur Behandlung von Schielen (Schielen) einzusetzen.Beim Testen dieser Behandlung an Affen stellten die Forscher fest, dass Botulinumtoxin Falten in der Glabella reduzierte. Die Glabella ist die Haut zwischen den Augenbrauen und über der Nase.

Nachdem sich Botulinumtoxin bei der Behandlung von Strabismus als erfolgreich erwiesen hatte, war Allergan das erste Unternehmen, das die Behandlung lizenzierte und sie als Botox bezeichnete.Anschließend erhielt Botox die FDA-Zulassung für verschiedene medizinische und kosmetische Anwendungen.

Hier finden Sie einige Daten verschiedener FDA-Zulassungenfür Botulinumtoxin:

1. Strabismus und Blepharospasmus im Jahr 1989
2. Zervikale Dystonie im Jahr 2000
3. Glabellar-Linien im Jahr 2002
4. Axilläre Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) im Jahr 2004
5. Chronische Migräne und Oberlippenspastik im Jahr 2010
6. Harninkontinenz im Jahr 2011
7. Krähenfüße (seitliche Augenwinkellinien) im Jahr 2013
8. Spastik der oberen Extremitäten im Jahr 2021

Bitte beachten Sie, dass Ärzte zwar Botulinumtoxin zur Behandlung vieler Arten von Gesichtsfalten verwenden, ein Großteil dieser Behandlung jedoch nicht zugelassen ist. Mit anderen Worten: Ihr Arzt nutzt sein klinisches Urteilsvermögen, um Gesichtsfalten mit Botox zu behandeln.

In den Annalen der Medizin ist Botulinumtoxin wahrscheinlich am bemerkenswertesten, da es die erste mikrobielle Injektion war, die zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt wurde. Die Injektion bakterieller Produkte in den menschlichen Körper stellt eine neue Erfindung dar. Mit jedem Jahr entwickeln Forscher mehr Formulierungen dieses vielseitigen Wirkstoffs und finden mehr Verwendungsmöglichkeiten dafür.