Die Bedeutung von Krebsvorsorgeuntersuchungen in der Transgender-Community

ByDr. J. K. Hartmann

Laut dem National Cancer Institute gehört Krebs zu den häufigsten Todesursachen weltweit.

Es gibt zwar verschiedene Arten von Krebsvorsorgeuntersuchungen, einige sind jedoch anatomisch spezifisch, wie z. B. Gebärmutterhals-, Eierstock- oder Prostatakrebsvorsorgeuntersuchungen. Transgender-Personen stellen möglicherweise fest, dass sie in den bestehenden Gesundheitsuntersuchungsprotokollen nicht berücksichtigt werden.

„Wir wissen, dass viele Transgender-Personen möglicherweise unter- oder nicht versichert sind, was den Zugang zu Vorsorgeuntersuchungen, die für sie möglicherweise unerschwinglich sind, erschwert oder erschwert“, sagt Dr. Henry Ng, Arzt für Innere Medizin.

Dr. Ng spricht über die Bedeutung von Krebsvorsorgeuntersuchungen und darüber, wie Sie Hürden überwinden können, die Ihnen die Gesundheitsversorgung verwehren, die Sie benötigen.

Warum Krebsvorsorgeuntersuchungen wichtig sind

Laut der American Cancer Society werden im Jahr 2021 in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 1.806.590 neue Krebsfälle diagnostiziert und 606.520 Menschen werden an der Krankheit sterben.

Der Zugang zu Krebsvorsorgeuntersuchungen – insbesondere in der Transgender-Gemeinschaft – ist von entscheidender Bedeutung, sagt Dr. Ng. Studien haben gezeigt, dass gesundheitliche, persönliche und wirtschaftliche Barrieren in Transgender-Gemeinschaften zu einem höheren Risiko für bestimmte Krebsarten wie Lungen- und Gebärmutterhalskrebs führen können.

„Wenn wir keine Transgender-Menschen am Tisch haben und den Tisch nicht dorthin verschieben, wo Menschen sind, werden Menschen möglicherweise häufiger an Krebs erkranken. Andere werden entdeckt, wenn es völlig zu spät ist“, sagt Dr. Ng.

Hürden bei der Durchführung von Krebsvorsorgeuntersuchungen

Es gibt zahlreiche Hindernisse für Transgender-Menschen, wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, ganz zu schweigen von Krebsvorsorgeuntersuchungen. Hier sind ein paar:

  • Fehlender Versicherungsschutz oder Unterversicherung.Daten haben gezeigt, dass Menschen in der Transgender-Gemeinschaft möglicherweise keinen Krankenversicherungsschutz haben oder unterversichert sind. „Es ist großartig, dass es Screening-Programme gibt, die kostengünstig oder kostenlos sind“, sagt Dr. Ng. „Aber auch diese sind nicht immer für jeden verfügbar.“ Für Menschen, die in ländlichen Gebieten oder außerhalb einer Großstadt leben, kann es schwierig sein, medizinische Versorgung zu finden.
  • Mangel an Informationen.Erstens fehlt es den Gesundheitsdienstleistern möglicherweise an Wissen darüber, was es bedeutet, Transgender zu sein. Zweitens sind sich einige Mitglieder der Transgender-Gemeinschaft möglicherweise nicht der Empfehlungen zu Vorsorgeuntersuchungen im Gesundheitswesen bewusst oder wissen nicht, dass diese Empfehlungen für sie gelten. „Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass für sie ein geringes Risiko besteht“, sagt Dr. Ng.

Wie Sie Barrieren überwinden

  • Recherchieren Sie.Bevor Sie einen Termin vereinbaren, können Sie deren Büro anrufen oder eine E-Mail senden, um zu erfahren, ob sie Erfahrung in der Zusammenarbeit mit jemandem wie Ihnen haben. Sie können auch nach Listen unterstützender Organisationen und Krankenhaussysteme suchen.
  • Vertrauen Sie Ihrer Community.Scheuen Sie sich nicht, andere um Empfehlungen zu bitten. „Mundpropaganda ist immer noch sehr wirkungsvoll“, sagt Dr. Ng.
  • Suchen Sie nach Beispielen für eine einladende Sprache.Achten Sie darauf, wie ein Gesundheitsdienstleister mit seinen Patienten kommuniziert. Stellen Sie sicher, dass sich jeder willkommen fühlt?
  • Sprechen Sie lauter.Wenn Sie mit Ihrer Pflege nicht zufrieden sind, empfiehlt Dr. Ng, eine schriftliche Beschwerde einzureichen. „Patienten haben die Wahl und eine Stimme“, sagt Dr. Ng.

Krebsvorsorgeuntersuchungen

Mehrere Faktoren – wie Fettleibigkeit und Substanzkonsum – können die gesundheitlichen Unterschiede und Auswirkungen von Krebs in der Transgender-Gemeinschaft verstärken. Als allgemeine Regel gilt: Wenn bei Ihnen ein Körperteil vorliegt und eine Krebsvorsorgeuntersuchung möglich ist, sollten Sie sich dieser Untersuchung unterziehen. Hier ein paar Vorführungen:

Brustkrebs

Die American Cancer Society empfiehlt, eine jährliche Mammographie durchführen zu lassen, wenn Sie zwischen 45 und 54 Jahre alt sind. Dies ist eine wichtige Untersuchung, wenn Sie Transgender sind, da die Einnahme von Gestagen und Östrogen Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen kann.

Möglicherweise fühlen Sie sich bei Mammographien unwohl. Dr. Ng schlägt vor, nach alternativen Optionen wie einer Brust-MRT oder Ultraschall zu fragen.

Gebärmutterhalskrebs

Das Screening auf Gebärmutterhalskrebs, auch Pap-Abstrich oder Pap-Test genannt, sollte im Alter von 21 Jahren beginnen. Im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung können Ärzte auch auf das humane Papillomavirus (HPV) testen, eine häufige sexuell übertragbare Infektion (STI), die Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöht. Gemäß den ACOG-Richtlinien 2021 sollten Sie sich alle drei bis fünf Jahre untersuchen lassen.

Die Einnahme von Testosteron kann zu Veränderungen am Gebärmutterhals führen, die möglicherweise abnormal aussehen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt vor einem Pap-Abstrich über den Hormonkonsum informieren.

Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs besteht oder Sie den Eingriff als störend empfinden, kann eine Hysterektomie mit Entfernung des Gebärmutterhalses eine Option sein.

Eierstockkrebs

Es kann schwierig sein, Eierstockkrebs zu erkennen, bis er sich ausgebreitet hat. Ihr Arzt wird im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung Ihre Eierstöcke und Ihre Gebärmutter untersuchen. Wenn Sie Symptome wie Blähungen im Bauch haben oder Ihr Arzt weitere Tests empfiehlt, können Sie sich einer Ultraschalluntersuchung, einer Computertomographie (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterziehen.

Wenn Sie sich bei gynäkologischen Untersuchungen unwohl fühlen, kann die Entfernung der Eierstöcke, der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses empfohlen werden.

Prostatakrebs

Die American Cancer Society empfiehlt, mit der Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung etwa im Alter von 55 Jahren zu beginnen. Eine digitale rektale Untersuchung ist die wichtigste Methode zur Früherkennung von Prostatakrebs. Ihr Arzt kann jedoch einen Bluttest auf das Prostata-spezifische Antigen (PSA) anordnen. Wenn Sie mit einem Penis geboren wurden, sollten Sie sich alle ein bis zwei Jahre anhand Ihres PSA-Werts untersuchen lassen.

Wenn Sie sich einer Genitaloperation bei Erwachsenen unterzogen haben, haben Sie wahrscheinlich immer noch eine Prostata. Obwohl es einige Untersuchungen zu Östrogen und Prostatakrebs gibt, ist das Risiko gering.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie ein Screening benötigen oder nicht, wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister Ihres Vertrauens. Wenn Sie eine Krebsdiagnose erhalten, können Gemeinschaftsprogramme und Selbsthilfegruppen viele Informationen und Trost bieten.

„Sehen Sie nach, ob es in Ihrer Region Gemeinschaftsprogramme gibt, die sich mit Krebs befassen“, sagt Dr. Ng. „Ein Netzwerk um sich herum kann Ihnen in einer besonders herausfordernden und verletzlichen Zeit Ihres Lebens helfen.“