Die Auswirkungen von Statinen auf Entzündungen

Studien haben positive Wirkungen von Statinen identifiziert , einschließlich eines Zusammenhangs zwischen Statinen und Entzündungen .

Eine Entzündung ist Teil der normalen Reaktion des Körpers auf eine Verletzung oder Infektion. Bei einer leichten Verletzung (Abschürfung oder Schnitt) wird die Umgebung im Allgemeinen gerötet und schwillt leicht an. Dabei handelt es sich um äußere Anzeichen einer Entzündung, Anzeichen dafür, dass sich der Körper angesichts einer Schädigung mobilisiert. Es ist ein natürlicher Teil des Heilungsprozesses. Aber es ist nicht immer hilfreich.

Eine Entzündung entsteht, wenn das Immunsystem spezialisierte weiße Blutkörperchen in einen geschädigten Bereich schickt. Diese Zellen helfen, Infektionen zu bekämpfen und die zurückgebliebenen toten Zellen zu beseitigen. Derselbe Vorgang, der bei einer Schnittwunde, Prellung oder Verstauchung abläuft, passiert auch bei Verletzungen des Herzmuskels oder der Arterien.

Die Rolle von LDL-Cholesterin bei Entzündungen

Auf die gleiche Weise schickt der Körper Schocktruppen des Immunsystems zu Kreislauf-Hotspots – also zu den Plaques, die durch schlechtes Cholesterin ( LDL ) in den Arterienwänden gebildet werden. Wenn Makrophagen diese Plaques angreifen, können sie sich leider mit Cholesterin anreichern und am Ende die allgemeine Masse (und Unordnung) der Plaque vergrößern. Obwohl sie dazu gedacht sind, die Plaque zu bekämpfen, macht die Entzündungsreaktion die Plaque in Wirklichkeit weniger stabil und anfälliger für Risse, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.

Darüber hinaus führen Entzündungen im Herzen und in den Blutgefäßen dazu, dass die Wände der Blutgefäße „klebrig“ werden und dazu neigen, zusätzliche Blutzellen und Cholesterin anzuziehen, wodurch Plaque entsteht oder sich auf den bereits vorhandenen Plaqueablagerungen ansammelt. Letztendlich kann dieser Prozess den Blut- und Sauerstofffluss blockieren. Versorgt die betroffene Arterie wiederum das Herz oder Gehirn, könnte die Folge ein Herzinfarkt oder Schlaganfall sein .

C-reaktives Protein bei Entzündungen

Wenn irgendwo im Körper eine Entzündung vorliegt, werden bestimmte Proteine ​​in den Blutkreislauf freigesetzt, die durch Blutuntersuchungen gemessen werden können. Einige Tests, wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR oder „Sed Rate“), sind allgemeine Messungen der Entzündung. C-reaktives Protein (CRP) ist ein weiteres Maß für Entzündungen oder Infektionen im Körper. CRP-Werte über 10 mg/L sind ein Zeichen dafür, dass irgendwo im Körper eine Entzündung vorliegt. Wenn der CRP jedoch leicht erhöht ist (zwischen 1 mg/l und 3 mg/l), wird dies mit Problemen des Herz-Kreislauf-Systems, also des Herzens und der Blutgefäße, in Verbindung gebracht.

Während hohe CRP-Werte Teil der natürlichen Reaktion des Körpers auf Probleme sind, sind sie auch eine schlechte Nachricht. Sie können einen Herzinfarkt bei Menschen vorhersagen, die noch nie zuvor einen Herzinfarkt hatten. Bei Patienten, die sich bestimmten Eingriffen am Herzen unterziehen – darunter Angioplastie , Stenteinlage und Bypass der Koronararterien – und bei Patienten mit herzbedingten Brustschmerzen – stabiler oder instabiler Angina pectoris – wurden diese hohen CRP-Werte mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt in Verbindung gebracht Herzinfarkt oder Schlaganfall und ein höheres Sterberisiko.

Andererseits hilft die Vorbeugung von Entzündungen Menschen mit einem Risiko für Herzerkrankungen. Wichtige Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind Bluthochdruck  , Diabetes , hoher Cholesterinspiegel, Rauchen oder eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen.

Wie Statine passen

Statine sind eine wichtige Klasse von Medikamenten, die den schlechten Cholesterinspiegel senken. Statine tragen dazu bei, koronare Herzkrankheiten, Schlaganfälle und andere Schäden zu verhindern, die mit einem zu hohen Gehalt an schlechtem Cholesterin (LDL) im Blut einhergehen. Sie erhöhen auch geringfügig den Blutspiegel des guten Cholesterins (HDL). Statine wirken, indem sie ein Enzym namens HMG-CoA-Reduktase blockieren, das für die Herstellung von schlechtem Cholesterin aus den gesättigten Fetten in der Nahrung unerlässlich ist.

Statine senken nicht nur den schlechten Cholesterinspiegel, sondern tragen auch dazu bei, den CRP-Spiegel im Blut zu senken. Obwohl die cholesterinblockierende Wirkung recht gut verstanden ist, sind die Mechanismen zur Reduzierung von CRP und Entzündungen nicht vollständig bekannt. Wissenschaftler glauben, dass Statine die Proteine ​​und Immunzellen blockieren, die im Rahmen des normalen Entzündungsprozesses des Körpers freigesetzt werden. Durch die Senkung dieser Proteinwerte wird das Auftreten von Entzündungen wirksam verhindert.

Es scheint auch, dass die langfristige Einnahme von Statinen zu weniger Entzündungen im Herzen und weniger Komplikationen führt. Studien an Patienten, die sich einer Angioplastie mit Stentimplantation unterzogen, zeigen, dass diejenigen, die vor dem Eingriff Statine einnahmen, danach niedrigere CRP-Werte aufwiesen und im Jahr nach dem Eingriff weniger wahrscheinlich einen Herzinfarkt erlitten oder starben.

Studien an Patienten mit ischämischen Schlaganfällen haben ergeben, dass Patienten, die Statine einnahmen, kurzzeitig und bis zu einem Jahr nach dem Schlaganfall niedrigere CRP-Werte und bessere Ergebnisse aufwiesen. Zu diesen Vorteilen gehörten weniger neurologische Beeinträchtigungen wie Sprach- und Bewegungsprobleme. Auch im Jahr nach dem Schlaganfall gab es eine geringere Sterberate. Darüber hinaus verringern Statine das Schlaganfallrisiko bei Menschen, die ein akutes koronares Ereignis, beispielsweise einen Herzinfarkt, erlitten haben.

So wie das Vorhandensein von CRP im Blut Herzprobleme vorhersagen kann, korreliert eine Senkung des CRP-Spiegels mit dem kardiovaskulären Risiko von Herzinfarkten oder anderen kardiovaskulären Ereignissen, einschließlich Schlaganfall. Obwohl der genaue Mechanismus noch unklar ist, haben Wissenschaftler einen klaren Zusammenhang zwischen Statinen und der Senkung des CRP-Spiegels festgestellt. Darüber hinaus zeigen Studien, dass die Einnahme von Statinen den größten Nutzen für diejenigen Personen bringt, die zu Beginn einen hohen CRP-Spiegel aufweisen; Diese Vorteile gehen weit über die alleinige Auswirkung auf den Cholesterinspiegel hinaus.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Senkung des CRP-Spiegels mit Statinen allein nicht ausreicht, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen. Obwohl niedrigere CRP-Werte von Vorteil sind, trägt jeder kardiovaskuläre Risikofaktor – wie Diabetes, Bluthochdruck , Rauchen, Fettleibigkeit und/oder hoher Cholesterinspiegel – zu Herzerkrankungen bei und erhöht das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Der beste Weg, diese Ereignisse zu vermeiden, besteht darin, Sport zu treiben, sich gesund und fettarm zu ernähren und die von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente einzunehmen, um so viele Ihrer Risiken wie möglich zu reduzieren.

Quellen
  • Chan, Albert W., et al. „Zusammenhang von Entzündung und Nutzen von Statinen nach perkutanen Koronarinterventionen.“ Auflage 107(2003):1750-6.
  • Di Napoli, Mario und Francesca Papa. „Entzündung, Statine und Ergebnisse nach einem ischämischen Schlaganfall.“ Strich 32(2001):2446-a.
  • Hennekens, Charles H. „Primäre Prävention von koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall.“ UpToDate.com.  8. Dezember 2015.
  • Jonsson N und K Asplund. „Verbessert eine Vorbehandlung mit Statinen das klinische Ergebnis nach einem Schlaganfall? Eine fallbezogene Pilotstudie.“ Strich 32(2001):1112-5.
  • Rosenson, Robert S. „Nutzenmechanismen der Lipidsenkung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.“ UpToDate.com . 16. Dezember 2015.
  • Rosenson, Robert S. „Überblick über die Behandlung von Hypercholesterinämie.“ UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30. März 2008,
  • S., et al. für die Forscher der MIRACL-Studie (Myokardischämie-Reduktion mit aggressiver Cholesterinsenkung). „Entzündung, Statintherapie und Schlaganfallrisiko nach einem akuten Koronarsyndrom in der MIRACL-Studie.“ Arteriosklerose, Thrombose und Gefäßbiologie 28(2008):142-7.
  • Walter, Dirk H. et al. „Statintherapie, Entzündungen und wiederkehrende Koronarereignisse bei Patienten nach Koronarstentimplantation.“ Zeitschrift des American College of Cardiology . 38(2001):2006-12.
  • Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri und James T. Willerson. „C-reaktives Protein: Zusammenhang zwischen Entzündung und kardiovaskulären Komplikationen.“ Auflage 104(2001):974-5.