Die Auswirkungen von Diabetes auf die Haut

Hautprobleme sind eine häufige Komplikation sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2- Diabetes. Bis zu 79 % der Menschen mit Diabetes entwickeln irgendwann eine krankheitsbedingte Hauterkrankung. Viele davon, wie bestimmte Hautausschläge und Blasen, können direkte Anzeichen von Diabetes oder allergischen Reaktionen auf Insulin oder Diabetes-Medikamente sein. Andere, darunter Pilzinfektionen und trockene, juckende Haut, sind bei ansonsten gesunden Menschen keine Seltenheit, treten aber tendenziell häufiger bei Diabetikern auf.1

Bestimmte dermatologische Probleme gehören zu den ersten Anzeichen von Diabetes (sowie auch anderen, nicht damit zusammenhängenden Krankheiten und Zuständen). Daher ist es wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, wenn Sie ungewöhnliche oder unerklärliche Veränderungen an Ihrer Haut bemerken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der Schlüssel zur Behandlung von durch Diabetes verursachten Hauterkrankungen, um schwerwiegende Folgen und Komplikationen abzuwenden.

Wie sich Diabetes auf die Haut auswirkt

Diabetes kann sich auf vielfältige Weise auf die Gesundheit der Haut auswirken. Ein hoher Blutzuckerspiegel ( Hyperglykämie ) ist die Ursache für die meisten durch Diabetes verursachten Hautprobleme. Zu viel Zucker im Blut führt dazu, dass der Körper Flüssigkeit aus den Zellen entzieht, um genügend Urin zur Entfernung des Zuckers zu produzieren, was wiederum zu trockener Haut führt (Xerose).

Trockene, rote und gereizte Haut kann auch durch eine Schädigung der Nerven (diabetische Neuropathie), insbesondere der Nerven in den Beinen und Füßen, verursacht werden. Geschädigte Nerven erhalten möglicherweise nicht die Botschaft, zu schwitzen, und Schweiß trägt dazu bei, die Haut feucht und weich zu halten.2

Wenn die Haut wiederum übermäßig trocken ist, kann sie rissig werden, sich ablösen und jucken. Durch das Kratzen können kleine Löcher in der Haut entstehen. Diese Öffnungen bieten infektiösen Organismen einen einfachen Zugang unter die Haut, wo überschüssiger Zucker im Blut einen fruchtbaren Nährboden für ihre Vermehrung darstellt.2

Neben Trockenheit und Infektionen gibt es noch eine Reihe weiterer Hautprobleme, die mit Diabetes einhergehen.

Acanthosis nigricans

Dieser Zustand ist durch Hautflecken um den Hals gekennzeichnet, die dunkler sind als die normale Hautfarbe einer Person. Diese Bereiche können auch in den Achselhöhlen und in der Leistengegend auftreten, manchmal auch an den Knien, Ellbogen und Händen. Die Haut kann auch dicker sein und eine samtige Textur annehmen.

Warum es passiert: Acanthosis nigricans ist ein Zeichen einer Insulinresistenz und manchmal auch das erste Anzeichen von Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes. Es kommt besonders häufig bei Menschen vor, die an  Fettleibigkeit leiden .

Was zu tun ist: Um Hautstellen weniger auffällig zu machen, können sie mit Make-up abgedeckt werden, aber auf lange Sicht ist eine Gewichtsabnahme die wirksamste Behandlungsform .2

Allergische Reaktionen auf Medikamente

Fast jedes Diabetesmedikament – ​​einschließlich Insulin – kann eine allergische Reaktion auslösen, die Symptome hervorruft, die die Haut betreffen, wie Juckreiz, Schwellung, Ausschlag oder Rötung.

Warum es passiert: Allergische Reaktionen auf Medikamente treten auf, weil eine Person bereits empfindlich auf das Medikament selbst oder auf einen inaktiven Inhaltsstoff des Medikaments, beispielsweise ein Konservierungsmittel, reagiert. Bei einigen Menschen, die injizierbare Medikamente einnehmen, treten Hautreaktionen auf, die auf den Bereich beschränkt sind, in den die Nadel eingeführt wurde.

Was zu tun ist: Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie allergisch auf ein Diabetesmedikament reagieren. Er oder sie kann Sie anweisen, kurzfristig ein rezeptfreies Medikament einzunehmen, um den Juckreiz zu lindern, und wird dann mit Ihnen besprechen, ob Sie ein anderes Medikament zur Behandlung Ihres Diabetes ausprobieren sollten .3

Bullosis Diabeticorum (diabetische Blasen)

Dabei handelt es sich um schmerzlose, manchmal große Blasen, die spontan oben und an den Seiten der Unterschenkel und Füße entstehen, manchmal auch an den Händen oder Unterarmen

Warum es passiert: Es ist nicht bekannt, was die Entstehung von Diabetes-Blasen verursacht. Sie treten jedoch häufiger bei Menschen auf, die eine diabetische Neuropathie entwickeln , eine Gruppe von Nervenstörungen, die sowohl Menschen mit Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes betrifft.

Was zu tun ist: Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) heilen die meisten Blasen innerhalb von etwa drei Wochen ab, ohne Narben zu hinterlassen . Die einzige Behandlung besteht darin, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen.2

Diabetische Dermopathie

Dies äußert sich in Form schuppiger hellbrauner oder roter Flecken, die häufig an der Vorderseite der Beine auftreten. Normalerweise haben sie eine ovale oder runde Form, ähneln Altersflecken und werden manchmal auch Hautflecken genannt. Sie tun weder weh noch jucken sie.

Warum es passiert: Veränderungen in kleinen Blutgefäßen verringern die Blutversorgung der Haut.

Was zu tun ist: Dieser harmlose, schmerzlose Zustand bedarf keiner Behandlung.2

Digitale Sklerose

Dies beginnt mit einer straffen, wachsartigen Haut auf dem Handrücken und einer Steifheit der Finger; Manche Menschen haben möglicherweise das Gefühl, als hätten sie Kieselsteine ​​in ihren Fingerspitzen. Mit fortschreitender Erkrankung kann die Haut hart, dick und geschwollen werden und sich über den ganzen Körper ausbreiten, beginnend mit dem oberen Rücken, den Schultern, dem Nacken, der Brust und sogar dem Gesicht. In seltenen Fällen verdickt sich die Haut an Knien, Knöcheln oder Ellenbogen und nimmt die Struktur einer Orangenschale an, was die Bewegung der betroffenen Gelenke erschwert.

Warum es passiert: Digitale Sklerose tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf, die andere Komplikationen haben oder deren Krankheit schwer zu behandeln ist.

Was zu tun ist: Eine bessere Kontrolle des Diabetes kann hilfreich sein. In der Zwischenzeit kann Physiotherapie die Beweglichkeit steifer Gelenke verbessern.2

Disseminiertes Granuloma anulare

Hierbei handelt es sich um einen Ausschlag, der durch rötliche oder hautfarbene Bögen oder Ringformen an den Fingern und Ohren und manchmal auch an der Vorderseite des Rumpfes gekennzeichnet ist. Der Zusammenhang zwischen Granuloma anulare und Diabetes ist etwas umstritten, aber eine kleine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Probanden mit Ausschlag einen erhöhten Blutzuckerspiegel hatten.

Warum es passiert: Es gibt keine bekannten Ursachen für Granuloma anulare, auch wenn es nicht mit Diabetes verbunden ist.

Was zu tun ist: Die meisten durch Granuloma anulare verursachten Hautausschläge verschwinden innerhalb weniger Monate, obwohl die Beulen manchmal bis zu zwei Jahre bestehen bleiben. Es gibt keinen medizinischen Grund, es zu behandeln, aber wenn es störend ist, können verschreibungspflichtige Kortikosteroid-Cremes, -Salben oder -Injektionen verwendet werden. Anwendung von flüssigem Stickstoff, um die Läsionen einzufrieren; Lasertherapie; bestimmte orale Medikamente.2

Eruptive Xanthomatose

Juckende, wachsartige, gelbe Beulen auf der Haut, umgeben von roten Halos. Am häufigsten treten sie im Gesicht und am Gesäß auf, können aber auch an den Extremitäten auftreten. Besonders häufig bei jungen Männern mit Typ-1-Diabetes.

Warum es passiert: Hohe Cholesterin- und Fettwerte im Blut entstehen, wenn der Blutzuckerspiegel nicht gut kontrolliert wird.

Was zu tun ist: Bei der Behandlung geht es darum, die Blutfette unter Kontrolle zu bringen; Möglicherweise sind auch lipidsenkende Medikamente erforderlich.2

Nekrobiose Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Ausschlag an den Unterschenkeln, gekennzeichnet durch leicht erhabene, glänzende rotbraune Flecken mit gelblicher Mitte, die sich zu offenen, langsam heilenden Wunden entwickeln können. Kommt häufiger bei Frauen vor. Durchläuft normalerweise Phasen der Aktivität und Inaktivität. Manchmal ist zur Diagnose eine Biopsie erforderlich.

Warum es passiert: Veränderungen im Fett und Kollagen unter der Hautoberfläche.

Was zu tun ist: Obwohl NLD schwer zu behandeln ist, reagiert es manchmal auf topische Kortisoncremes oder Kortisoninjektionen. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung mit ultraviolettem Licht diesen Zustand im Krankheitsverlauf unter Kontrolle bringen kann. Ein Baby-Aspirin jeden Tag und andere blutverdünnende Medikamente wie Trental (Pentoxifyllin) können hilfreich sein.2

Sklerödem diabeticorum

Eine seltene Erkrankung, bei der es zu einer Verdickung der Haut im oberen Rücken- und Nackenbereich kommt.

Warum es passiert: Die Ursache ist unbekannt, aber Skleredema diabeticorum scheint bei adipösen Menschen häufiger aufzutreten.

Was zu tun ist: Feuchtigkeitscremes können helfen, aber bei der Behandlung geht es darum, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen.2

Skin-Tags

Etwa 75 % der Menschen mit Hautflecken leiden an Diabetes. Diese kleinen, polypenartigen Fleischstücke kommen am häufigsten am Hals, an den Augenlidern und in den Achselhöhlen vor.

Warum es passiert: Es scheint einen Zusammenhang zwischen Hautflecken und Insulinresistenz sowie abnormalen Blutfetten zu geben.

Was zu tun ist: Obwohl es keinen Grund für eine Behandlung gibt, können sie, wenn sie störend oder unansehnlich sind, leicht entfernt werden.2

Bakterielle Infektionen

Schmerzhafte, geschwollene, entzündete Haut, die sich oft heiß anfühlt. Beispiele für bakterielle Infektionen sind Furunkel , Augenlidgerstenkörner , Karbunkel , Nagelinfektionen und Haarfollikelinfektionen.

Warum es passiert: Bakterien können in Gegenwart von überschüssiger Glukose gedeihen. Staphylococcus ist ein häufig vorkommendes Bakterium, das bei Menschen mit Diabetes für bakterielle Infektionen verantwortlich ist .

Was zu tun ist: Diese Infektionen können normalerweise mit Antibiotika behandelt werden und bessern sich bei guter Blutzuckerkontrolle.2

Pilzinfektionen

Juckende Ausschläge an feuchten Körperstellen, beispielsweise Hautfalten. Diese Ausschläge können rot sein, von Schuppen oder Blasen umgeben sein und einen hefigen weißen Film in den Hautfalten aufweisen.

Warum es passiert: Wie bei bakteriellen Infektionen wirkt sich überschüssige Glukose positiv auf Pilze aus.

Was zu tun ist: Verschreibungspflichtige Medikamente und eine gute Diabeteskontrolle helfen bei der Behandlung. Beispiele für Pilzinfektionen sind Hefepilzinfektionen , Juckreiz , Ringelflechte und Fußpilz. Candida albicans ist ein häufiger Pilz, der bei Menschen mit Diabetes für Pilzinfektionen verantwortlich ist .2