Die Anatomie des Vas Deferens

Die Samenleiter sind ein wichtiger Teil der männlichen Fortpflanzungsanatomie . Diese paarigen Muskelschläuche werden auch Ductus deferens genannt. Ihre Funktion besteht darin, Spermien vom Nebenhoden zur Harnröhre zu befördern , wo sie den Körper während der Ejakulation verlassen.

Es sind die Samenleiter, die während einer Vasektomie , einem Verfahren zur chirurgischen Sterilisation des Mannes, abgebunden (durchtrennt oder durchtrennt) werden. Es verhindert, dass Spermien beim Geschlechtsverkehr den Körper verlassen und eine Eizelle befruchten, was zu einer Schwangerschaft führt.

Anatomie

Die Samenleiter lassen sich am besten als ein Paar harter, dickwandiger, muskulöser Röhren beschreiben. Diese beiden Röhren sind identisch und jeweils etwa 18 Zoll oder 45 Zentimeter lang. 1 Sie sind Teil des Samenstrangs, der ebenfalls aus Blutgefäßen und einem Netzwerk von Nervenfasern besteht, die von Bindegewebe umgeben sind.

Die Samenleiter beginnen am Nebenhoden , einem Ort, an dem die Spermien gelagert werden, nachdem sie in den Hoden produziert wurden. Vom Nebenhoden aus erstrecken sich die Samenleiter durch die Beckenregion bis auf Höhe der Blase. Hier verzweigen sich die beiden Röhren und bilden schließlich zwei Ampullen, die an der linken und rechten Wand der Blase befestigt werden. Diese Ampullen sind Lagerkammern für Samen. Die Ampullen verbinden sich schließlich mit den Ejakulationsgängen, die sie mit der Harnröhre verbinden.

Der eigentliche Aufbau des Samenleiters besteht aus drei Schichten. Die äußerste Schicht besteht aus Bindegewebe und wird Adventitia genannt . Unter dieser Schicht befindet sich die Muskelschicht, die aus verschiedenen Schichten von Muskelfasern besteht. Die innerste Schicht wird Schleimhaut genannt und ist mit säulenförmigen Epithelzellen ausgekleidet. 2

Anatomische Variationen

Obwohl es selten vorkommt, ist es möglich, ohne Samenleiter zur Welt zu kommen – ein Zustand, der Unfruchtbarkeit verursacht. Das angeborene Fehlen der Samenleiter kann allein auftreten, ist jedoch häufig mit einer anderen genetischen Erkrankung namens Mukoviszidose verbunden . Während Männer, die ohne Samenleiter geboren werden, normalerweise unfruchtbar sind, hat die Erkrankung keinen Einfluss auf ihren Sexualtrieb oder ihre Fähigkeit, Sex zu haben. Manche Menschen mit angeborenem Fehlen der Samenleiter können mit Hilfe der Fortpflanzungstechnik Kinder zeugen. 3

Funktion

Wie bereits erwähnt, besteht die Hauptfunktion des Samenleiters darin, Spermien zu transportieren. Tatsächlich bedeutet der Begriff Samenleiter im Lateinischen eigentlich Abtransportkanal . Spermien werden in den Hoden gebildet und dann in den Nebenhoden übertragen, eine Struktur wie ein spiralförmiger Schlauch in der Nähe, die dazu dient, Spermien während ihrer Reifung aufzubewahren. Wenn sich der Penis mit Blut füllt und sich erigiert, werden die Samenzellen aus dem Nebenhoden in den Samenleiter ausgeschieden. 4

Der Samenleiter treibt die Spermien durch Muskelkontraktionen voran. Wenn die Spermien die Ampullen erreichen, gesellen sich Sekrete aus der Samenblase hinzu. Von den Ampullen aus wird die Samenflüssigkeit durch die Ejakulationskanäle, an der Prostatadrüse vorbei , wo der Mischung eine milchige Flüssigkeit hinzugefügt wird, und schließlich durch die Harnröhre befördert, wo sie den Körper verlässt.

Zugehörige Bedingungen

Der Samenleiter wird durch verschiedene Erkrankungen beeinträchtigt und ist das Ziel einer Vasektomie-Operation.

Obstruktive Azoospermie

Obstruktive Azoospermie ist eine Erkrankung, bei der entweder die Samenleiter, die Nebenhoden oder die Ejakulationsgänge verstopft oder verstopft sind und die Spermien daran gehindert werden, sich ordnungsgemäß auf ihrem normalen Weg zum Verlassen des Körpers fortzubewegen. Typische Ursachen für eine Obstruktion können angeborene Deformitäten (das angeborene Fehlen der Samenleiter ist eigentlich eine Form der obstruktiven Azoospermie), Traumata, Verletzungen oder Komplikationen bei Operationen, einschließlich Hernienreparatur oder Vasektomie, sein. Manchmal können diese Verstopfungen chirurgisch behoben werden, um den ordnungsgemäßen Spermienfluss und die Fruchtbarkeit wiederherzustellen . 5

Entzündung

Eine Entzündung der Samenleiter ist eine seltene Erkrankung, die manchmal auch als Vasitis bezeichnet wird. Sie tritt häufig nach einer Vasektomie auf. In diesem Fall verursacht sie möglicherweise keine anderen Symptome als eine tastbare Masse im Samenleiter. Diese Masse erfordert möglicherweise keine Behandlung, muss jedoch möglicherweise einer Biopsie unterzogen werden, um zu bestätigen, dass sie gutartig ist.

In selteneren Fällen können Infektionen auch eine Entzündung der Samenleiter verursachen. Diese seltenen Infektionen werden in der Regel durch dieselben Bakterienarten verursacht, die Harnwegsinfektionen verursachen , und können nach der Diagnose in der Regel mit Antibiotika behandelt werden. 6

Vasektomie

Eine Vasektomie ist ein üblicher chirurgischer Eingriff, bei dem der Samenleiter geschnitten, verbrannt oder auf andere Weise absichtlich verschlossen oder in seiner Funktion beeinträchtigt wird, um einen Mann unfruchtbar zu machen. Es handelt sich um eine der am weitesten verbreiteten Formen der Verhütung bei Männern.

Dieser Eingriff wird häufig in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters oder in einem chirurgischen Zentrum unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Eingriff wird oft von einem spezialisierten Gesundheitsdienstleister namens Urologen durchgeführt, obwohl auch andere Arten von Gesundheitsdienstleistern für den Eingriff qualifiziert sein können.

Vasektomien führen bei mehr als 99 % der Männer, die sich diesem Eingriff unterziehen, zu Unfruchtbarkeit. 7 Jährlich werden in den USA über 500.000 Vasektomien durchgeführt. Damit ist sie die vierthäufigste Form der Empfängnisverhütung. 8

Während Vasektomien eine dauerhafte Sterilisation bewirken sollen, können sie gelegentlich durch eine Operation ( Vasovasostomie ) rückgängig gemacht werden. Gelegentlich können sie auch fehlschlagen, da es den Samenleitern tatsächlich möglich ist, sich wieder zu verbinden (dies wird als Rekanalisierung bezeichnet). 8

Während eine Vasektomie die Hoden nicht daran hindert, neue Spermien zu produzieren, verhindert sie, dass sich die Spermien mit der Samenflüssigkeit vermischen und den Körper verlassen. Stattdessen wird das Sperma wieder resorbiert. Nach einer Vasektomie muss das Sperma regelmäßig getestet werden, um sicherzustellen, dass keine Spermien vorhanden sind bzw., falls Spermien im Sperma vorhanden sind, diese nicht beweglich sind.

Bis eine positive Sterilitätsbestätigung aus dem Labor vorliegt, muss eine Ersatzverhütung angewendet werden. Dies dauert in der Regel mindestens drei Monate.

Zu den Risiken einer Vasektomie gehören eine negative Reaktion auf das verwendete Anästhetikum, Blutungen, Infektionen an der Einschnittstelle (oder Punktion), Rekanalisation, Hämatom und Spermiengranulom.

Es ist auch möglich, chronische Schmerzen zu entwickeln, ein Zustand, der als Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom bezeichnet wird. Es ist normal, dass Sie nach einer Vasektomie einige Tage lang Schmerzen haben. Zur Linderung von Schmerzen oder Schwellungen werden Eisbeutel empfohlen. Befolgen Sie bei der Durchführung des Verfahrens genau die Anweisungen Ihres Arztes, um das Risiko postoperativer Komplikationen zu minimieren.

Tests

Eine Samenanalyse kann durchgeführt werden, um die männliche Fruchtbarkeit und Verstopfungen der Samenleiter zu überprüfen. Dieser Test umfasst das Volumen, die Anzahl der Spermien pro Milliliter, den Prozentsatz beweglicher Spermien, die Form der Spermien und das Vorhandensein weißer Blutkörperchen. 9 Zur Überprüfung auf Infektionen oder Entzündungen kann eine Samenkultur durchgeführt werden.

Um nach Erkrankungen zu suchen, die die Samenleiter betreffen, können bildgebende Verfahren durchgeführt werden, einschließlich Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). 10 Bei Verdacht auf eine bösartige Erkrankung kann eine Biopsie durchgeführt werden.