Die Anatomie des tiefen Nervus peroneus

Der Nervus peroneus profundus, auch Nervus fibularis profundus genannt, ist ein peripherer Nerv der Wade. Es handelt sich um einen Endast des N. peroneus communis , der ein Zweig des N. ischiadicus ist . Der tiefe Nervus peroneus enthält sowohl motorische als auch sensorische Fasern.

Anatomie

Alle Ihre Nerven, mit Ausnahme der Hirnnerven , zweigen vom Rückenmark ab. Die Nerven, die von der Wirbelsäule weg und in die Gliedmaßen verlaufen, werden periphere Nerven genannt. Während Ihre peripheren Nerven durch Ihre Arme und Beine wandern, senden sie Äste aus, die mit verschiedenen Muskeln und anderen Geweben verbunden sind, um ihnen motorische Funktionen (Bewegung), sensorische Funktionen (Gefühle) oder beides zu verleihen.

Die Wurzeln des Ischiasnervs verlassen das Rückenmark zwischen den Wirbeln im Lenden- und Kreuzbeinbereich Ihres unteren Rückens. Die Wurzeln verbinden sich dann und werden zu einem einzigen Nerv, der durch Ihr Gesäß und die Rückseite Ihres Oberschenkels verläuft.

Wenn der Ischiasnerv die sogenannte Kniekehle (umgangssprachlich „Kniegrube“) erreicht, gibt er zwei Hauptäste ab:

1. Schienbeinnerv
2. Gemeinsamer Nervus peroneus

Der Nervus tibialis verläuft entlang der Rückseite des Beins, während sich der Nervus peroneus communis um die Außenseite Ihres Knies windet, um zur Vorderseite der Wade zu gelangen. Direkt unterhalb des Knies teilt sich der N. peroneus communis in zwei Endäste:1

1. Oberflächlicher Nervus peroneus
2. Tiefer Nervus peroneus

Struktur

Der tiefe Nervus peroneus sendet motorische Äste zu mehreren Muskeln in der Wade, darunter:1

• Tibialis anterior
• Extensor hallucis longus
• Extensor digitorum longus
• Fibularis tertius

Es sendet auch einen Ast zum Knöchelgelenk und führt dann zwei Äste in den Fuß:

1. Der Seitenast, der mit den Muskeln Extensor Digitorum Brevis und Extensor Hallucis Brevis verbunden ist
2. Der mediale Ast, ein Hautnerv (Hautnerv).

Die lateralen und medialen Äste sind die Endäste des N. peroneus profundus.

Standort

Von seinem Ursprung zwischen dem Musculus fibularis longus und dem Wadenbeinhals ( dem Knochen an der Außenseite der Wade) wandert der Nervus peroneus profundus zum vorderen Teil der Wade und verläuft entlang der Arteria tibialis anterior nach unten.

Anschließend verläuft er zwischen dem Tibialis anterior und dem Musculus extensor digitorum longus und dann entlang des Musculus extensor hallucis longus, wobei er motorische Äste aussendet, die mit diesen Muskeln sowie dem Musculus fibularis tertius im unteren Drittel des Beins verbunden sind.

Weiter nach unten kreuzt er das Sprunggelenk und teilt sich entlang der Fußoberseite in seine Endäste.

Funktion

Der obere Teil des Nervus peroneus profundus sorgt für die motorische Funktion der Muskeln, während der untere Teil sowohl motorische als auch sensorische Funktionen für Teile des Fußes übernimmt.1

Motor Funktion

Durch die Innervation des Tibialis anterior, des Musculus extensor hallucis longus, des Musculus extensor digitorum longus und des Musculus fibularis tertius ist der Nervus peroneus profundus dafür verantwortlich, den Fuß nach hinten zu ziehen – die entgegengesetzte Bewegung zum Zeigen der Zehen. Diese Bewegung, die Dorsalflexion genannt wird, ist wichtig für das Gehen. Dorsalflexion ist sowohl beim Aufsetzen der Ferse auf den Boden als auch beim Vorwärtsschwingen des Beins erforderlich.1

Über seinen Seitenast ermöglicht dieser Nerv den Muskeln die Streckung der Zehen.

Sinnesfunktion

Der mediale Ast des tiefen Peroneusastes ist sensorisch – für eine sehr kleine Stelle oben am Fuß. Es überträgt Informationen über Temperatur und Empfindungen von der Haut zwischen Ihrem großen Zeh und dem zweiten Zeh.2 (Ein Endast des Nervus peroneus superficialis liefert sensorische Informationen für den Rest der Fußoberfläche.)

Zugehörige Bedingungen

Die Haupterkrankung des Nervus peroneus profundus ist die sogenannte Fußheberschwäche. Diese Erkrankung ist die häufigste Mononeuropathie (Schädigung eines einzelnen Nervs) der Beine.

Beim Fallfuß geht die Fähigkeit zur Dorsalflexion des Fußes aufgrund einer Nerveneinklemmung oder -kompression verloren. Dies kann an jedem Punkt auf dem Weg des Nervs entlang der Wade oder in den Fuß passieren. Kompression entsteht meist durch eine Entzündung durch Überbeanspruchung oder durch zu enge Schuhe, insbesondere enge Skischuhe.1Es kann auch von Tumoren oder anderen Wucherungen herrühren, die Druck auf den Nerv ausüben. Außerdem kann der Nerv bei einer Knieoperation geschädigt werden.

Zu den weiteren Erkrankungen, die zu einer Fußheberschwäche führen können, gehören:

• Diabetes
• Ischämie (beeinträchtigter Blutfluss)
• Motoneuronerkrankung
• Poliomyelitis
• Schlaganfall3

Der Fallfuß führt dazu, dass Ihre Zehen beim Gehen spitz bleiben, was es für sie schwierig machen kann, den Boden zu verlassen, wenn Sie Ihr Bein schwingen. Der Fuß neigt dazu, bei jedem Schritt ein klatschendes Geräusch zu machen, wenn er auf den Boden aufsetzt, weil man seine Bewegung beim Absenken nicht kontrollieren kann.

Ärzte können die Ursache eines Fußhebers durch verschiedene Tests und Scans genau bestimmen, darunter:

• Röntgenstrahlen
• Ultraschall
• CT-Scan
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Elektromyographie (EMG), ein Test der elektrischen Aktivität in den Muskeln
• Nervenleitungstests, bei denen gemessen wird, wie schnell sich elektrische Signale durch die Nerven bewegen

Rehabilitation

Wie eine Fußheberschwäche behandelt wird, hängt von der Ursache ab. In einigen Fällen ist die Erkrankung möglicherweise nicht behandelbar und die damit verbundenen Schmerzen und Behinderungen bleiben dauerhaft bestehen.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:3

• Physiotherapie
• Zahnspangen oder Schienen
• Nervenstimulation
• Operation