Der Nervus obturatorius ist ein wichtiger peripherer Nerv in Ihrem Oberschenkel. Es ist für einige Beinbewegungen (motorische Funktion) sowie für Empfindungen (sensorische Funktion) verantwortlich.
Dieser Nerv wird von Teilen des Plexus lumbalis gebildet , einem komplexen Nervennetzwerk, das aus der Lendenwirbelsäule im unteren Rückenbereich austritt.
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Ihre Spinalnerven entspringen dem Rückenmark und wandern dann zwischen Ihren Wirbeln zum Rest Ihres Körpers.
Der Lendenbereich der Wirbelsäule liegt im Bauchbereich Ihres Rumpfes und die Wurzeln des N. obturatorius stammen vom zweiten, dritten und vierten Lendenwirbel.
Periphere Nerven dienen Ihren Gliedmaßen.
Struktur
Nerven sind wie Äste von Bäumen aufgebaut, wobei sich große Äste in kleinere Zweige aufspalten. Dadurch können sie alle verschiedenen Strukturen in Ihrem Körper erreichen, die sie innervieren (die Nervenfunktionen versorgen).
Der Nervus obturatorius besteht aus drei Hauptästen:
- Vordere (vordere) Teilung
- Hintere (hintere) Teilung
- Hautast
Standort
Nach seiner Bildung im Plexus lumbalis wandert der Nervus obturatorius nach unten durch den Musculus psoas major, der diagonal von der Mittelwirbelsäule zum Beckenknochen verläuft, und tritt am inneren Rand des Muskels aus.
Anschließend verläuft er entlang der Arteria iliaca communis und über die Beckenwand. Anschließend passiert es eine Öffnung im Beckenknochen, das Foramen obturatorium.
Im Foramen dringt es in den Obturatorkanal ein, der es in das innere Oberschenkelfach befördert. Dort teilt sich der Nerv in seinen vorderen und hinteren Ast.
Der vordere Abschnitt setzt seinen Weg nach unten in Richtung der Oberschenkelarterie fort und innerviert diese inneren Oberschenkelmuskeln:
- Adduktor longus
- Adduktor brevis
- Gracilis
Der vordere Teil durchsticht dann ein Bindegewebe namens Fascia lata, das sich tief im Oberschenkel befindet. An diesem Punkt wird es zum Hautast .
Währenddessen bewegt sich der hintere Abschnitt nach unten durch den Musculus obturator externus, einen fächerförmigen Muskel, der vom Hals des Femurs (Oberschenkelknochen) über die Rückseite des Beckenknochens verläuft. Anschließend geht es weiter und innerviert zwei weitere innere Oberschenkelmuskeln:
- Teil des Adductor magnus
- Obturator externus
Anatomische Variationen
In seltenen Fällen sorgt der vordere Abschnitt des N. obturatorius für die motorische Funktion der Pectineus-Muskeln, die typischerweise vom N. femoralis innerviert werden.
Funktion
Da der Nervus obturatorius sowohl motorische als auch sensorische Funktionen erfüllt, wird er als gemischter Nerv betrachtet.
Motor
Alle Muskeln, die motorische Funktionen vom Nervus obturatorius erhalten – sowohl der vordere als auch der hintere Abschnitt – sind an der Bewegung des Oberschenkels beteiligt, meist durch Adduktion, bei der ein Körperteil in Richtung der Mittellinie des Körpers bewegt wird. Mit anderen Worten: Das Bein nach innen ziehen, etwa wenn man beim Jumping Jacks die Beine zusammenführt.
Dazu gehört:
- Adduktor longus
- Adduktor brevis
- Teil des Adductor magnus (sein hinterer Oberschenkelabschnitt wird vom Ischiasnerv innerviert)
- Gracilis
Der Obturator externus ist der einzige Nicht-Adduktoren-Muskel, der vom Nervus obturatorius innerviert wird. Dieser Muskel ist für die Drehung des Oberschenkels nach außen verantwortlich.
Sensorisch
Der kutane Ast des N. obturatorius versorgt Folgendes mit der Wahrnehmung:
- Hüftgelenk
- Kniegelenk
- Ein Teil der Haut über den Adduktorenmuskeln an der Innenseite des Oberschenkels
Die von diesem Ast innervierte Haut ist ein kleiner Fleck hoch oben am Bein. Der Rest der Haut in diesem Bereich wird von den vorderen Hautästen des N. femoralis versorgt.
Zugehörige Bedingungen
Eine Verletzung des Nervus obturatorius ist eher selten, da der Nerv so tief im Oberschenkel liegt. Eine Verletzung ist jedoch möglich und kann folgende Ursachen haben:
- Bauch- oder Beckenchirurgie
- Verletzung der Innenseite des Oberschenkels
- Einklemmung im Obturatorkanal
- Kompression durch Schwangerschaft oder Beckentumoren
- Trauma durch die Geburt
- Sportarten, bei denen viel gelaufen und/oder das Bein gedreht wird
Zu den Symptomen einer Schädigung des N. obturatorius gehören:
- Taubheitsgefühl, vermindertes Gefühl oder abnormales Gefühl in der Haut der Innenseite des Oberschenkels
- Schmerzen, die bis zur Innenseite des Oberschenkels reichen können und sich beim Gehen oder Spreizen der Beine verschlimmern
- Schwäche bei der Adduktion des Oberschenkels
- Gang- und Haltungsprobleme im Zusammenhang mit dem Verlust der Adduktionsfähigkeit
Rehabilitation
Bei einer leichten Schädigung des N. obturatorius kann diese oft konservativ mit Physiotherapie und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden.
Wenn der Schaden jedoch schwerwiegend ist oder die Symptome bestehen bleiben, kann eine Operation erforderlich sein. Im Rahmen des Rehabilitationsplans wird wahrscheinlich eine Physiotherapie folgen.
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