Die Anatomie des Nervus hypoglossus

Der Nervus hypoglossus übernimmt die gesamte motorische Funktion Ihrer Zunge. Es ist der 12. Hirnnerv.1Eine Schädigung dieses Nervs kann das Sprechen, Kauen und Schlucken beeinträchtigen. Das Präfix hypo ist griechischen Ursprungs und bedeutet „unter“. Glossal, ebenfalls aus dem Griechischen, bedeutet „Zunge“.

Anatomie

Wenn Ihre Nerven durch Ihren Körper verlaufen, spalten sie sich ab und senden überall Äste aus. Diese Zweige transportieren Empfindungen (sensorische Informationen) zwischen Ihrem Gehirn und dem Rest Ihres Körpers und ermöglichen die Bewegung (motorische Funktion) aller Ihrer beweglichen Teile.

Die meisten Nerven in Ihrem Körper haben ihren Ursprung im Rückenmark . Die 12 Nerven in Ihrem Kopf sind unterschiedlich. Sie werden Hirnnerven genannt und gehen als symmetrische Paare aus dem Gehirn selbst hervor.

Struktur

Zehn Ihrer Hirnnerven, einschließlich des Nervus hypoglossus, gehen aus dem Hirnstamm hervor, der sich im hinteren Teil Ihres Gehirns befindet und Ihr Gehirn mit dem Rückenmark verbindet. Konkret geht der Nervus hypoglossus aus dem Nucleus hypoglossus hervor, der etwa in der Mittellinie der Medulla oblongata liegt.

Ein Zweig des Plexus cervicalis verläuft in der Hülle des Nervus hypoglossus, aber die Fasern dieser beiden Nerven sind in keiner Weise miteinander verbunden.

Der Nervus hypoglossus verzweigt sich erst, wenn er die Zungenmuskulatur erreicht. Zu diesem Zeitpunkt sendet er zahlreiche kleine Äste aus, um diese Muskeln zu innervieren.

Standort

Der Nervus hypoglossus besteht zunächst aus etwa einem Dutzend kleiner „Wurzeln“, die sich zu zwei Zweigen verbinden. Er verläuft dann durch einen Bereich des Gehirns, der Subarachnoidalraum genannt wird, und verläuft dann durch eine Öffnung im Hinterhauptbein, das den Rücken und die Basis des Schädels bildet .

Anschließend verbinden sich die beiden Nervenanteile und verlassen den Schädel durch den Hypoglossuskanal. Dort trifft es auf den Plexus cervicalis.

Der Nervus hypoglossus verläuft dann zwischen der Halsschlagader und der Halsvene bis in den Hals, wo er den M. sternocleidomastoideus kreuzt und entlang des M. mylohyoideus verläuft. Es erreicht schließlich den Mundboden und verbindet sich mit den Muskeln Ihrer Zunge.

Anatomische Variationen

Bei manchen Menschen verbinden sich die beiden Äste des Nervus hypoglossus erst nach dem Austritt aus dem Hypoglossuskanal, der bei diesen Menschen zwei Öffnungen statt einer aufweist.

Funktion

Der Nervus hypoglossus ist ein rein motorischer Nerv; Es sendet keine sensorischen Informationen zum und vom Gehirn.

Dieser Nerv und die Muskeln, die er versorgt, sind zumindest für mehrere wichtige Funktionen verantwortlich, darunter:1

• Reden und singen
• Kauen
• Schlucken

Darüber hinaus liefert der Nervus hypoglossus Bewegungen, die Ihnen helfen, Ihren Mund vom Speichel zu befreien, unbewusste Bewegungen beim Sprechen zu unterstützen und an mehreren automatischen und reflexiven Bewegungen beteiligt zu sein.

Der Nervus hypoglossus steuert zwei Muskelgruppen. Ein Satz ist extrinsisch (auf der Außenseite der Zunge), während der andere Satz intrinsisch ist (vollständig in der Zunge enthalten).

Zu den äußeren Muskeln gehören:

• Genioglossus: Macht den größten Teil der Zunge aus und ermöglicht es Ihnen, die Zunge herauszustrecken und hin und her zu bewegen
• Hyoglossus: Kommt vom Hals nach oben, drückt die Zunge nach unten und zieht sie zurück und ist wichtig für den Gesang
• Styloglossus: Oberhalb und auf beiden Seiten der Zunge ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zurückzuziehen und anzuheben

Zu den intrinsischen Muskeln gehören:1

• Oberer Längsmuskel: Ein dünner Muskel direkt unter den Schleimhäuten im hinteren Teil der Zunge; arbeitet mit der unteren Längsseite zusammen, um die Zunge zurückzuziehen und sie kurz und dick zu machen
• Untere Längsrichtung: Ein schmales Band unter der Zungenoberfläche zwischen den Muskeln des Genioglossus und des Musculus hyoglossus; ermöglicht zusammen mit der oberen Längsrichtung das Zurückziehen der Zunge
• Quer: An den Seiten; ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zu verengen und zu verlängern
• Vertikal: An den Rändern des vorderen Teils der Zunge; ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zu glätten und zu verbreitern

Der Palatoglossus, der den hinteren Teil Ihrer Zunge anhebt, ist der einzige Muskel der Zunge, der nicht vom Nervus hypoglossus innerviert wird. Stattdessen wird es vom Plexus pharyngeus des Vagusnervs gesteuert , dem 10. Hirnnerv.

Der Nervus hypoglossus kommuniziert auch mit mehreren anderen Nerven, darunter:

• Vagusnerv
• Sympathischer Rumpf
• Zervikaler Plexus
• Sprachast des Trigeminusnervs

Zugehörige Bedingungen

Der Nervus hypoglossus und die damit verbundenen Funktionen können durch Krankheit oder Verletzung beeinträchtigt sein. Zu den Erkrankungen, die die Funktion des Nervus hypoglossus beeinträchtigen können, gehören:2

• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Multiple Sklerose
• Guillain Barre-Syndrom
• Sarkoidose
• Progressive Bulbarparese
• Schlaganfall
• Tumor an der Schädelbasis
• Knochenanomalien an der Schädelbasis
• Aneurysma (Ausbuchtung) an der Basis des Gehirns
• Infektion der Medulla oblongata
• Supranukleäre Läsionen
• Basilarmeningitis
• Einseitige Lähmung des 12. Nervs
• Motoneuronerkrankung
• Kennedy-Krankheit
• Komplikationen einer Operation zur Beseitigung einer Verstopfung einer Halsarterie

Verletzungen, die zu einer Schädigung des Nervus hypoglossus führen können, sind selten. Nervenschäden können durch eine Verletzung des Hinterkopfes oder Nackens entstehen. Aufgrund seiner Nähe zu anderen Hirnnerven ist eine alleinige Schädigung des Nervus hypoglossus selten.

Je nachdem, wo sich die Verletzung befindet, kann sie eine oder beide Seiten des Nervenpaares betreffen.

Zu den Symptomen einer eingeschränkten Funktion des Nervus hypoglossus gehören:2

• Schwäche der Zunge auf der betroffenen Seite
• Atrophie der Zunge auf der betroffenen Seite
• Sprachbeeinträchtigung
• Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken

Rehabilitation

Die Behandlung einer Funktionsstörung des Nervus hypoglossus hängt von der Ursache ab. Um eine Diagnose zu stellen, wird ein Arzt alle Ihre Symptome berücksichtigen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Zu den Tests können eine Magnetresonanztomographie (MRT) zur Überprüfung auf Hinweise auf einen Schlaganfall oder Tumor(en), eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) zur Suche nach Krebs oder Infektionen oder spezifische Tests auf Krankheiten, auf die die Symptome hinweisen könnten, gehören. Sobald die Diagnose gestellt ist, kann mit der Behandlung begonnen werden.

Ein Großteil der Forschung konzentriert sich auf die direkte Nervenreparatur sowie Nervenübertragungen zur Behebung von Problemen wie Gesichtslähmungen, und die Operationstechniken für die Hypoglossusnerven und mehrere andere Gesichtsnerven werden verbessert.

Andere klinische Bedeutung

Die Stimulation des Hypoglossusnervs hat sich als sichere und wirksame Behandlung für obstruktive Schlafapnoe in Fällen erwiesen, in denen andere Behandlungen keinen Erfolg hatten.3 Sie wird auch für Kinder erforscht, die sowohl an Down-Syndrom als auch an obstruktiver Schlafapnoe leiden.